Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
занятие 9.DOC
Скачиваний:
45
Добавлен:
09.03.2016
Размер:
181.25 Кб
Скачать

Алгоритм расследования вспышки пищевого отравления специалистами санитарно – эпидемиологической службы.

Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку

I этап

Подтверждение предварительного эпидемиологического диагноза пищевого отравления и выяснение его характера

Связь с медработником (определение числа пострадавших и госпитализированных, время и обстоятельства возникновения вспышки, отобранный материал для исследования).

Уточнение клиники заболевания и «виновного продукта» (опрос заболевших)

II этап

Установление причины пищевого

отравления

Сбор и лабораторное исследование материала: остатки подозреваемой пищи; рвотные массы, промывные воды, кал, моча пострадавших; кровь для получения гемокультуры и для постановки серологических реакций; слизь из зева и носа, выделения гнойничковых поражений кожи;соскобы и смывы инвентаря, оборудования, тары, рук персонала; питьевая вода с графинов, питьевых бачков резервуаров и т.д., при летальных исходах – содержимое желудка, кишечника, паренхиматозных органов и др.

III этап

Расшифровка

механизма приобретения продуктом (кулинарным изделием) патогенных и токсических свойств

Отравления микробной природы

Источник инфекции

Пути и факторы передачи микроорганизмов

Условия, способствовавшие размножению и токсинообразованию микроорганизмов в продукте

Условия, обеспечившие сохранность микроорганизмов и их токсинов в продуктах в процессе обработки

Отравления немикробной природы

Этиологическая связь «виновного» продукта с возникшим заболеванием

IV этап

Разработка мероприятий по ликвидации пищевого отравления

Обезвреживание опасных в эпидемическом отношении продуктов (снятие с реализации или установление порядка реализации «виновного продукта»

Изоляция источника возбудителя (отстранение от работы или перевод на другую работу)

Прерывание путей обсеменения пищевых продуктов возбудителями пищевых отравлений (временной или постоянное запрещение эксплуатации объекта, его ремонт, проведение дезинфекции)

Предупреждение размножения микроорганизмов и токсинообразования (температурные условия и сроки хранения скоропортящихся продуктов, гигиена технологического процесса изготовления, обработки и реализации продуктов и кулинарных изделий

V этап

Составление

акта расследования

Паспортная часть

Констатационная часть

Заключительная часть

Профилактические мероприятия (оперативные, перспективные)

Санкции санитарного надзора

Схема опроса пострадавшего при пищевом отравлении

  1. Где питался пострадавший в течение последних суток?

  2. Имеются ли заболевания среди членов семьи, где они питались?

  3. Дата, время начала заболевания.

  4. Какой продукт, блюдо подозревается?

  5. Клинические симптомы (температура тела, боль в животе, озноб, рвота, слабость, боли в икроножных мышцах, судороги, цианоз, одышка и др.).

  6. Место, время приема в пищу продукта.

  7. Длительность периода от приема в пищу подозреваемого продукта до начала заболевания (инкубация).

Схема действий врача в очаге пищевого отравления

Экстренное извещение в ЦгиЭ и ОЗ

Экстренное извещение о пищевом отравлении составляется по следующей форме:

  1. диагноз;

  2. фамилия, имя, отчество;

  3. возраст;

  4. адрес;

  5. место работы;

  6. дата заболевания;

  7. где произошло отравление, чем отравлен пострадавший?

  8. принятие противоэпидемических мер;

  9. дата и час отсылки извещения;

  10. подпись.