Источники медицинского снабжения учреждений и формирований здравоохранения

Табельное имущество, которым оснащаются учреждения и формирования здравоохранения для работы при чрезвычайных ситуациях, можно разделить на три группы: медицинское, санитарно-хозяйственное, специальное.

К медицинскому имуществу относятся: лекарственные средства, кровь и её препараты, перевязочные материалы, медицинские аппараты, аптечное, зубоврачебное и зуботехническое имущество, предметы ухода за больными, дезинфекционная аппаратура и техника, дезсредства, лабораторные предметы и принадлежности, книги и бланки медицинского учёта и отчётности некоторые другие предметы, всего до 30 видов медицинского имущества.

Санитарно-хозяйственное имущество. — это хозяйственная и больничная мебель, специальная одежда и обувь, постельное и нательное белье, производственное и кухонное оборудование и предметы, столовая и другая посуда и др.

Специальное имущество имеет целевое назначение, к нему относятся средства индивидуальной защиты, в т.ч. и медицинской (АИ-2, ИПП-8, ИПП-10, ППМ), приборы клинической и бактериологической разведки, дозиметрическая аппаратура, питание к приборам, средства связи и оповещения, электроосветительные установки, съёмное оборудование для транспортных средств и др.

В зависимости от групп имущества, которым оснащаются учреждения здравоохранения и созданные на их базе медицинские формирования, имеются различные источники снабжения. В соответствии с приказом Министра, здравоохранения СССР №851 от 25 июля 1984 года "О дополнительных мерах по организации экстренной медицинской помощи населению" лечебно-профилактические учреждения, имеющие задание на перепрофилизацию коечной сети для массового приёма поражённого населения при чрезвычайных ситуациях, а также станции (институты скорой медицинской помощи, станции переливания крови, санитарно-противоэпидемические учреждения и др.), имеющие задание, обязаны создавать неснижаемый запас медицинского имущества в приёмных, лечебно-диагностических и других функциональных отделениях, иметь возможность оснащения созданных на их базе медицинских формирований (медицинских отрядов повышенной готовности, специализированных бригад медицинской помощи постоянной готовности и др.). При этом предусматриваются дополнительные расходы по финансированию закладки медицинского имущества в неснижаемый запас в пределах ассигнований бюджета здравоохранения на каждый год до полной закладки этого имущества. Положение о создании неснижаемого запаса медимущества и финансировании его закладки подтверждено приказом Министра здравоохранения СССР № 193 от 14 мая 1990 года "О создании в стране службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях".

В соответствии с этим приказом в 1990 - 1991 гг. при региональных центрах экстренной медицинской помощи (Киев, Новосибирск, Хабаровск, Ташкент) создаются "резервы медицинской техники, медикаментов, транспорта и средств связи для оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим и проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий в местах крупных аварий, стихийных бедствий, катастроф и массовых заболеваний согласно рекомендациям Всевоюзного центра экстренной медицинской помощи".

В соответствии с постановлением Совета Министров СССР № 339 от 7 апреля 1990 года утвержден перечень оборудования и приборов, поставляемых до 1995 года службе экстренной медицинской помощи различными министерствами. Это системы управляемых контейнеров грузового десантирования людей и грузов в районах катастроф, различные передвижные лаборатории, вычислительная техника, пневмокаркасные модули под автономные медицинские госпитали для их работы в очагах катастроф. Предусмотрено строительство складов для хранения этого имущества.

Нормы оснащения и содержания в неснижаемом запасе медицинского имущества в учреждениях здравоохранения, включённых в состав службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях определяются органами здравоохранения регионов с учётом имеющихся особенностей и предполагаемого характера катастроф.

Кроме созданных неснижаемых запасов используется медицинское имущество текущего довольствия, то есть то имущество, которое имеется в лечебно-профилактических и других учреждениях здравоохранения и в аптечной сети. Это имущество содержится в постоянной готовности, не требует расконсервации и может быть использовано при первой же необходимости.

Имущество из аптечной сети выдается по заявкам учреждений здравоохранения в соответствии с имеющимися расчётами их снабжения для работы в чрезвычайных ситуациях.

В экстремальной обстановке при отсутствии неснижаемых запасов и недостатка имущества текущего довольствия, установленным порядком может быть использовано имущество длительного хранения, которое получается учреждениями здравоохранения через базы спецмедснабжения органов здравоохранения областей, краев и республик (без областного деления). Получатели этого имущества в соответствии с имеющимся распоряжением обеспечиваются доверенностью и нарядами на получение имущества на указанных складах, заверенных органом здравоохранения, в ведении которых находятся склады медимущества. Вывоз имущества, погрузочно-разгрузочные работы выполняются получателем. После получения имущества проводится его расконсервация, на что требуется определённое время и только после этого оно распределяется по функциональным отделениям и медицинским формированиям.

Неиспользованное медицинское имущество подлежит консервации и сдаче на склад.

Имущество, выданное со склада и использованное (расходное), подлежит восстановлению и закладке на хранение установленным порядком в установленные сроки.

Одним из источников снабжения учреждений здравоохранения при чрезвычайных ситуациях являются текущие поставки медицинского имущества от фармацевтических предприятий своего и других регионов страны, что координируется органами здравоохранения, организующими ликвидацию последствий катастроф.

В ряде случаев могут быть использованы средства оказания медицинской помощи и лечения, профилактики инфекционных заболеваний населения, имеющиеся в ветеринарной службе, и в порядке взаимодействия с органами здравоохранения различных ведомств (МПС, МГА, ЦВМУ и др.).

Не менее важное значение имеет снабжение санитарно-хозяйственным имуществом и средствами внутрибольничной транспортировки поражённого населения при его массовом поступлении в лечебно-профилактические учреждения.

Недостаток санитарно-хозяйственного имущества восполняется путем его приписки от учреждений министерств и ведомств решением суженного заседания Исполкома Совета народных депутатов района, города. Это, прежде всего, кровати, лежаки, матрацы, постельное и нательное белье, ткани и вата для использования в качестве перевязочного материала и др.

В больницах, имеющих задание на госпитализацию поражённых при чрезвычайных ситуациях, необходимо создавать обменный фонд санитарных носилок не менее 20% планируемого поступления поражённых из очага катастрофы, иметь в приёмном отделении на каждые 25 - 30 коек 1 каталку со столешницей для внутрибольничной транспортировки поступающих поражённых.

Специальным имуществом снабжение учреждений здравоохранения в составе службы экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях организуется через местные штабы ГО по их заявкам. Номенклатура средств специального имущества определяется в зависимости от предназначения учреждений здравоохранения.