1,6 - 2,0 |
задовільний |
2,1 - 2,5 |
Незадовільний |
|
|
2,6 - 3,4 |
Поганий |
3,5 - 5,0 |
дуже поганий |
G.C.Green, J.R.Vermillion запропонували стандартний індекс гігієни порожнини рота. Для його визначення проводять фарбування 6 зубів: 16,11,26,31 – вестибулярні поверхні; 36,46 – язичні поверхні.
Коди і критерії оцінки зубного нальоту: 0 – зубний наліт не виявлено;
1 – м’який зубний наліт, що вкриває не більше 1/3 поверхні зуба; 2 – м’який зубний наліт, що вкриває більше 1/3, але менше 2/3 поверхні зуба; 3 – м’який зубний наліт, що вкриває більше 2/3 поверхні зуба.
Розрахунок індексу зубного нальоту проводиться шляхом складання значень 6 зубів і вичислення середнього арифметичного:
|
ІЗН = ∑ показників 6-ти зубів |
|
|
6 |
|
Інтерпретація результатів |
||
ІЗН |
|
Рівень гігієни |
0,0 – 0,6 |
|
добрий |
|
|
|
0,7 – 1,8 |
|
задовільний |
|
|
|
1,9 – 3,0 |
|
поганий |
Спрощений індекс гігієни порожнини рота
( ІГР- С, OHI- S, G.C.Green, J.R.Vermillion 1964)
Він складається з двох компонентів: індексу зубного нальоту і індексу зубного каменю. Індекс зубного нальоту визначається так само, як при стандартному методі, індекс зубного каменю – на тих же зубах і поверхнях, використовуючи наступну систему оцінок:
Коди і критерії оцінки зубного каменю : 0 – зубний камінь не виявлено;
1 – над’ясневий зубний камінь, що вкриває 1/3 поверхню зуба; 2 – над’ясневий зубний камінь, що вкриває більше 1/3, але менше 2/3
поверхні зуба або наявність окремих відкладень під ясеневого каменя в пришийковій області зуба;
3 – над’ясневий зубний камінь, що вкриває більше 2/3 поверхні зуба чи значне відкладення підясеневого каменя навколо пришийкової області зуба.
Розрахунок індексу проводиться за формулою:
ІГУ(С) = сума індексів зубного нальоту + сума індексу зубного каменя
кількість поверхонь |
кількість поверхонь |
|
ІНТЕРПРЕТАЦІЯ ІНДЕКСУ |
||
ІГР –С |
Рівень гігієни |
|
|
|
|
0,0 – 1,2 |
добрий |
|
1,3 – 3,0 |
задовільний |
|
|
|
|
3,1 – 6,0 |
поганий |
|
|
|
|
Індекс ефективності гігієни порожнини рота
( Podshadley, Haley (1968))
Для кількісної оцінки зубного нальоту фарбують 6 зубів: 16,26,11,31 – вестибулярні поверхні; 36, 46 – язичні поверхні.
При відсутності індексного зуба можна обстежити сусідній, але в межах однойменної групи зубів. Штучні коронки і частини незнімних конструкцій протезів обстежують так, як і зуби. Обстежена поверхня кожного зуба умовно ділиться на 5 частин.
Мал. 11. Умовний поділ поверхні зуба при визначенні індексу ефективності гігієни
1 |
– медіальна; |
4 – центральна; |
2 |
– дистальна; |
5 – серединно-оклюзійна. |
3 |
– серединно-пришийкова; |
Коди і критерії оцінки зубного нальоту:
0 – відсутність фарбування; 1 – виявлено фарбування.
Розрахунок проводиться, визначаючи код для кожного зуба шляхом додавання кодів кожної ділянки. Потім сумують коди всіх обстежених зубів і ділять отриману суму на число зубів. Індекс розраховують по наступній формулі:
IЕГ = сума кодів всіх зубів кількість обстежених зубів
Інтерпретація результатів
Величина ІЕГ |
Ефективність гігієни |
0 |
відмінна |
|
|
|
|
0,1 – 0,6 |
|
|
|
|
добра |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0,7 – 1,6 |
|
|
|
|
задовільна |
|
|
|
||
|
|
|
|
1,7 і більша |
|
|
|
|
незадовільна |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
3.3 Орієнтовна карта для самостійної робити з літературою |
|
|
||||||||||||
Навчальні |
|
Вказівки до |
|
|
|
Відповіді |
|
|
|
|||||
завдання |
|
|
завдання |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Вивчити |
|
Законспектува |
Гігієна порожнини рота – індивідуальні, |
|||||||||||
визначення, |
|
ти |
визначен- |
професійні заходи, направлені на |
||||||||||
предмети |
та |
ня, |
засоби |
та |
усунення |
факторів |
ризику |
розвитку |
||||||
засоби |
гігієни |
методи гігієни |
карієсогенної ситуації. |
|
|
|
||||||||
порожнини |
|
порожнини |
|
До предметів гігієни відносяться зубні |
||||||||||
рота |
|
|
|
рота |
|
щітки, , зубні нитки (флоси), йоршики, |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
іригатори, |
міжзубні |
|
резинові |
||||
|
|
|
|
|
|
|
стимулятори. |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
До засобів |
гігієни |
відносяться зубні |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
пасти різних груп, порошки, еліксири. |
|||||||
Знати |
методи |
Законспектува |
Див. у розділі 3.2. Зміст теми заняття |
|||||||||||
визначення |
|
ти |
методики |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
гігієнічного |
|
визначення ГІ |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
