- •Приднестровский государственный
- •Вскармливание детей 1-го года жизни.
- •Понятия и термины, рекомендованные воз:
- •Основные различия между видами молока (воз, 1997)
- •Этапы созревания, состав и энергетическая ценность женского молока (в расчете на 1 литр).
- •Принципы оптимального грудного вскармливания.
- •Противопоказания к грудному вскармливанию
- •12 Принципов здорового питания:
- •Потребности детей первого года жизни
- •Методы расчета суточного объема и режима питания.
- •Рекомендуемые режимы питания
- •Прикормы.
- •Физиологические и метаболические детерминанты сроков введения прикорма
- •Примерная схема сроков введения блюд прикорма при естественном вскармливании детей.
- •Организация прикорма при естественном вскармливании
- •1. Когда вводишь прикорм:
- •2. Как вводить прикорм:
- •3. Что вводить:
- •Смешанное и искусственное вскармливание.
- •Гипогалактия
- •Правила поддержания лактации.
- •Средства для повышения лактации (нижеперечисленные препараты принимать курсом 7-10 дней)
- •Характеристика продуктов питания для смешанного и искусственного вскармливания.
- •Классификация смесей
- •1. По степени адаптации:
- •2. По кислотности:
- •3. По степени готовности:
- •Классификация адаптированных смесей.
- •Правила проведения смешанного и искусственного вскармливания.
- •Введение прикорма при смешанном и искусственном вскармливании.
- •Принципы вскармливания недоношенных новорожденных.
- •Зондовое питание.
- •1. Формула Роммеля
- •2. Формула Хазанова
- •4.Объемный метод
- •6. Калорийный метод
- •Нормы потребления пищевых веществ и энергии
- •Примерный набор продуктов на один день для детей от 1 года до 3 лет
- •Питание детей дошкольного и школьного возраста.
- •Лечебные смеси для вскармливания грудных детей.
- •Классификация лечебных смесей в зависимости от изменения пищевых нутриентов.
- •1. Продукты на основе растительного белка (соевые смеси)
- •2. Продукты на основе гидролизатов белка:
- •3. Продукты с низким содержанием фенилаланина:
- •Смеси для недоношенных и новорожденных с малой массой тела.
- •Смеси для детей с аллергией к белкам коровьего молока (абкм)
- •Смеси для детей с пищевой аллергией
- •Смеси для детей с лактазной недостаточностью.
- •Смеси для детей с синдромом привычных срыгиваний.
- •Специализированные антирефлюксные смеси (аr)
- •Смеси для детей с воспалительными заболеваниями кишечника.
- •Смеси для детей с муковисцидозом
- •Смеси для детей с целиакией
- •Смеси для детей с фенилкетонурией
- •Диетотерапия.
- •Общие и лечебные диеты для детей в стационарах.
- •Характеристика лечебных диет.
- •Физиологические диеты
- •Рекомендации родителям
- •Хронический панкреатит в стадии ремиссии.
- •Приложения
- •1.Плодоовощные соки
- •2. Специализированные фруктовые, фруктово-ягодные и фруктово - овощные пюре и нектары.
- •3. Специализированные овощные пюре для детского питания
- •4. Злаковые и злаково-молочные смеси (без- и молочные каши)
- •Содержание
- •Рациональное питание детей
Понятия и термины, рекомендованные воз:
Исключительно грудное вскармливание– вскармливание только грудным молоком, без докармливания другой едой или питьем, в том числе и водой (за исключением лекарств или витаминов и минеральных добавок; допускается также сцеженное грудное молоко).
Преимущественно грудное вскармливание - вскармливание материнским молоком и дополнительно либо соки, либо продукты густого прикорма в количестве до 30 мл в сутки из ложечки; либо докорм молочными смесями в объеме до 100 мл в сутки.
Частично грудное вскармливание (или дополненное) – вскармливание ребёнка грудным молоком и докормы искусственными заменителями (не более 100 мл в сутки) или введение прикорма объемом (не более 30 г. в сутки).ФФ
Искусственное вскармливание - кормление ребёнка адаптированными смесями, грудных кормлений нет.
