- •Приднестровский государственный
- •Вскармливание детей 1-го года жизни.
- •Понятия и термины, рекомендованные воз:
- •Основные различия между видами молока (воз, 1997)
- •Этапы созревания, состав и энергетическая ценность женского молока (в расчете на 1 литр).
- •Принципы оптимального грудного вскармливания.
- •Противопоказания к грудному вскармливанию
- •12 Принципов здорового питания:
- •Потребности детей первого года жизни
- •Методы расчета суточного объема и режима питания.
- •Рекомендуемые режимы питания
- •Прикормы.
- •Физиологические и метаболические детерминанты сроков введения прикорма
- •Примерная схема сроков введения блюд прикорма при естественном вскармливании детей.
- •Организация прикорма при естественном вскармливании
- •1. Когда вводишь прикорм:
- •2. Как вводить прикорм:
- •3. Что вводить:
- •Смешанное и искусственное вскармливание.
- •Гипогалактия
- •Правила поддержания лактации.
- •Средства для повышения лактации (нижеперечисленные препараты принимать курсом 7-10 дней)
- •Характеристика продуктов питания для смешанного и искусственного вскармливания.
- •Классификация смесей
- •1. По степени адаптации:
- •2. По кислотности:
- •3. По степени готовности:
- •Классификация адаптированных смесей.
- •Правила проведения смешанного и искусственного вскармливания.
- •Введение прикорма при смешанном и искусственном вскармливании.
- •Принципы вскармливания недоношенных новорожденных.
- •Зондовое питание.
- •1. Формула Роммеля
- •2. Формула Хазанова
- •4.Объемный метод
- •6. Калорийный метод
- •Нормы потребления пищевых веществ и энергии
- •Примерный набор продуктов на один день для детей от 1 года до 3 лет
- •Питание детей дошкольного и школьного возраста.
- •Лечебные смеси для вскармливания грудных детей.
- •Классификация лечебных смесей в зависимости от изменения пищевых нутриентов.
- •1. Продукты на основе растительного белка (соевые смеси)
- •2. Продукты на основе гидролизатов белка:
- •3. Продукты с низким содержанием фенилаланина:
- •Смеси для недоношенных и новорожденных с малой массой тела.
- •Смеси для детей с аллергией к белкам коровьего молока (абкм)
- •Смеси для детей с пищевой аллергией
- •Смеси для детей с лактазной недостаточностью.
- •Смеси для детей с синдромом привычных срыгиваний.
- •Специализированные антирефлюксные смеси (аr)
- •Смеси для детей с воспалительными заболеваниями кишечника.
- •Смеси для детей с муковисцидозом
- •Смеси для детей с целиакией
- •Смеси для детей с фенилкетонурией
- •Диетотерапия.
- •Общие и лечебные диеты для детей в стационарах.
- •Характеристика лечебных диет.
- •Физиологические диеты
- •Рекомендации родителям
- •Хронический панкреатит в стадии ремиссии.
- •Приложения
- •1.Плодоовощные соки
- •2. Специализированные фруктовые, фруктово-ягодные и фруктово - овощные пюре и нектары.
- •3. Специализированные овощные пюре для детского питания
- •4. Злаковые и злаково-молочные смеси (без- и молочные каши)
- •Содержание
- •Рациональное питание детей
1. Когда вводишь прикорм:
• Введение прикорма рекомендуется начинать с 4-5 месяцев.
• Основными причинами введения прикорма являются:
- вес малыша - удвоился с рождения;
- растущий аппетит (по окончании кормления остается голодным)
• При искусственном вскармливании прикорм вводят на 1-1,5 месяца раньше.
• Не вводите прикорм в жаркую погоду, во время болезни или во время проведения профилактических прививок.
2. Как вводить прикорм:
• Прикорм следует давать до кормления грудью, когда ребенок голоден, лучше с ложечки, а не через соску.
• Предлагайте малышу новые блюда в первой половине дня.
• Будьте терпеливы - пробуйте дать новую еду несколько раз.
