ординат / протоколы федеральные / антибиотики при кесаревом сечении

Препарат

Доза

Введение

амоксициллин/клавуланат

1,2г

внутривенно, медленно

(в течение 3-5 мин)

амоксициллин/сульбактам

1,5г

внутривенно медленно

ампициллин/сульбактам

1,5г

внутривенно медленно

цефазолин

1г

внутривенно медленно

цефуроксим

1,5г

внутривенно медленно

клиндамицин

600мг

внутримышечно,

внутривенно капельно

гентамицина сульфат

80-120мг

внутримышечно,

(1,5мг/кг)

внутривенно капельно

Препарат

Противопоказания

Ограничения к применению

Амоксициллин/

Гиперчувствительность;

При

применении

с

метотрексатом

клавуланат

аллергические

реакции

на

повышается токсичность метотрексата,

антибиотики

группы

с аллопуринолом — частота развития

пенициллинов и цефалоспоринов

экзантемы,

антикоагулянтами

—

в анамнезе;

холестатическая

удлиняется протромбиновое время.

желтуха, гепатит, вызванные

Избегать применения с дисульфирамом.

приемом

антибиотиков

группы

Не

комбинировать

с

пенициллинов (в анамнезе);

бактериостатическими

антибиотиками

печеночная

недостаточность;

(макролиды,

тетрациклины),

инфекционный

мононуклеоз,

рифампицином. Пробенецид уменьшает

лимфолейкоз.

выведение амоксициллина, увеличивая

его сывороточную концентрацию.

Фармацевтически

несовместим

с

растворами,

содержащими

кровь,

протеины, липиды, глюкозу, декстран,

бикарбонат.

Нельзя смешивать в шприце или

инфузионном флаконе с другими ЛС.

Несовместим с аминогликозидами.

Амоксициллин/

Гиперчувствительность (в т.ч. к

Тяжелая печеночная

недостаточность,

сульбактам

др.

бета-лактамным

заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в

антибиотикам),

инфекционный

анамнезе, связанный с приемом

мононуклеоз

(в

т.ч.

при

пенициллинов), ХПН, пожилой возраст,

появлении

кореподобной

сыпи),

беременность.

язвенный

колит

(в

т.ч.

псевдомембранозный).

Ампициллин/

Гиперчувствительность,

Печеночная

и/или

почечная

сульбактам

инфекционный

мононуклеоз,

недостаточность, беременность.

период лактации.

Цефазолин

Гиперчувствительность

к

Почечная недостаточность, заболевания

цефалоспоринам и другим бета-

кишечника (в т.ч. колит в анамнезе)

лактамным антибиотикам

Цефуроксим

Гиперчувствительность

к

Хроническая

почечная

цефалоспоринам и другим бета-

недостаточность,

кровотечения

и

лактамным антибиотикам

заболевания ЖКТ в анамнезе, в т.ч.

неспецифический

язвенный

колит;

ослабленные и истощенные пациенты.

Гентамицин

Гиперчувствительность (в т.ч. к

Миастения,

паркинсонизм,

ботулизм

другим

аминогликозидам

в

(аминогликозиды

могут

вызвать

анамнезе). Тяжелая почечная

нарушение нервно-мышечной передачи,

недостаточность с

азотемией

и

что

приводит

к

дальнейшему

уремией, азотемия (остаточный

ослаблению

скелетной

мускулатуры),

азот в крови выше 150 мг%),

дегидратация,

почечная

неврит

слухового

нерва,

недостаточность

заболевания

слухового

и

вестибулярного

аппарата,

миастения

Клиндамицин

Гиперчувствительность (в т.ч.

к

Миастения.

Несовместим

с

12

линкомицину),

указания

в

эритромицином,

ампициллином,

анамнезе

на

регионарный

дифенилгидантоином,

барбитуратами,

энтерит, язвенный колит или

аминофиллином, глюконатом кальция и

антибиотик-ассоциированный

сульфатом магния.

колит

Не

рекомендуется

одновременное

применение с растворами, содержащими

комплекс витаминов группы B. Усиливает

эффект нейромышечных блокаторов

Повидон-йод

Повышенная чувствительность к

Хроническая почечная недостаточность

йоду и другим

составляющим

препарата;

нарушение функции

щитовидной

железы

(гипертиреоз);

аденома

щитовидной

железы;

герпетиформный дерматит

Метронидазол-

Повышенная чувствительность к

Печеночная недостаточность

гель

компонентам препарата.

Приложение 2

Уровни и степени доказательности (CEBM, University of Oxford)

Уровень

Тип доказательности

I

Доказательства получены в результате мета-анализов или большого числа

хорошо спланированных РКИ с низким уровнем ошибок.

II

Доказательства основаны на результатах не менее одного хорошо

спланированного РКИ или нескольких РКИ с высоким уровнем ошибок.

III

Доказательства основаны на результатах хорошо спланированных

нерандомизированных исследований.

IV

Доказательства получены в результате нерандомизированных исследований с

низким уровнем доказательности.

V

Доказательства основаны на клинических случаях, и примерах и мнениях

экспертов.