K2 LD dla studen / 2002 / disketa / NEIROHIR / АНЕСТРЕАНШАГ 2

*Поворот больного на левую сторону и аспирация через катетер крови и воздуха из вены.

Подтягивание катетера на 2-3 см и отладка инфузионной терапии.

Катетер необходимо вытянуть и наладить катетеризацию периферической вены.

Придать больному положение Тренделенбурга и наладить в/в введение дофамина.

Наладить активное дренирование плевральной полости.

В отделение анестезиологии и интенсивной терапии скорой помощью доставлен больной, которого реанимировали после попытки самоубийства через повешение. Объективно: сознание отсутствует, зрачки широкие D=S. Пульс 90 в 1 минуту, ритмичный, слабого наполнения и напряжения АД 90/60 мм рт.ст.. Больной открывает глаза в ответ на болевой стимул, после болевого раздражителя наблюдается тоническое разгибание конечностей, речи нет. Оцените состояние больного по шкале Глазго:

*5 баллов

7 баллов

9 баллов

2 баллов

14 баллов

Больной В., 31 лет, проведено оперативное вмешательство по поводу фибромиомы матки. После окончания операции ее сонливую, перевели в палату хирургического отделения. Через 30 минут обнаружено: больная без сознания, кожа фиолетового цвета. Самостоятельное дыхание отсутствует. Зрачки равномерно расширенны, на свет не реагируют, пульсация над магистральными артериями отсутствует. Ваша тактика:

*Провести реанимационные мероприятия

Перелить эритромассу

Ввести кордиамин.

Ввести цитохром С.

Наложить трахеостому.

Больной В., 56 лет, находится на лечении в ПИТ кардиологического отделения - в анамнезе три инфаркта миокарда на протяжении 2 лет. Внезапно ощутил резкую общую слабость, боли в груди, одышку. Объективно: общее состояние крайне тяжелое, ортопное, кожа серого цвета, покрытая липким холодным потом. ЧД – 32 за минуту. Над легкими дыхание везикулярное, на всем протяжении выслушиваются разно пузырчатые хрипы. Тоны сердца ритмичные, ослаблены. АД 70/30. Больному следует провести.

*В/венно раствор морфина и ингаляция кислорода с пеногасителями.

Ввести кордиамин.

Ввести цитохром С

Перелить кровь.

Наложить трахеостому.

Больному М., 15 лет у операционной стоматологического отдела проводят экстракцию зуба под фторотановым наркозом. После нескольких вдохов наркотической смеси общее состояние больного резко ухудшился: бледность кожных покровов, беспорядочное дыхание, резкое падение артериального давления до 50/30 мм рт.ст.. Тахиаритмия, ЧСС –160 в 1 мин. Через несколько минут, на ЭКГ – фибрилляция желудочков. Какое из мероприятий противопоказано?

*Введение адреналина.

Прекратить введение наркотической смеси.

Искусственная вентиляция легких через эндотрахеальную трубку.

Введение мезатона.

Электрическая дефибрилляция

Больной Б., 28 лет после употребления спиртного и тушеного мяса внезапно ощутил резкие боли в глотке и удушье. Через две минуты общее состояние очень тяжелое, без сознания, кожа цианотична, покрытая холодным потом. Зрачки Д=S, на свет реагируют. Самостоятельное дыхание отсутствует, попытки вдохнуть сопровождаются втягиванием межреберных промежутков. Пульсация над магистральными артериями сохраненная. Предварительный диагноз: инородное тело гортани. Какие из мероприятий противопоказаны?

*Постараться протолкнуть инородное тело гортани дальше.

Прямая ларингоскопия и удаление постороннего тела.

Искусственная вентиляция легких через эндотрахеальную трубку.

Коникотомия.

Трахеостомия.