12 Принципов здорового питания:

1. Употребляйте разнообразные пищевые продукты, большинство из которых- продукты растительного, а не животного происхождения.

2. Хлеб, изделия из муки, крупы, картофель должны употребляться несколько раз в день.

3. Ешьте несколько раз в день разнообразные овощи и фрукты, лучше свежие и выращенные в местности проживания (исключая экзотические, ярко-красные и оранжевые).

4. Контролируйте поступление жира с пищей (не более 30% от суточной калорийности), и меняйте животный жир на растительные масла.

5. Заменяйте жирное мясо на зерновые, рыбу, птицу и постное мясо.

6. Употребляйте молоко с низким содержанием жира и молочные продукты (кефир, йогурт и сыр) с низким содержанием жира и соли.

7. Выбирайте продукты с низким содержанием сахара и употребляйте сахар умеренно, ограничивая кол- во сладостей и сладких напитков.

8. Ешьте меньше соли. Общее количество соли в пище не должно превышать одну чайную ложку - 6 гр. в день.

9. Приготовление пищи должно обеспечить ее безопасность. Приготовление блюд на пару, в микроволновой печи, выпечка или кипячение поможет уменьшить неиспользуемое в процессе приготовления количество жира, масла, соли и сахара.

10. Чтобы поддерживать массу тела в рекомендуемых пределах, необходима ежедневная умеренная физическая нагрузка.

11. Способствуйте вскармливанию новорожденных только грудью примерно в течение первых 6 мес. Вводить прикорм следует постепенно, не отказываясь совсем от грудного вскармливания.

12. Кормящая женщина должна употреблять за сутки 1,5-2 литра жидкости (супы, бульоны, чай, компоты, соки и другие напитки).

Организация грудного вскармливания.

Первое прикладывание к груди здоровых доношенных новорожденных и контакт "кожа к коже" должны осуществляться после отделения ребенка от матери - в первые полчаса после рождения.

Раннее прикладывание к груди:

- является стимулятором для более быстрого становления лактации у матери;

- способствует лучшей и более быстрой адаптации новорожденных к условиям внеутробной жизни;

- способствует более раннему заселению кишечника и кожи бифидум-флорой и уменьшения фазы транзиторного дисбактериоза кишечника;

- способствует более быстрому успокоению матери, лучшей послеродовой инволюции матки, уменьшения вероятности гнойно-септическими заболеваниями, как у матери, так и у ребенка; более длительному сохранению лактации у матери.

Ранний контакт ребенка с матерью ("кожа к коже") усиливает чувство материнства, способствует установлению психического контакта с матерью. Длительность первого прикладывания должна быть около 20 мин: молока в это время либо нет, либо очень мало, но ценны и крайние капли молозива, так как оно обладает активным противовоспалительным и гормоностимулирующими свойствами.

Техника прикладывания к груди.

Одним из наиболее ответственных мероприятий, обеспечивающих устойчивую лактацию, является техника прикладывания ребенка к груди Признаки правильного кормления:

- удобное положение матери: она должна максимально расслабиться; существует много способов кормления: сидя, лежа, на корточках;

- ребенок всем корпусом повернут к матери и прижат к ней, лицо ребенка находится близко к груди и ориентировано на сосок;

- голова и тело ребенка лежат в одной плоскости: мать поддерживает ребенка одной рукой за головку и плечи, другой - за ягодицы;

- подбородок ребенка прижат к груди матери;

- рот ребенка широко открыт;

- нижняя губа вывернута наружу;

- ореола видна больше надо ртом ребенка, нижний край ореолы полностью находится в полости рта ребенка;

- медленное и глубокое сосание с паузами;

- слышно, как ребенок глотает молоко.

Четыре ключевых пункта:

1. Голова и туловище ребенка должны располагаться по прямой линии.

2. Лицо ребенка должно быть обращено к груди матери, нос находится напротив соска.

3. Мать должна крепко прижать к себе туловище ребенка.

