10. Катетеризация мочевого пузыря у мужчин резиновым катетером

Оснащение. Стерильные мягкие катетеры разного диаметра - 2 шт.; ватные шарики - 2 шт.; марлевые салфетки - 2 шт.; глицерин; шприц Жане; лоток; пеленка; резиновые перчатки; емкость для мочи (если мочу берут для исследования на стерильность, то посуда должна быть стерильной); пинцет: 700 - 1 500 мл раствора фурацилина 1:5 000; 0,5 % спиртовой раствор хлоргексидина; набор для подмывания; водяная баня для подогрева фурацилина; емкость с 3 % раствором хлорамина, промаркированная надписью «Для дезинфекции катетеров».

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин, алгоритм выполнения.

1. Моют руки. Обрабатывают их 0,5 % раствором хлоргексидина.

2. Кладут на стерильный лоток два стерильных катетера, закругленные концы которых смазывают стерильным глицерином, два стерильных ватных шарика, смоченных фурацилином, две стерильные салфетки, пинцет, шприц Жане с раствором фурацилина, подогретым на водяной бане до +37...+38 "С,

3. Подмывают пациента. Между его ногами ставят емкость для мочи.

4. Надевают стерильные перчатки и встают справа от пациента.

5. Стерильной салфеткой оборачивают половой член ниже головки.

6. Берут половой член между III и IV пальцами левой руки, слегка сдавливают головку, а I и II пальцами слегка отодвигают крайнюю плоть.

7. Правой рукой берут ватный шарик, смоченный фурацилином, и обрабатывают головку полового члена движениями от отверстия уретры к периферии.

8. В наружное отверстие уретры вливают одну-две капли стерильного глицерина.

9. В правую руку берут стерильный пинцет.

10. Стерильным пинцетом берут катетер на расстоянии 5 - 6 см от закругленного конца, а свободный конец захватывают между IV и V пальцами.

11. Вводят катетер пинцетом на 4 - 5 см, удерживая его I и II пальцами левой руки, фиксирующими головку полового члена.

12. Перехватывают катетер пинцетом и медленно вводят его еще на 5 см. Одновременно левой рукой натягивают половой член на катетер, что способствует его лучшему продвижению по уретре.

13. Как только катетер достигнет мочевого пузыря, появляется моча, и свободный конец катетера следует опустить в емкость для мочи.

14. После прекращения выделения мочи катетер соединяют с шприцем Жане, наполненным фурацилином, и медленно вводят 100 - 150 мл раствора в мочевой пузырь, а затем, направив катетер в лоток, удаляют содержимое.

15. Промывание повторяют до тех пор, пока из мочевого пузыря не будет выделяться прозрачная жидкость.

16. Закончив промывание, вращательными движениями осторожно извлекают катетер из уретры.

17. Еще раз обрабатывают наружное отверстие уретры ватным шариком, смоченным фурацилином.

11. Катетеризация мочевого пузыря у женщин резиновым катетером

Катетеризация мочевого пузыря женщины катетером Фолея

Оснащение

1. Стерильный катетер Фолея.

2. Перчатки стерильные.

3. Перчатки чистые — 2 пары.

4. Стерильные салфетки средние — 5−6 шт.

5. Стерильные салфетки большие — 2 шт.

6. Кувшин с тёплой водой (30–35°С).

7. Судно.

8. Флакон со стерильным глицерином 5 мл.

9. Стерильный шприц 20 мл — 1−2 шт.

10. 10−30 мл физиологического раствора или стерильной воды в зависимости от размера катетера.

11. Антисептический раствор.

12. Лотки (чистый и стерильный).

13. Мочеприёмник.

14. Впитывающая пелёнка или клеёнка с пелёнкой.

15. Пластырь.

16. Ножницы.

17. Пинцет стерильный.

18. Корнцанг.

19. Ёмкость с дезинфицирующим раствором.

Подготовка к процедуре

20. Уточнить у пациентки понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить её согласие.

21. Отгородить пациентку ширмой (если процедура выполняется в палате).

22. Постелить под таз пациентки впитывающую пелёнку (или клеёнку и пелёнку).

23. Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: лёжа на спине с раз­ведёнными ногами, согнутыми в коленных суставах.

24. Вымыть и осушить руки. Надеть чистые перчатки.

25. Провести гигиеническую обработку наружных половых органов, уретры, промежно­сти. Снять перчатки и поместить их в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

26. Вымыть и осушить руки.

27. В лоток положит стерильные салфетки большие и средние с помощью пинцета). Смо­чить средние салфетки антисептическим раствором.

28. Надеть перчатки.

29. Лоток оставить между ног. Развести в стороны левой рукой (если вы правша) малые половые губы.

30. Обработать вход в уретру салфеткой, смоченной в антисептическом растворе (держать её правой рукой).

31. Обложить стерильной салфеткой вход во влагалище и анус.

32. Снять перчатки и поместить их в ёмкость для использованного материала.

33. Обработать руки антисептиком.

34. Открыть шприц и наполнить его стерильным физиологическим раствором или водой 10 — 30 мл.

35. Открыть флакон с глицерином.и налить в мензурку

36. Открыть упаковку с катетером, выложить стерильный катетер в лоток.

37. Надеть стерильные перчатки.

Выполнение процедуры

38. Взять катетер на расстоянии 5–6 см, от бокового отверстия и удержать его у начала 1 и 2 пальцами, наружный конец 4 и 5 пальцами.

39. Смазать катетер глицерином.

40. Ввести катетер в отверстие уретры на 10 см или до появления мочи (мочу направить в чистый лоток).

41. Спустить мочу в лоток.

42. Наполнить баллон катетера Фолея 10 — 30 мл стерильным физиологическим раствором или стерильной водой.

Завершение процедуры

43. Соединить катетер с ёмкостью для сбора мочи (мочеприёмником).

44. Прикрепить мочеприемник пластырем к бедру или к краю кровати.

45. Убедиться, что трубки соединяющие катетер и ёмкость не имеют перегибов.

46. Убрать непромокаемую пелёнку (клеёнку и пелёнку).

47. Помочь пациентке удобно лечь и убрать ширму.

48. Использованный материал поместить в контейнер с дез. Раствором.

49. Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор.

50. Вымыть и осушить руки.

51. Сделать запись о проделанной процедуре.