Вскармливание из бутылочки– вскармливание ребёнка из бутылочки, что бы в ней не было, в том числе сцеженное грудное молоко.
Своевременный прикорм – кормление ребёнка другой едой, когда это необходимо, в дополнение к грудному молоку.
Понятия и термины, принятые в России:
Естественное или грудное - вскармливание ребенка материнским молоком при котором кормление осуществляется при непосредственном прикладывании ребенка к груди матери.
- Субъестественное вскармливание - кормление ребенка из бутылочки женским молоком, включая сцеженное материнское, донорское, а так же кормление кормилицей.
- Псевдоестественное вскармливание - кормление обработанным молоком, т.е. материнским или донорским молоком, подвергнутым пастеризации, стерилизации. Такое молоко по своим иммунобиологическим параметрам существенно отличается от нативного женского, и вскармливание таким молоком приближено к искусственному вскармливанию.
Смешанное вскармливание - сочетание кормления грудным молоком (не менее 150-200 мл) с его искусственными заменителями.
Искусственное - вскармливание ребенка заменителями женского молока.
Периоды естественного вскармливания
• Подготовительный - формирование психологической установки на кормление грудью, начиная со школьного возраста будущей матери и до конца беременности, активная подготовка к лактации во время беременности;
• Период взаимоиндукции -период от первого прикладывания к груди сразу после родов (в первые 30 минут) с кожным контактом и до появления значимой секреции молока или «прилива» на 3 - 4 дни после родов. Кормления - «по требованию»
• Адаптационный период - время от нерегулярного режима кормлений до формирования устойчивого ритма голода и насыщения. Длится не более месяца. Кормления - «по требованию» (режим 1 а).
• Основной период - время успешного кормления с постепенно возрастающими или постоянными интервалами, хорошим эмоциональным контактом при кормлении, хорошим состоянием питания при кормлении.
• Критический период (не допускать)- выявляются нарастающие признаки относительной недостаточности питания, происходит уменьшение подкожного жирового слоя, замедление приростов массы тела. Как правило, при адекватном питании и правильном наблюдении за ребенком, критический период не наступает.
• Периоды переходной адаптации - время от начала введения первого прикорма до полного его формирования. Длительность - 1 месяц. Режим 3.
• Период прикормов - длится до сохранения двух прикладываний к груди. Режим 3,4.
• Период отлучения - длится до 1,5-2 лет и более. Сохраняются два и менее прикладывания к груди.
Характеристика женского молока.
Состав грудного молока индивидуален у каждой женщины, изменяется в течение одного кормления, и в течение суток, зависит от питания матери, ее эмоционального и физического здоровья.
Особенности молозива:
• Молозиво богато иммуноглобулинами (1g), а, значит, содержит больше антител и других против инфекционных факторов, чем зрелое молоко.
• В молозиве содержится больше лейкоцитов, чем в зрелом молоке, что так же защищает от инфекции.
• Молозиво обладает мягким слабительным эффектом, благодаря этому кишечник ребенка освобождается от мекония, а заодно от билирубина, что предотвращает развитие выраженной желтухи.
• Молозиво (содержащиеся в нем антитела) предохраняют ребенка от аллергии и непереносимости другой пищи.
• Молозиво, по содержанию некоторых витаминов, значительно богаче зрелого (например, витамина А). Витамин А снижает тяжесть любых инфекций у ребенка.
“Переходное молоко” – это молоко на промежуточных стадиях биологической зрелости в течение 5-10 дней после родов.
"Зрелое" молоко - это молоко, которое в большом количестве появляется через несколько дней после родов. Перед кормлением в молочной железе ощущается "прилив молока".
"Переднее" молоко - это молоко, выделяющееся в начале кормления, имеет голубоватый цвет. В нем содержится много лактозы, белка и других питательных веществ.
"Заднее" молоко - молоко, выделяющееся в конце кормления, имеет насыщенный белый цвет, содержит большее количество жира, чем "переднее". Это делает "заднее" молоко высокоэнергетическим.