
- •Приднестровский государственный
- •Вскармливание детей 1-го года жизни.
- •Понятия и термины, рекомендованные воз:
- •Основные различия между видами молока (воз, 1997)
- •Этапы созревания, состав и энергетическая ценность женского молока (в расчете на 1 литр).
- •Принципы оптимального грудного вскармливания.
- •Противопоказания к грудному вскармливанию
- •12 Принципов здорового питания:
- •Потребности детей первого года жизни
- •Методы расчета суточного объема и режима питания.
- •Рекомендуемые режимы питания
- •Прикормы.
- •Физиологические и метаболические детерминанты сроков введения прикорма
- •Примерная схема сроков введения блюд прикорма при естественном вскармливании детей.
- •Организация прикорма при естественном вскармливании
- •1. Когда вводишь прикорм:
- •2. Как вводить прикорм:
- •3. Что вводить:
- •Смешанное и искусственное вскармливание.
- •Гипогалактия
- •Правила поддержания лактации.
- •Средства для повышения лактации (нижеперечисленные препараты принимать курсом 7-10 дней)
- •Характеристика продуктов питания для смешанного и искусственного вскармливания.
- •Классификация смесей
- •1. По степени адаптации:
- •2. По кислотности:
- •3. По степени готовности:
- •Классификация адаптированных смесей.
- •Правила проведения смешанного и искусственного вскармливания.
- •Введение прикорма при смешанном и искусственном вскармливании.
- •Принципы вскармливания недоношенных новорожденных.
- •Зондовое питание.
- •1. Формула Роммеля
- •2. Формула Хазанова
- •4.Объемный метод
- •6. Калорийный метод
- •Нормы потребления пищевых веществ и энергии
- •Примерный набор продуктов на один день для детей от 1 года до 3 лет
- •Питание детей дошкольного и школьного возраста.
- •Лечебные смеси для вскармливания грудных детей.
- •Классификация лечебных смесей в зависимости от изменения пищевых нутриентов.
- •1. Продукты на основе растительного белка (соевые смеси)
- •2. Продукты на основе гидролизатов белка:
- •3. Продукты с низким содержанием фенилаланина:
- •Смеси для недоношенных и новорожденных с малой массой тела.
- •Смеси для детей с аллергией к белкам коровьего молока (абкм)
- •Смеси для детей с пищевой аллергией
- •Смеси для детей с лактазной недостаточностью.
- •Смеси для детей с синдромом привычных срыгиваний.
- •Специализированные антирефлюксные смеси (аr)
- •Смеси для детей с воспалительными заболеваниями кишечника.
- •Смеси для детей с муковисцидозом
- •Смеси для детей с целиакией
- •Смеси для детей с фенилкетонурией
- •Диетотерапия.
- •Общие и лечебные диеты для детей в стационарах.
- •Характеристика лечебных диет.
- •Физиологические диеты
- •Рекомендации родителям
- •Хронический панкреатит в стадии ремиссии.
- •Приложения
- •1.Плодоовощные соки
- •2. Специализированные фруктовые, фруктово-ягодные и фруктово - овощные пюре и нектары.
- •3. Специализированные овощные пюре для детского питания
- •4. Злаковые и злаково-молочные смеси (без- и молочные каши)
- •Содержание
- •Рациональное питание детей
Смеси для детей с целиакией
Целиакия (глютеновая энтеропатия)_- непереносимость белков злаковых культур (пшеница, рожь, ячмень, овес), характеризуется врожденым отсутствием или снижением активности метаболических систем, участвующих в ассимиляции глиадина.
«Синдром целиакии» развивается вторично после перенесенных кишечных инфекций, при гастроинтестинальной форме пищевой аллергии и др.
Целиакия часто сопровождается лактазной недостаточностью и непереносимостью белков коровьего молока.
Заболевание начинается после введения в рацион продуктов злаковых культур. Появляется обильный, зловонный жидкий стул, рвота, ухудшается аппетит, ребенок быстро худеет, становится вялым или раздражительным.
Основное и единственное условие эффективного лечения детей с целиа-кией - постоянная безглютеновая (аглютеновая) диета.
Рекомендуется:
1. Исключить из рациона все содержащие клейковину продукты, приготовленные из ячменя, ржи, пшеницы, овса;
2. Давать продукты детского питания, не содержащие злаковых белков (клейковины) - инстантные безглютеновые каши (рисовая, гречневая, кукурузная);
3. Включить в рацион картофель, кукурузу, рис, гречу, яйцо, мясо, растительное масло, овощи, фрукты;
4. В остром периоде из диеты временно исключают молоко и молочные продукты,заменяя их лечебными смесями на основе белковых гидролиза-тов - «Нутрамиген», «Фрисопеп», «Хумана ГА-1,2», «Хипп ГА-1,2», «Пре-гестемил», «Пепти-Юниор», «Альфаре», «Пептиди-Туттели»;
5. При выраженном истощении можно использовать смеси на основе гид-ролизатов белка с добавлением среднецепочечных триглицеридов - «Пре-гестемил», «Хумана ЛП-СЦТ», «Нутрилон Пепти ТСЦ»;
Смеси для детей с фенилкетонурией
Фенилкетонурия - генетически обусловленное заболевание, при котором отсутствует фермент, участвующий в обмене аминокислоты фенилаланина, или имеется снижение активности данного фермента.
Для обеспечения нормального умственного развития необходима ранняя диагностика заболевания и строгая диета с исключением фенилаланина из рациона питания с первых дней жизни. Вскармливание детей первого года жизни сразу же проводится заменителями женского молока, не содержащими фенилаланин:
- импортируемые продукты: "Лофеналак", "Апонти", "Фенилдон", "Нофелан", "Фенил-Фри";
- продукты отечественного производства: "Афенилак", "Тетрафен"
Диетотерапия.
Применение диетотерапии в лечении больных детей требует специальных знаний. Лечебное питание стало обязательным элементом комплексного лечения. Больному организму ребёнка крайне необходимо полноценное питание, обеспечивающее поступление в организм белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов и воды. Особое внимание при назначении лечебного питания следует уделять кратности приема пищи, ассортименту блюд, технологии их приготовления и, главное, количеству белков, жиров, углеводов, калорийности в соответствии с особенностями течения болезни, наличием сопутствующих заболеваний, осложнений, а также возраста ребёнка.
Сбалансированное соотношение ингредиентов важно для покрытия энергетических затрат, обновления систем и тканей, повышения реактивности и выздоровления организма, используется в стационарах.
Нулевые диеты.(О-Оа- Об-Ов).Показаны в первые дни после операций на органах брюшной полости и при полубессознательном состоянии.
Цель - обеспечить организм минимумом пищевых веществ при невозможности приема плотной пищи; щажение органов пищеварения.
Содержание:обезжиренный мясной бульон, негустые кисели, желе, чай с молоком и сахаром, разбавленные соки (Оа) с последующим введением 10% каш, белкового парового омлета, яиц всмятку, слизистого супа (Об); суфле, паровых блюд из протертого отварного мяса, протертого овощного пюре (Ов).
Режим питания:
при диете Оа – каждые 2 – 2,5 часа на протяжении 3 дней, Оби Ов – 6 раз в день.