pd1e

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

(ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздравсоцразвития России)

Программа и дневник практики

Специальность – 060101 – Лечебное дело Вид практики «Общий уход за больными хирургического и

терапевтического профиля»

Курс – 1 Семестр – 1

Продолжительность – 144 часа

Организационные мероприятия

Учебная практика студентов лечебного факультета проводится в качестве помощника младшей медицинской сестры в стационарных отделениях различного профиля.

Общая продолжительность практики составляет 144 часа.

Студенты проходят учебную практику строго согласно списку распределения учебных групп по базам ЛПУ.

Производственная практика начинается с вводной лекции, посвященной организации и особенностям данного курса практики, требованиям, предъявляемым к студентам. Каждый студент получает на сайте отдела производственной практики формализованный дневник производственной практики с перечнем необходимых для усвоения практических навыков.

Руководство практикой осуществляют кафедры назначенные деканатом. Непосредственными руководителями практики являются старшие медицинские

сестры отделений, заведующие отделениями, к которым прикреплены студенты. Непосредственный руководитель практики ЛПУ проводит инструктаж по технике безопасности, распределяет студентов на рабочие места, составляет график работы студента, ведет учет работы и оценивает её.

Ассистент СГМУ, курирующий практику студентов, составляет согласованное с руководством ЛПУ расписание работы студентов, осуществляет методическое руководство практикой, проведение инструктажа и контроль за её прохождением в соответствии с утвержденной программой.

Ежедневно студентами ведутся дневники учета выполненной работы. В дневнике регистрируется весь объем работы проделанный за день. Обязательно отмечается дата и время работы. Дневниковые записи в конце рабочей смены должны заверяться подписью непосредственного руководителя. Добросовестность и правильность ведения дневника систематически контролируется руководителем по производственной практике от СГМУ с внесением в дневник соответствующей записи, содержащей замечания, предложения и рекомендации.

В последний день практики непосредственный руководитель пишет в дневник студентов характеристику. В характеристике должны быть отражены а) уровень теоретической подготовки; б) овладение практическими навыками; в) выполнение основ деонтологии (авторитет студентов среди больных, родственников), ставится итоговая оценка по пятибалльной системе. Дневник заверяется печатью лечебного учреждения.

Руководители практики от СГМУ, курирующие качество прохождения практики в соответствующей больнице, в последние дни практики, проверяют дневники, проводят предварительное собеседование и определяют степень готовности каждого студента к сдаче экзамена. Учитывается характеристика непосредственных руководителей практики.

Оценка практики проводится комиссионно во время аттестации с учетом характеристик непосредственных руководителей баз практики, качества оформления дневника и демонстрации освоенного навыка на тренажере. Оценка вносится в зачетную книжку студента.

ПРОГРАММА ПРАКТИКИ И ПЕРЕЧЕНЬ НАВЫКОВ И МАНИПУЛЯЦИЙ

Организация работы лечебно-профилактических учреждений

Больница, типы, задачи, структура, штаты. Приемное отделение задачи, структура, штаты, организация работы. Лечебное отделение, задачи, документация, структура, штаты. Нормативная документация, регламентирующая санитарно-гигиенический режим в медицинском учреждении.

Санитарно-противоэпидемический режим лечебно-профилактических учреждений

Техника влажной уборки внутрибольничных помещений. Приготовление дезинфицирующих растворов, их использование, правила хранения. Дезинфекция: текущая и заключительная. Санитарно-противоэпидемический режим приемного отделения (эпидемиологический анализ, санитарная обработка, осмотр на педикулёз, способы обработки головы при педикулёзе). Санитарно-противоэпидемический режим в соматическом отделении: наблюдение за температурой воздуха системой проветривания; техника влажной уборки, маркировка инвентаря, дезрастворы, их использование и правила хранения. Контроль за состоянием прикроватных тумбочек, постели. Перестилание постели, смена нательного белья. Порядок хранения чистого и грязного белья; личная гигиена и внешний вид персонала. Посещение больного

Обязанности младшего медицинского персонала

Система обслуживания больных. Обязанности младшей медицинской сестры. Обязанности и диапазон работы палатной медицинской сестры. Ознакомление с больными, находящимися на сестринском посту, тяжелобольными, вновь поступившими. Основные виды транспортировки больных. Хранение и пользование предметами медицинского ухода и инструментарием.

Личная гигиена

Воспитание гигиенических навыков. Обучение пользованию предметами туалета, одеждой, посудой, необходимой при еде. Утренний туалет. Уход за волосами, ногтями, полостью рта и носа, ушами, глазами. Подмывание; особенности у мужчин и женщин. Одежда. Помощь при отправлении естественных потребностей. Смена белья.