4. Если ребенок новорожденный, то она должна поддерживать сразу всего ребенка, не только голову и плечи.

Последующие кормления.

С 1 - 2 дня мать кормит ребенка сидя или стоя. При каждом кормлении ребенка прикладывают к одной молочной железе. В первые дни можно прикладывать к обеим грудям. Очень важно не отрывать ребенка от груди преждевременно. Нужно разрешить ему сосать грудь столько, сколько он хочет. Это позволит получать ему в большом количестве "заднее" молоко, что обеспечит ему полный рацион.

Сцеживание молока.

В первые дни после родов, в период становления лактации женщине необходимо после кормления сцедить оставшееся молоко. Роль сцеживания на этапе становления лактации очень важна. Но необходимо помнить, что главная роль в расцеживании принадлежит самому ребенку - ребенок активно отсасывает образующееся молоко. Сроки сцеживания индивидуальны для каждой женщины. В среднем, по прошествии 2-4 недель после рождения, при правильно организованном вскармливании ("по требованию"), молочная железа начинает "работать". После установления лактации не нужно сцеживать грудь после каждого кормления - молока вырабатывается столько, сколько нужно вашему малышу. Сцеживание потребуется в случае недостатка молока, нагрубании груди, лечении мастита или при вынужденном пропуске кормления.

Допаивание.

В рекомендациях ВОЗ подчеркивается нецелесообразность допаивания, особенно в родильном доме. Допаивание ведет к менее активному сосанию и не стимулирует лактацию.

Если молоко у матери остается после кормления ребенка, потеря массы тела не превышает 3% за сутки и состояние его удовлетворительное, то допаивания не требуется. При очень жаркой погоде или чрезмерных потерях массы тела при транзиторной лихорадке предпочтительнее допаивание кипяченой водой или изотоническим раствором хлорида натрия, смешанным в равных частях с 5% раствором глюкозы.

Методы поддержания длительной лактации.

Обеспечение полноценной лактации требует комплексного подхода на разных этапах жизни женщины: до наступления беременности, в период беременности и после родов.

Начиная с детского возраста, необходимо поддержание психического и физического здоровья будущей женщины, требующих соблюдения гигиенических норм и правил.

В период беременности у женщины необходимо вырабатывать доминанту лактации, под которой понимают формирование у будущей матери четких представлений о безусловном преимуществе грудного вскармливания и выработку твердого психологического настроя на длительное грудное вскармливание будущего ребенка. При этом необходимым является работа всех трех звеньев лечебно-профилактических учреждений родовспоможения и детства: женские консультации, родильный дом, детские поликлиники ("школа молодых матерей").

В первые дни после родов к числу важнейших факторов становления полноценной лактации становятся:

1. Раннее прикладывание ребенка к груди.

2. Кормление ребенка "по требованию".

3. Совместное пребывание матери и ребенка в палате родильного дома.

4. Профилактика лактостаза.

На последующих этапах лактации для ее сохранения крайне важно:

- спокойная и доброжелательная обстановка в семье, помощь со стороны родных по уходу за ребенком;

- рациональный режим дня, обеспечивающий достаточный сон и отдых кормящей женщины;

- адекватное питание, включая дополнительный прием жидкости (молоко и кисломолочные продукты, чай и другие напитки) за 20 минут до кормления грудью;

- прием специальных лактогенных фиточаев в горячем виде;

- точечный массаж груди; контрастный душ;

- сохранение режима свободного вскармливания.

Для усиления лактации:

- Ешьте 5-6 раз в день за 30 - 40 мин до кормления ребенка.

- Принимайте витамино - минеральные комплексы;

- Используйте специализированные белково-витаминные продукты, напитки и чаи для беременных и кормящих женщин;

- Хорошо стимулирует лактацию морковь в любом виде, зеленый чай, овсяной отвар, отвары крапивы, укропа, душицы, фенхеля, мелисы и др.