- •Тема: «Пищевые отравления, их профилактика и расследование».
- •4. Мотивационная характеристика занятия:
- •Классификация пищевых отравлений.
- •6. Графологические схемы, таблицы по данной теме, учебные элементы по данной теме: Логическая структура темы “Пищевые отравления и их профилактика”
- •Пищевые отравления и их профилактика пищевые отравления и их профилактика
- •Расследование пищевых отравлений
- •Лабораторная диагностика пищевого отравления
- •Составление акта расследования пищевого отравления
- •Алгоритм расследования вспышки пищевого отравления специалистами санитарно – эпидемиологической службы.
- •Основные принципы профилактики пищевых отравлений
- •7. Контрольные вопросы для подготовки к занятию:
- •8. Содержание самостоятельной работы:
- •10. Литература:
6. Графологические схемы, таблицы по данной теме, учебные элементы по данной теме: Логическая структура темы “Пищевые отравления и их профилактика”
Пищевые отравления и их профилактика пищевые отравления и их профилактика
Продукты
как причинный фактор заболевания
Профилактика
пищевых отравлений:
употребление
доброкачественного сырья;
соблюдение
технологии приготовления пищи;
правильная
планировка и санитарное благоустройство
пищевых предприятий;
соблюдение
сроков реализации продуктов и блюд;
контроль
за здоровьем работников пищевых
предприятий;
экстренное
извещение в Центр гигиены и эпидемиологии
Этиология
пищевых отравлений:
бактериального
происхождения;
немикробного
происхождения;
невыясненной
этиологии
Условия,
способствующие возникновению пищевого
отравления:
загрязнение
сырья;
нарушение
технологии приготовления пищи;
нарушение
условий и сроков реализации продуктов
и готовых блюд;
нарушение
гигиенических правил работниками
предприятий общественного питания и
торговли
Расследование пищевых отравлений
Каждый случай пищевого отравления подлежит обязательному учету, производится расследование причин отравления в соответствии с "Инструкцией о порядке расследования учета пищевых отравлений". В соответствии с указанной инструкцией расследование пищевого отравления производится врачом по гигиене питания или главным врачом центра гигиены и эпидемиологии (ЦГиЭ), которые в случае необходимости привлекают к участию в расследовании врачей других специальностей: инфекционистов, эпидемиологов, педиатров, бактериологов, судебно-медицинских экспертов, патологоанатомов, а также химиков.
Согласно инструкции медицинский работник обязан:
оказать первую помощь пострадавшим;
собрать анамнез;
изъять из употребления остатки подозреваемой пищи;
собрать рвотные массы, промывные воды, испражнения;
направить изъятую пищу, собранные выделения и промывные воды на исследование в санитарно-бактериологическую лабораторию;
составить экстренное извещение и немедленно известить о пищевом отравлении по телефону, телеграфу или с нарочным местный ЦГиЭ.
До прибытия санитарного врача расследование пищевого отравления проводит участковый врач или средний медперсонал.
В пунктах скорой помощи, в поликлиниках для сбора выделений больных должен быть необходимый запас специальной посуды. Для лабораторных исследований отбирают остатки подозреваемой пищи в день заболевания и за последние сутки, полуфабрикаты и исходное сырье, рвотные массы, промывные воды, испражнения, мочу, кровь, смывы с оборудования, инвентаря (доски, столы, моечные ванны, ножи), рук работников столовой (буфета). На все пробы наклеивают этикетки, нумеруют их, указывают название пробы, дату (число и час), фамилию отбирающего. Все пробы должны быть хорошо упакованы и опечатаны сургучной печатью. В сопроводительном документе следует указать: перечень посылаемых проб материалов, цель исследования, клиническую картину заболевания, количество пострадавших, предварительный диагноз, заподозренный продукт или блюдо. Лаборатория принимает пробы под расписку, с указанием времени получения.
Экстренное извещение о пищевом отравлении составляется медицинским работником по специальной форме и направляется в ЦГиЭ в течение 24 часов с нарочным. Дополнительно можно сделать сообщение по телефону или телеграфу. До прибытия санитарного врача медицинский работник должен запретить реализацию подозреваемого пищевого продукта.
Расследование пищевого отравления санитарной службой проводится в следующем порядке: санитарный врач выясняет у лечащего врача, оказавшего первую помощь пострадавшему, характер первых симптомов заболевания, место госпитализации пострадавшего. Затем санитарный врач лично проводит опрос пострадавшего и выясняет меню пищевого рациона больного в день заболевания и за последние двое суток. Опрос проводится по схеме: выясняется дата заболевания, предприятие, где принималась подозреваемая пища или приобретен продукт, длительность инкубационного периода.
По окончании санитарно-эпидемиологического расследования санитарный врач составляет акт, в котором подробно излагает клиническую картину заболевания, причину, вызвавшую отравление, характеризует санитарное состояние объекта, выпустившего продукт или блюдо, послужившее причиной отравления.
В процессе расследования санитарный врач принимает необходимые меры:
запрещает использовать или в необходимых случаях устанавливает порядок реализации пищевых продуктов, послуживших причиной отравления;
немедленно отстраняет от работы или переводит на работу, несвязанную с переработкой, хранением или транспортировкой пищевых продуктов, лиц, которые могли быть источником инфицирования пищевых продуктов;
предлагает и контролирует осуществление необходимых санитарных мероприятий на предприятии, нарушения которых послужили причиной выработки недоброкачественного продукта (временное или постоянное запрещение эксплуатации, дезинфекция, ремонт пищевого предприятия);
привлекает к административной ответственности или передает материалы расследования в прокуратуру для привлечения к уголовной ответственности лиц, виновных в производстве, выпуске и реализации продуктов, вызвавших пищевые отравления.