профстом_rus

ретинола. Болезнь может возникать у детей с повышенной чувствительностью нервной системы.

К л и н и к а. Возникает единичная, разная за глубиной линейная болезненная трещина, которая чаще оказывается в центральной части красной каймы нижней губы, иногда сбоку от центра и не распространяется на кожу.

Патоморфологично выявляется хроническое воспаление с гиперпластическим разрастанием эпителия.

Л е ч е н и е . Для эффективности лечения всегда нужно выяснить причину болезни. Рекомендуют местноэпителизирующие средства (шиповниковое масло, каротолин, ретинол, мази растительного происхождения, природные масла и жиры), защитные пленки.

3.3. Рекомендованная литература

—основная:

1.Колесов А.А. Стоматология детского возраста. — М.: Медицина, 1991. —

475с.

2.Курякина Н.В. Терапевтическая стоматология детского возраста. — М.:

Мед. книга, 2001. — 744 с.

3.Стоматология детского возраста / Под ред. Г.Ф. Виноградовой. — М.:

Медицина, 1987. — 525 с.

4.Терапевтическая стоматология детского возраста /Под ред. Л.О. Хоменко.

— К.: Книга-Плюс, 1999. — 526 с.

5.Терапевтическая стоматология детского возраста / Под ред. Л.А.Хоменко.

–К.: Книга плюс, 2007. -816 с.

6.Лекционный материал кафедры.

7.Методические указания.

—дополнительная:

1.Виноградова Т.Ф., Максимова О.П. Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей. — М.:Медицина, 1983. —208с.

2.Данилевский М.Ф., Несин О.Ф., Рахний Ж.И. Заболевания слизистой

оболочки полости рта. — К.: Здоров′я, 1998. — 408 с.

3.Дычко Є.Н. Заболевания слизистой оболочки полости рта у детей. — Днепропетровск, 1993. — 56 с.

4.Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ /Под ред. Е.В. Боровского, А.А. Машкимейсона. — М.:Медицина, 1984. — 400 с.

5.Марченко А.И., Кононович Е.Ф., Солнцева Г.А. Лечение заболеваний

вдетской терапевтической стоматологии. — К.: Здоров′я, 1986.

6.Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ у детей / Под ред. Л.Н.Казариной. –Нижний Новгород: Издательство НГМА, 2004. -264 с.

3.4. Ориентировочная карта для самостоятельнойї работы с литературой

3.5. Материалы для самоконтроля

А. Вопросы для самоконтроля:

1.Дайте определение «хейлит».

2.Перечислите этиологические факторы, механизмы развития, опишите клинику, дифференциальную диагностику и лечение травматического хейлита.

3.То же, эксфолиативного хейлита.

4.То же, контактного аллергического хейлита.

5.То же, метеорологического хейлита.

6.То же, гландулярного хейлита.

7.То же, микробного хейлита.

8.То же, атопического хейлита.

9.То же, экзематозного хейлита.

10.То же, макрохейлита (синдрома Мелькерсона-Розенталя).

11.То же, хронической трещины губы.

Б. Тэсты для самоконтроля: 1. Хейлит — это:

а) воспалительный процесс красной каймы губ; б) воспалительный процесс слизистой оболочки губ; в) воспалительный процесс кожи губ;

г) воспалительный процесс красной каймы, слизистой оболочки губ; д) воспалительный процесс красной каймы, слизистой оболочки,

кожи губ.

2.Эпителий слизистой облочки губ морфологически созревает: а) до 7 лет; б) до 10 лет; в) до 12 лет; г) до 14 лет; д) до 16 лет.

3.Составьте соответствующие параллели:

микробный

экзематозный

атопический гиповитаминозный.

5. В зависимости от течения хейлита различают: а) острый, хронический;

б) острый, хронический, обострение хронического; в) острый, острейший, хронический;

г) острый, хронический, обострение хронического, ремиссию; д) острый, хронический, обострение хронического, ремиссию,

абсцедирование.

В. Задачи для самоконтроля:

За д а ч а 1. К врачу-стоматолога обратился подросток 14 лет с жалобами на болезненность, сухость, увеличение и шелушение губ. Под время объєктивного обследование бели выявлены расширенные выводные протоки малых слюнных желез губ, гиперемию слизистой оболочки губ. При нажатии на губы из желез выделяется секрет в виде прозрачных капель.

Установите диагноз и назначьте лечение.

За д а ч а 2. К стоматологу обратился ребенок 8 лет с жалобами на болезненность, возникновение трещин, которые кровоточят в углах рта, отечность губ, шелушение.

Во время объєктивного обследования в углах рта выявили гиперемию, отечность, трещины разной глубины. Кожа прилегающих участков к углам рта гиперемирована, имеет чешуйки разной величины. Красная кайма губ утолщена, отечная, шелушится. У ребенка наблюдается глубокий прикус.

Установите диагноз, какой дополнительный метод исследования поможет уточнить его. Назначьте лечение.