індексу |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Знати |
методи |
Виписати |
в |
Метод |
|
Чартера: |
зубна |
|
щітка |
|||||
індивідуаль- |
|
конспекти |
|
встановлюється під кутом45 градусів до |
||||||||||
ної |
чистки |
правила |
і |
ясен. Рухи кругові, вібруючі, щоб |
||||||||||
зубів |
|
|
та |
методику |
|
щітинки |
проникали |
в |
міжзубні |
|||||
правила |
і |
чистки зубів |
проміжки. Рекомендується для масажу |
|||||||||||
методику |
|
стандартним |
ясен після курсу лікування гінгівіта, |
|||||||||||
чистки |
|
зубів |
методом . |
|
пародонтита. |
|
|
|
|
|||||
стандартним |
|
|
|
Стандартний метод Пахомова: візуально |
||||||||||
методом |
|
|
|
|
кожна щелепа ділиться на 6 сегментів – |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
по два фронтальних, премолями, |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
моляри, |
справа і зліва. |
Всі |
поверхні |
||||
|
|
|
|
|
|
|
(жувальну, вестибулярну, оральну) |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
очищають не менш як 10 парними |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
рухами щітки. Всього 400-500 парних |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
рухів. Час чистки по 3.5-4 хв 2 рази на |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
добу. Рухи щітки з вестибулярної та |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
оральної поверхонь – підмітаючі, по |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
жувальній – зворотно-поступальні та |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
кругові. |
|
|
|
|
|
|
|
Знати |
|
види |
Виписати |
в |
Зубні |
відкладення |
поділяються на |
структуру |
конспекти |
немінералізовані ( пелікула, м′який зуб- |
зубних |
види зубних |
ний наліт, зубна бляшка, пігментовані |
відкладень. |
відкладень |
відкладення (гемоглобіновий наліт, |
|
|
наліт курильщиків) та мінералізовані |
|
|
(зубний камінь надта підясенний). |
3.4 Матеріали для самоконтролю
А. Питання для індивідуального опитування
1.Назвіть предмети та засоби гігієни порожнини рота. Обґрунтуйте їх призначення.
2.Яка роль гігієни порожнини рота в комплексній профілактиці карієсу та його ускладнень, захворювань тканин пародонту?
3.Які ви знаєте методи гігієни порожнини рота?
4.Види зубних відкладень: склад, структуру.
5.Механізм утворення зубної бляшки, каменя. Їх етіологічне значення у виникненні карієсу та його ускладнень, захворювань тканин парадонта.
6.Визначення гігієнічного індексу за Федоровим-Володкіною. Якісна та кількісна характеристики.
7.Визначення гігієнічного індексу за Гріном-Верміліоном (стандартна та спрощена методики).
8.Методи видалення зубних відкладень.
9.Поняття професійної гігієни порожнини рота. Методика оцінки її ефективності.
Матеріали для тестового контролю (α= І): Тестове завдання № 1 з множинним вибором
За якою методикою визначається гігієнічний індекс?
1.Спасокукоцького-Кочергіна;
2.Федорова-Володкіною;
3.Данилевського;
4.Гріна-Верміліона;
5.Грошикова;
6.Карамзіна-Медича. Правильна відповідь: ?
Тестове завдання № 2 з множинним вибором Що з перечисленого відноситься до засобів гігієни?
1.Зубна щітка;
2.Зубна паста;
3.Флоси;
4.Зубній еліксир;
5.Зубний порошок;
6.Іригатор;
7.Міжзубні стимулятори;
8.Йоршики;
Правильна відповідь: ?
Тестове завдання №3 з множинним вибором Що з перечисленого відноситься до предметів гігієни?
1.Флоси;
2.Зубна щітка;
3.Зубна паста;
4.Іригатор
5.Зубній еліксир;
6.Зубний порошок;
7.Міжзубні стимулятори;
8.Йоршики
Правильна відповідь: ?.
Тестове завдання №4 з одиничною правильною відповіддю Яким розчином проводять фарбування при визначенні ГІ за
Федоровим-Володкіною?
1.3% розчин перикисю водню;
2.розчином метиленового синього;
3.розчин Писарева-Шиллера;
4.10% спиртовий розчин йоду;
5.розчином фурациліну. Правильна відповідь: ?.
Тестове завдання №5 з одиночною правильною відповіддю.
Скільки зубів і які фарбуються підчас визначення ГІ за ФедоровимВолодкіною?
1.4 фронтальних зуба верхньої щелепи;
2.5 фронтальних зубів нижньої щелепи;
3.2 нижніх фронтальних зуба;
4.8 фронтальних зубів верхньої щелепи;
5.6 фронтальних зубів нижньої щелепи;
6.2 центральних різця та 4 моляри;
7.всі зуби нижньої щелепи. Правильна відповідь ?
Тестове завдання № 6 з одиночною правильною відповіддю.
Які зуби підлягають фарбуванню під час визначення ГІ за Гріном – Верміліоном?
1.16,11,26,31 – вестибулярні поверхні, 36,46 – язичні поверхні;
2.31,32,33, 41,42,43 – вестибулярні поверхні;
3.11,12, 21,22 - вестибулярні поверхні, 36,46, - язичні прверхні;