Питание

Понятие о физиологических и лечебных столах. Требование и хранение. Водный рацион здоровых и больных. Буфет – раздаточная, организация раздачи детям. Обработка посуды, хранение продуктов. Контроль за передачами. Кормление тяжелобольных.

Анатомо-физиологические особенности кожи и слизистых оболочек

Особенности ухода за кожей. Уход за кожей при появлении потницы, экземы, опрелости, гнойничковых поражениях кожи. Профилактика и лечение пролежней. Купание больных. Гигиенические и лечебные ванны. Применение наружных средств (примочек, присыпок, мазей и т.д.). Предупреждение расчёсов. Уход за слизистыми оболочками (полость рта, носа, наружные половые органы). Особенности ухода за женщинами.

Температура тела и её измерение у здоровых и больных

Правила проведения термометрии, виды термометров, их хранение и дезинфекция. Регистрация результатов термометрии. Составление температурных кривых в истории болезни. Гипертермия. Понятие о субфебрилитете. Типы температурных кривых. Особенности ухода за лихорадящими. Питание и водный режим.

Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы

Уход и наблюдение за больными с заболеваниями органов дыхания. Положение больного в кровати. Пользование функциональной кроватью. Подсчёт числа дыханий и их регистрация в зависимости от возраста. Понятие об одышке, патологических видах дыхания. Насморк, туалет носа. Техника забора слизи из носа и зева, сбор мокроты и

направление для лабораторных исследований. Подготовка больного к рентгенологическому исследованию

Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы

Уход и наблюдение за больными с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Режим больного (строгий постельный, полупостельный, общий). Питание больного. Подсчёт пульса и его регистрация в зависимости от возраста. Измерение АД и его регистрация. Сердечные отёки.

Анатомо-физиологические особенности органов кроветворения и лимфатической системы

Уход и наблюдение за больными с повышенной кровоточивостью и заболеваниями крови. Режим дня и питание больного. Режим физической нагрузки у больных с повышенной кровоточивостью.

Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения

Уход и наблюдение за больными с заболеваниями органов пищеварения. Осмотр полости рта, уход за нею. Виды зондов, их обработка Наблюдение за стулом, его виды и регистрация Дезинфекция клизм и наконечников.

Анатомо-физиологические особенности почек и мочевыводящих путей

Уход и наблюдение за больными с заболеваниями почек. Водный и солевой режим, особенности питания. Наблюдение за мочеиспусканием. Контроль за количеством выпитой и выделенной жидкости. Сбор мочи: общий анализ, анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому, Аддису-Каковскому, Амбурже, посев на бактериурию. Дезинфекция, хранение и подача больному мочеприемника. Особенности сбора мочи у мужчин и женщин.

Понятие об асептике и антисептике. Виды шприцев. Дезинфекция и стерилизация шприцев, проведение бензидиновой пробы.

Усвоение практических навыков

Соответствие уровней участия: 1 – знать теоретически, 2 – принимать участие, 3 – выполнить самостоятельно.

Внеаудиторная самостоятельная работа студентов

1.Темы рефератов:

1.Уход за кожей у тяжелобольных.

2.Помощь больным при проведении перорального питания.

3.Транспортировка больных.

4.Профилактика пролежней.

5.Уход за больным в состоянии комы.

6.Уход за ногтями, волосами.

7.Уход за колостомированными больными.

8.Дыхательная гимнастика в послеоперационном периоде.

2.Написание дневника практики

Учебно-методическое обеспечение практики

1.Гребнев А.Л. Основы общего ухода за больными, 1999.

2.Мурашко В.В. . Основы общего ухода за больными, 1988.

3.Трушкин А.Г. Основы первой медицинской помощи, 2005.

4.Давлицарова К.Е. Основы ухода за больными. М, 2004.

5.Блувштейн Г.А. и соавт. Оказание первой доврачебной помощи, 2004.

6.Буянов В.М. Первая медицинская помощь, 2000.

7.Методические рекомендации по производственной практике по специальности «помошник младшего медперсонала».

ОБРАЗЕЦ ОФОРМЛЕНИЯ ДНЕВНИКА

Д Н Е В Н И К

учебной практики

студента _______________________________________________

I курса __________ группы лечебного факультета СГМУ

Время прохождения практики с _______________ по _________________

Лечебная база практики __________________________________

Руководитель практики __________________________________

Ответственный за практику_______________________________

Дата

ХАРАКТЕРИСТИКА

СТУДЕНТА _______________________________________________________

Подпись ответственного за производственную практику

Подпись старшей медсестры отделения