- •Приднестровский государственный
- •Вскармливание детей 1-го года жизни.
- •Понятия и термины, рекомендованные воз:
- •Основные различия между видами молока (воз, 1997)
- •Этапы созревания, состав и энергетическая ценность женского молока (в расчете на 1 литр).
- •Принципы оптимального грудного вскармливания.
- •Противопоказания к грудному вскармливанию
- •12 Принципов здорового питания:
- •Потребности детей первого года жизни
- •Методы расчета суточного объема и режима питания.
- •Рекомендуемые режимы питания
- •Прикормы.
- •Физиологические и метаболические детерминанты сроков введения прикорма
- •Примерная схема сроков введения блюд прикорма при естественном вскармливании детей.
- •Организация прикорма при естественном вскармливании
- •1. Когда вводишь прикорм:
- •2. Как вводить прикорм:
- •3. Что вводить:
- •Смешанное и искусственное вскармливание.
- •Гипогалактия
- •Правила поддержания лактации.
- •Средства для повышения лактации (нижеперечисленные препараты принимать курсом 7-10 дней)
- •Характеристика продуктов питания для смешанного и искусственного вскармливания.
- •Классификация смесей
- •1. По степени адаптации:
- •2. По кислотности:
- •3. По степени готовности:
- •Классификация адаптированных смесей.
- •Правила проведения смешанного и искусственного вскармливания.
- •Введение прикорма при смешанном и искусственном вскармливании.
- •Принципы вскармливания недоношенных новорожденных.
- •Зондовое питание.
- •1. Формула Роммеля
- •2. Формула Хазанова
- •4.Объемный метод
- •6. Калорийный метод
- •Нормы потребления пищевых веществ и энергии
- •Примерный набор продуктов на один день для детей от 1 года до 3 лет
- •Питание детей дошкольного и школьного возраста.
- •Лечебные смеси для вскармливания грудных детей.
- •Классификация лечебных смесей в зависимости от изменения пищевых нутриентов.
- •1. Продукты на основе растительного белка (соевые смеси)
- •2. Продукты на основе гидролизатов белка:
- •3. Продукты с низким содержанием фенилаланина:
- •Смеси для недоношенных и новорожденных с малой массой тела.
- •Смеси для детей с аллергией к белкам коровьего молока (абкм)
- •Смеси для детей с пищевой аллергией
- •Смеси для детей с лактазной недостаточностью.
- •Смеси для детей с синдромом привычных срыгиваний.
- •Специализированные антирефлюксные смеси (аr)
- •Смеси для детей с воспалительными заболеваниями кишечника.
- •Смеси для детей с муковисцидозом
- •Смеси для детей с целиакией
- •Смеси для детей с фенилкетонурией
- •Диетотерапия.
- •Общие и лечебные диеты для детей в стационарах.
- •Характеристика лечебных диет.
- •Физиологические диеты
- •Рекомендации родителям
- •Хронический панкреатит в стадии ремиссии.
- •Приложения
- •1.Плодоовощные соки
- •2. Специализированные фруктовые, фруктово-ягодные и фруктово - овощные пюре и нектары.
- •3. Специализированные овощные пюре для детского питания
- •4. Злаковые и злаково-молочные смеси (без- и молочные каши)
- •Содержание
- •Рациональное питание детей
Потребности детей первого года жизни
в пищевых веществах и энергии.
Суточная потребность в пищевых веществах и энергии зависит от возраста ребенка, вида вскармливания и массы тела ребенка. Нормы потребностей в пищевых ингредиентах ребенка может существенно колебаться в зависимости от состояния здоровья, физического развития и его других индивидуальных особенностей.
Потребность детей первого года жизни
в пищевых веществах и энергии на кг массы в сутки.
(Методические указания № 225, М.,1999)
|
Возраст ребенка |
Энергия (ккал) |
Белки (г.) |
Жиры (г.) |
Углеводы | |
|
Всего |
В том числе животных | ||||
|
0-3 |
115 |
2,2 |
2,2
|
6,5 |
13,0 |
|
4-6 |
115 |
2,6 |
2,5
|
6,0 |
13,0 |
|
7-12 |
11О |
2,9 |
2,3
|
5,5 |
13,0 |
Потребность в основных пищевых ингредиентах
доношенных и недоношенных детей.
(докл. экспертов ВОЗ, № 724, М. Перельман иX. Кирпалани, 1992)
|
Ингредиенты |
Доношенные дети |
Недоношенные дети |
|
Энергия, ккал/кг/сут. |
100 |
120- 130 |
|
Белки, г/кг/сут. |
2,25 |
2,9-4,0 |
|
Жиры, г/кг/сут. |
3,3 |
4,0 - 9,0 |
|
Углеводы, г/кг/сут. |
10-12 |
8,0-16,0 |
Потребность в белке дана при вскармливании материнским молоком или заменителями женского молока с биологической ценностью белкового компонента более 80 %; при вскармливании смесями с биологической ценностью менее 80 % указанные величины необходимо увеличить на 20-25%.
|
|
Методы расчета суточного объема и режима питания.
Объемы питания должны соответствовать физиологической вместимости желудка новорожденного и младенца.
Объем желудка:
При рождении - 7 мл;
На 4 сутки - до 40 мл;
На 10 сутки - до 80 мл;
С каждым последующим месяцем - увеличение на 25 мл.
В первые 10 дней жизни необходимое количество молока для доношенного ребенка можно определитьпо формулам:
• Формула Финкильштейна в модификации А. Ф. Тура:
количество молока в сутки (мл) = nx70 или 80,
где: п - день жизни; 70 - при массе в момент рождения ниже 3200 г; 80 - при массе в момент рождения выше 3200 г.
• Формула Н. П. Шабалова:
- количество молока на 1 кормление (мл) = 3 мл х день жизни х массу тела (кг);
• Формула Н. Ф. Филатова в модификации Г. И. Зайцевой:
- количество молока в сутки (мл) = 2% массы тела х день жизни.
Начиная с 10-го дня жизни суточное количество молока вычисляют двумя способами:
• «Объемный» способ по Гейбнер-Черни. Объем пищи назначается в зависимости от возраста и массы тела. При этом масса тела должна соответствовать средним возрастным нормам. Суточное количество пищи составляет:
- в возрасте от 10 дней до 1,5 месяцев - 1/5 часть, фактической массы;
- в возрасте 1,5-4 месяцев - 1/6;
- в возрасте 4-6 месяцев - 1/7;
- в возрасте старше 6 месяцев - 1/8 массы тела.
• Калорийный способ М..С. Маслова.
Энергетическая ценность питания на 1 кг массы тела ребенка должна:
- в 1-ю четверть года - 120 ккал/кг/сут.;
- во 2-ю четверть года - 115 ккал/кг/сут.;
- в 3-ю четверть года -110 ккал/кг/сут.;
- в 4-ю четверть года - 105 ккал/кг/сут.;
Один литр женского молока имеет калорийность примерно 700 ккал.
Для определения объема одного кормления необходимо суточный объем питания разделить на общее число кормлений. Например, ребенок в возрасте 1 месяца должен получать в сутки 800 мл молока. При 7-разовом кормлении объем каждого кормления будет равен 110 мл молока, а при 6-разовом - 130мл. Ребенок на первом году жизни не должен получать в сутки более 1000-1100мл пищи.