За д а ч а 3. Во время профилактического осмотрау ребенка 10 лет выявленная гиперемия, отечность верхней и нижней губ. Поверхность их сухая, покрытая чешуей. Кожа и слизистая оболочка губ не изменена. Ребенок отмечает ощущение стягивания губ. Из анамнеза выявлена вредная привычка — облизывание губ.

Перечислите заболевания, с которыми нужно провести дифференциальную диагностику. Установите диагноз, назначьте лечение.

4.Материалы для аудиторной самостоятельной работы

4.1.Перечень учебных практических заданий, которые необходимо выполнить на практическом занятии:

— овладеть техникой обследования больного с заболеванием губ;

— провести дифференциальную диагностику заболевания губ;

— составить план лечения заболевания губ у ребенка.

4.2.Профессиональный алгоритм (инструкции, ориентировочные карты) по овладению навыками и умениями:

5. Материалы позааудиторной самостоятельной работы

Тематика научно-исследовательской работы студентов:

По данным современной литературы исследовать распространенность заболеваний губ у детей.

Методическую разработку составила доцент кафедры, к.м.н. О.О. Карпенко

Методические разработки для организации самостоятельной работы студентов ІІ курса стоматологического факультета

Тема: Самостоятельная работа. Организация стоматологической помощи детям. Структура и принципы организации работы детских стоматологических учереждений.

Количество учебных часов – 2

І. Актуальность темы: динамическое наблюдение за ребенком позволяет регулировать рост и развитие челюстей, органов полости рта, своевременно выявлять ранние формы заболеваний и предотвращать их осложнения.

Знать (ІІ):

•принципы организации детской стоматологической службы в общей структуре стоматологической помощи

•основные и вспомагательные стоматологические службы детского стоматологического учреждения

•виды документации, принятые в детской стоматологической практике

•систему учета труда врачей (УЕТ)

•уровни стоматологической помощи детям

•принципы диспансеризации детей у стоматолога

Уметь:

• Нарисовать схему организации детской стоматологической службы в общей структуре стоматологической помощи

•Нарисовать схему структуры базового детского стоматологического учреждения

•Работать с документацией в ДСП

•Нарисовать таблицу уровней стоматологической помощи

ІІІ. Материалы доаудиторной самостоятельной работы

3.1 Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы

/ междисциплинарная интеграция/.

устоматолога

3.2.Текст содержания практического занятия.

Управление и организационно-методическое руководство работой детских стоматологических учреждений через руководителей лечебнопрофилактических учреждений и местные органы здравоохранения обеспечивают главные детские стоматологи, назначаемые согласно приказу Министерства здравоохранения СССР (309-л от 4 марта 1980 года).

Главные детские стоматологи проводят мероприятия по обеспечению детского населения стоматологической помощью, внедряют новые методы диагностики и профилактики стоматологических заболеваний у детей, организуют консультативную службу во вверенных им учреждений и на врачебных участках. Большое внимание главные детские стоматологи уделяют контролю за качеством работы, анализу учетной и отчетной документации всех структурных подразделений детского стоматологического профиля (поликлиника, отделение, стационар, кабинеты в школах, детских садах и т.д.).

Современная стоматологическая помощь детям в нашей стране носит плановый и инициативный характер, т.е. наряду с возможностью получить стоматологическую помощь по мере необходимости и желания детей на педиатрическом участке, в комнате здорового ребенка, в поликлинике в детских дошкольных учреждениях, школах, где выявляются дети, нуждающие в лечении у стоматолога любого профиля, проводится лечение заболеваний и комплекс профилактических плановых мероприятий. Главным звеном в организации детской стоматологической помощи является самостоятельная поликлиника как центр по организации вида помощи.

Детские стоматологические поликлиники должны быть мощным, способными обеспечить лечебную, профилактическую работу, создать специализированные виды служб (ортодонтическое, физиотерапевтическое, рентгенологическое отделение или кабинеты, кабинеты для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта, кабинет пародонтологии и др.).

Основные стоматологические службы:

1.Смотровой кабинет.

2.Отделение профилактики стоматологических заболеваний.

3.Отделение терапевтической стоматологии.

4.Отделение хирургической стоматологии.

5.Детские стоматологическое отделение, включающее передвижные кабинеты для санации полости рта в детских дошкольных учреждениях и школах, и стационарные кабинеты.

6.Ортопедические отделения.

Вспомогательные службы:

1.Физиотерапевтическое отделение.

2.Рентгенологическое отделение.

3.Стерилизационное отделение с автоклавным кабинетом.

4.Логопедический кабинет.

5.Бухгалтерия.

6.АХЧ.

7.Регистратура.

8.Зуботехническая лаборатория.

При невозможности организовать специализированную районную стоматологическую поликлинику организуется стоматологическое отделение в составе поликлиники общего профиля. В таком стоматологическом отделении предусматриваются следующие кабинеты: смотровой (он же остроболевой), терапевтический, хирургический, ортодонтический, кабинет для лечения слизистой оболочки полости рта и пародонта.