- •Зміст теми Етапи розвитку iмунної системи
- •Основні поняття клінічної імунології
- •Патологія, яка є характерною для дефектів окремих ланок імунітету
- •Основні тести лабораторної імунодіагностики
- •Загальні правила інтерпретації імунограми
- •Норми вмісту основних показників імунограми у дітей
- •Методика дослідження лімфоїдного апарату
- •Семіотика ураження лімфатичних вузлів
- •Кардіотимікоторакальний iндекс
Норми вмісту основних показників імунограми у дітей
Кількість лімфоцитів у периферійній крові у дітей
(С.А. Кетлинский, Н.М. Калинина, 1998)
Вік, роки |
Лейкоцити, абс., мм3 |
Лімфоцити | |
% |
Абс., мм3 | ||
До 1 року |
6400-11000 |
39-59 |
2700-5400 |
1-6 |
6800-10000 |
38-53 |
2900-5100 |
7-17 |
4700-7300 |
36-43 |
200-2700 |
Кількість субпопуляцій лімфоцитів у периферійній крові у дітей
(С.А. Кетлинский, Н.М. Калинина, 1998)
Вік, роки |
CD 3 (Т-лімфоцити) |
CD 4 (Т – хелпери) |
CD 8 (Т – супресори, кілери) |
CD 4/CD 8 (Імунорегуляторний індекс) |
CD 16 (NK – клітини) |
CD 20 (В – лімфоцити) | |||||||
% |
Абс., мм3 |
% |
Абс., мм3 |
% |
Абс., мм3 |
% |
Абс., мм3 |
% |
Абс., мм3 | ||||
До 1 року |
58-67 |
1900-3600 |
38-50 |
1500-2800 |
18-25 |
800-1200 |
1,5-2,9 |
8-17 |
300-700 |
19-31 |
500-1500 | ||
1-6 |
62-69 |
1800-3000 |
30-40 |
1000-1800 |
25-32 |
800-1500 |
1,0-1,6 |
8-15 |
200-600 |
21-28 |
700-1300 | ||
7-17 |
66-76 |
1400-2000 |
33-41 |
700-1100 |
27-35 |
600-900 |
1,0-1,4 |
9-16 |
200-300 |
12-22 |
300-500 |
Вміст iмуноглобулiнiв у сироватці кровi у дiтей рiзного вiку, г/л
(Е.И. Соколов, 1998; А.В. Мазурин, И.М. Воронцов, 2000)
Вік |
Ig G |
Ig A |
Ig M |
Новонароджені |
7,50-15,00 |
<0,06 |
0,11-0,35 |
1-3 міс. |
2,70-7,80 |
0,06-0,58 |
0,12-0,87 |
4-6 міс. |
1,90-8,60 |
0,1-0,96 |
0,25-1,20 |
7-12 міс. |
3,50-11,80 |
0,36-1,65 |
0,36-1,04 |
1-2 роки |
5,20-10,80 |
0,36-1,65 |
0,72-1,60 |
3-6 років |
6,50-14,10 |
0,83-2,17 |
0,55-2,10 |
7-9 років |
7,60-13,30 |
1,08-2,00 |
0,55-1,60 |
9-12 років |
5,40-16,10 |
0,70-2,50 |
0,50-1,80 |
>12років |
5,40-16,10 |
0,80-2,80 |
0,50-1,80 |
Вміст iмуноглобулiну Е у сироватці кровi, кЕ/л
(А.В. Мазурин, И.М. Воронцов, 2000)
Новонароджені |
3-6 місяців |
1 рік |
5 років |
10 років |
Дорослі |
0-2 |
3-10 |
8-20 |
10-50 |
15-60 |
20-100 |
У практично здорових осіб, в середньому, процент фагоцитуючих нейтрофілів (ПФ) складає 60-80%, фагоцитарне число – 4-10, показник НСТ – тесту - 8-12%, рівень ЦІК в сироватці крові не перевищує 100 ум.од., титр комплементу складає 0,02-0,08, вміст секреторного Ig A в слині (s Ig A) – 1 г/л.
Методика дослідження лімфоїдного апарату
Опитування;
Огляд;
Пальпація. При пальпації лімфатичних вузлів визначають – величину (в нормі 0,3-0,5 см.), кількість (якщо в кожній групі лімфатичних вузлів пальпується не більше трьох, їх вважають поодинокими - норма, більше трьох – множинними), консистенцію (в нормі вузли м’якоеластичні), рухливість (в нормі вузли рухливі, не спаяні з оточуючими тканинами), болісність при пальпації (в нормі лімфатичні вузли безболісні).
У здорових дітей, як правило, пальпується не більше трьох груп лімфатичних вузлів. В нормі не пальпуються підборідні, понад – та підключичні, торакальні, кубітальні, підколінні лімфатичні вузли.
4. Лабораторні та інструментальні методи дослідження - мікроскопія пунктату лімфатичного вузла, УЗД, лімфографія, рентгенографія, комп’ютерна томографія, термографія та інші.