• Начинайте вводить по одному виду прикорма с интервалом в 3-5 дней и внимательно следите за переносимостью вводимых продуктов.
• Каждый новый прикорм надо вводить постепенно, начиная с небольших количеств (сок - с нескольких капель, пюре и кашу - с 1/2 чайной ложки), постепенно увеличивая порцию.
3. Что вводить:
• Начинать прикорм следует с однокомпонентных фруктовых соков (яблоко, груша).
• Через две недели можно попробовать однокомпонентные овощные пюре. Еще через неделю - однокомпонентные фруктовые пюре. И уже после этого - каши.
• Введение любого нового вида пищи следует начинать с одного продукта, постепенно переходя к смеси двух, а затем и нескольких продуктов данной группы. Это правило соблюдается при введении соков, пюре и каш для выявления возможных аллергенных эффектов того или иного продукта.
• Каши следует выбирать безглютеновые (гречневые, рисовые и др.)
• Лучше начинать с низкоаллергенных - без молока, без сахара, без глютена. Это значительно снизит риск пищевой аллергии.
• Основу прикорма детей первого года жизни должны составлять продукты промышленного производства, которые обеспечивают безопасность входящих в них компонентов (ингредиенты проверены на отсутствие вредных примесей). Химический состав их соответствует потребностям ребенка, они обогащены витаминно-минеральным комплексом.
Правила введения прикормов:
1. Прикорм следует давать перед кормлением грудью
2. Каждый вид прикорма надо вводить постепенно, начиная с небольшого количества (10-15 г) и увеличивая его до нужного объема в течение 7-10 дней, полностью замещая одно грудное кормление.
3. Нельзя одновременно вводить два или несколько новых блюд. Переходить к новому виду пищи можно только тогда, когда ребенок привыкнет к предыдущему.
4. По консистенции блюда прикорма должны быть гомогенными и не вызывать затруднения при глотании.
5. Прикорм следует давать только с ложечки.
6. Число кормлений с введением прикорма сокращается до 5 раз (ребенок переводится на режим № 7. Температура блюда должна равняться температуре получаемого материнского молока - 37° С.
Смешанное и искусственное вскармливание.
Смешанным вскармливанием считают такое, при котором ребенок кроме грудного молока получаетд о к о р м(молочные и безмолочные искусственные смеси). При этом сохраняют хотя бы одно грудное кормление в день (более 100—150 мл материнского молока). Если женское молоко составляет более 2/3—3/4 суточного рациона, то эффективность смешанного вскармливания приближается к естественному. Наоборот, когда в рационе женское молоко составляет менее 1/3, то эффективность смешанного вскармливания приближается к искусственному.
Искусственное вскармливание — питание смесями (заменителями женского молока), даже при наличии однократного прикладывания к груди или суммарного объема материнского молока до 50—100 мл и независимо от наличия или отсутствия прикормов.
Вскармливание донорским молоком по эффективности приближается к смешанному вскармливанию, так как при пастеризации женского молока неизбежно утрачивается часть витаминов, иммуноглобулинов и других важных нутриентов.
Молочные смеси, применяемые при кормлении детей первого года жизни (физиологические), подразделяют на простые смеси (коровье молоко и его разведения или молоко других животных) иадаптированные смеси, качественный состав которых максимально приближен к женскому молоку. И те и другие смеси могут быть либо сладкими, либо подвергнутыми кисломолочному брожению.
Основным показанием для перевода на смешанное вскармливание является истинная гипогалактия При голодании ребенок беспокоится и плачет сразу после кормления, не выдерживает интервалы между кормлениями, сосет кулачки, урежаются мочеиспускания, уменьшается объем и кратность стула (псевдозапоры) или, наоборот, стул учащается («голодная» диспепсия), кривая массы тела уплощается или «падает», отмечается отсутствие молока в грудной железе у матери после кормления при тщательном сцеживании. При подозрении на гипогалактию проводятконтрольное взвешивание и определяют количество необходимого докорма.