Методичні рекомендації для самостійної роботи студентів 3 курсу / Тема 31

Ориентировочная картадля самостоятельной работы

VII. И Матеріали для самоконтролю.

Запитання для індивідуального опитування:

1.Фізичні методи, які використовують для лікування карієсу.

2.Протипоказання до використання електричного струму.

3.Фізичний вплив постійного струму на тканини організму.

4.Методика електрознеболення при препаруванні каріозних порожнин.

5.Фізична суть електрофорезу лікарських речовин в тканинах.

6.Препарати, які застосовуються для електрофорезу.

7.Показання та методика внутріканального електрофорезу.

8.Фізичне, вплив, показання та методика внутріканальной діатермокоагуляції.

9.Фізичний вплив, показання та методика УВЧ - терапії.

10.Фізична дія динамічних струмів на тканини зуба, методика проведення.

11.Фізичне вплив, показання та методика проведення ампліпульстерапії.

12.Фізична дія феноктурующіх тонів, показання та методика проведення. 13. Показання і методика проведення денофореза гідроокису міді і калія.

Завдання для самоконтролю.

Типіічна задача № 1 (а=П)

Хворому на підставі скарг і об'єктивного обстеження поставлений діагноз: "Квітучий карієс". Які фізичні методи доцільно використовувати при цій патології в комплексному лікуванні?

Відповідь:

Електрофорез, УФ - опромінення

Типічная задача № 2 (а=П)

Пацієнту з квітучим карієсом призначено електрофорез з ремінералізірующім засобами. Які препарати необхідно використовувати для реминерализующей терапії?

Відповідь:

3 % розчин "Ремодента";

10 % розчин хлористого кальція;

2,5 % розчин гліцерофосфата кальція.

Типічная задача № 3 (а=П)

Під час обробки кореневих каналів 16 у хворого К. з діагнозом хронічний гранулюючих періодонтит 16, сталася поломка файлу в нижній третій частині медіально-щековой каналу. Які фізичні методи, можливо використовувати при такому ускладненні?

Відповідь:

При неможливості видалити уламок інструменту рекомендується електрофорез каналу з 10% розчином калію йодиду або 5% спиртовим розчином йоду.

Тестове завдання № 1(а=П)

Які методи ендодонтичної діатермокоагуляції розрізняють?

Відповіді:

а) пряму одномоментну; б) непряму одномоментну; в) контактну пошарове; г) приривістую, імпульсну; д) заапікальную

Тестове завдання № 2(а=П)

Які фізичні методи можна використовувати при больовому симптомі в результаті виведення пломбувального матеріалу за верхівковий отвір?

Відповіді:

а) електрофорез; б) діатермокоагуляцію;

в) флюктуорізацію; + г) фонофорез з гідрокортизоном; + д) дарсонвалізацію; + е) струми УВЧ. +

Тестове завдання № 3(а=П)

Які фізичні методи використовують при вітальної екстирпації пульпи?

Відповіді:

а) електрофорез 5% розчину йоду, 10% розчину йодиду кальцію; + б) флюктуорізацію; в) діатермокоагуляцію; + г) дарсонвалізацію;

д) депофорез гідроксиду міді-кальцію; + е) струми УВЧ.

Тестове завдання № 4(а=И)

При діатермокоагуляції пульпи час коагуляції в одному кореневому каналі не повинно перевищувати?

Відповіді:

а) 1 секунда; б) 2-3 секунди; в) 4-6 секунди; + г) 1 хвилину.

Тестове завдання № 5(а=П)

Для проведення діатермокоагуляції при лікуванні переодонтіта електрод - голку вводять на 1/3 довжини каналу і протягом 2 секунд проводять коагуляцію. Потім проштовхують електрод ще на 1/3 довжини каналу і знову замикають ланцюг на 2 секунди, після чого, протовкнувши голку до верхівки, замикають ланцюг ще на 1-2 секунди і закінчують коагуляцію. Пульпоекстрактором з каналу видаляють вміст, канал обробляють перекисом водню, спиртом, ефіром і пломбують.

VII. Професійні алгоритми щодо опанування навичками та вміннями

І. Матеріали для самоконтролю заключного етапу Задача № 1 (а=Ш)

Після лікування гострого дифузного пульпіту 26 зуба методом вітальної екстирпації з використанням діатермокоагуляції у хворого виникла ниючий постійний біль, яка посилювалася при накусиваніі. У чому причина больових відчуттів? Яка подальша тактика лікаря?

Відповідь:

Передозування сили струму; збільшення часу коагуляції; просування голки активного електрода за верхівковий отвір. Необхідно призначити фізичні методи: ультрафонофорез з гідрокортизоном; діадінамічние? або флюктующіе? струми.

Задача № 2 (а=Ш)

Після лікування хронічного фіброзного пульпіту 25 зуба методом вітальної екстирпації з використанням діатермокоагуляції у хворого з'явився самовільна нічна біль, що посилюється від гарячого. У чому причина больових відчуттів? Яка подальша тактика лікаря?

Відповідь:

Видалення пульпи в результаті порушення методики діатермокоагуляції. Якщо кореневий канал запломбований, його необхідно розпломбувати, провести повторну діатермокоагуляцію.

Тестове задання а=ІІІ

V. Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів

Література

Основна:

1. Терапевтическая стоматология: учебник в 4 т. Кариес. Пульпит. Периодонтит. Ротовой сепсис / [Н.Ф. Данилевский, А.В. Борисенко,А.М. Политун и др.] / За редакцией А.В. Борисенко. – Т. 2. – К.: Медицина, 2010. – 544 с.

2.Терапевтична стоматологія: підручник у 4-х т. Захворювання слизової оболонки порожнин рота / [М.Ф.Данилевський, А.В. Борисенко, А.М. Політун та ін.] / За редакцією А.В. Борисенко. Т. 4. – К.: Медицина, 2010. – 640 с.

3.Терапевтична стоматологія: підручник у 2 т. / [А.К. Ніколішин, В.М. Ждан, А.В. Борисенко та ін.] / За редакцією А.К. Ніколішина. – Т.1. – Вид. 2. – Полтава:

Дивосвіт, 2007. – 392 с.

4.Терапевтична стоматологія: підручник у 2 т. / [А.К. Ніколішин, В.М. Ждан, А.В. Борисенко та ін.] / За редакцією А.К. Ніколішина. – Т.2. – Вид. 2 – Полтава:

Дивосвіт, 2007. – 280 с.

Додаткова:

1.Борисенко А.В. Кариес зубов / А.В. Борисенко. – К.: Книга плюс, 2002. – 629с.

2.Вайндрух С.А. Основи рентгендіагностики у стоматології: учб. посібник / С.А. Вайндрух – К.: Держ. мед. видав. УРСР. – 1962. – 215 с.

3.Врачебные ошибки в стоматологии / А.П. Грохольский,

М.П. Заксон, И.И. Корбелецкий, В.И. Сердюков. – К., 1994. – 221 с.

4.Ковальов Є.В. Обстеження хворого та діагностика одонтопатології в клініці терапевтичної стоматології: навчально-методичний посібник / Є.В. Ковальов, І.Я. Марченко, М.А. Шундрик. – Полтава, 2005. – 124 с.

5.Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология: учебное пособие.

–8-е издание, дополненное и переработанное /

А.И. Николаев, Л.М. Цепов.— М.: МЕДпресинформ, 2008. – 960 с.

6.Окушко В.Р. Клиническая физиология эмали зуба / В.Р. Окушко. – Киев:

Здоров’я, 1984. – 63 с.

7.Окушко В.Р. Физиология эмали и проблема кариеса зубов /

В.Р. Окушко. – Кишинев: Штиинца, 1989. – 79 с.

8. Федоров Ю.А. Клиника и лечение гиперестезии твердых тканей зуба / Ю.А. Федоров. – Л.: Медицина, 1970. – 136 с.

Методична рекомендація складена доцентом, к. мед. н. Шундрик М.А.