Детские инфекции

Ребенок, 5 лет, заболел остро: повысилась температура тела до 38,0С, отмечались рвота, головная боль. При осмотре на коже мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне, больше на боковых поверхностях туловища и в паховых участках. В зеве – лакунарная ангина. Какое направление лечения является обязательным?

Антибактериальная терапия

Витаминотерапия

Жаропонижающие средства

Диетотерапия

Противовирусные препараты

У ребенка 6 лет, на третий день болезни – умеренная боль в горле, бело-серый налет, который покрывает миндалины, выступает над уровнем окружающих тканей, распространяется на дужки и язычок. Слизистая оболочка отечная, с цианотическим оттенком. О каком виде воспаления следует думать?

Фибринозно-дифтеритический

Фибринозно-крупозный

Гнойный

Геморрагический

Некротический

Ребенок, 5 лет, болеет 7 дней. Заболевания началось с ухудшения аппетита, вялости, рвоты, боли в животе. Через 6 дней появилась желтушность кожи, потемнела моча, обесцветился кал. Общий билирубин крови – 95,5 мкмоль/л, прямой – 72,3 мкмоль/л, АЛТ – 6,8 ммоль/л, АСТ – 5,4 ммоль/л. Какой механизм лежит в основе нарушения уровня трансаминаз?

Цитолиз гепатоцитов

Внутрипеченочный холестаз

Нарушения конъюгации билирубина

Мезенхимально- воспалительный процесс

Нарушения белково-синтетической функции печени

Ребенку 3 месяца; родился недоношенным. В родильном доме получал плазму, внутривенные манипуляции. Болеет 4 дня. Заболевания началось из появления желтушности кожи, темной мочи, обесцвечивания кала. Печень увеличена на 3 см, селезенка – на 2 см. Какой предварительный диагноз у ребенка?

Вирусный гепатит В

Вирусный гепатит А

Врожденный гепатит

Синдром Жильбера

Гемолитическая болезнь

У ребенка 10 лет был установлен диагноз: лакунарная ангина, шейный лимфаденит. На 5 день болезни у ребенка выявлены увеличение размеров печени до 2 см и селезенки на 1 см. В общем анализе крови выявлен: Лейк. – 15,6х109/л, Э– 3%, П – 4%, С – 15%, Л – 45%, М – 10%, мононуклеары – 23%. Какое заболевание можно заподозрить?

Инфекционный мононуклеоз

Аденовирусная инфекция

Стрептококковая инфекция

Дифтерия ротоглотки

Ангина Симановского-Венсана

У ребенка 5 лет, болеющего типичной ветряной оспой, на 12 день от начала заболевания повысилась температура тела до 37,4С, рвота, тремор конечностей, шаткость походки. При осмотре положительные координационные пробы. Что наивероятнее лежит в основе возникновения данного осложнения?

Инфекционно-аллергическая реакция

Прямое токсическое действие вируса

Присоединения бактериальной инфекции

Сепсис

Пролиферативное действие вируса

Ребенок 7 лет, заболел остро: температура 38,3С, 2-кратная рвота, боли в животе, сниженный аппетит. На третий день болезни появилась иктеричность кожи и склер, печень на 2,0 см выступает из-под ребра. В крови: общий билирубин– 78,0 мкмоль/л, прямой-58,0 мкмоль/л, непрямой - 20,0 мкмоль/л, АлАт-2,2 млмоль/л/ч. Какой механизм гипербилирубинемии в данном случае?

Нарушение экскреции билирубина

Нарушение коньюгации билирубина

Нарушение синтеза билирубина

Гиперальбуминемия

Гипоальбуминемия

Ребенок 8 лет, заболел остро: температура 38,7С, гнойные выделения из носа, влажный кашель. Слизистая оболочка ротоглотки умеренно гиперемирована, отмечается отечность дужек миндалин, веки глаз отекшие. Пленчатый конъюнктивит слева. Подчелюстные, шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы 0,7 х 0,7 см, безболезненные при пальпации. Печень выступает из-под реберной дуги на 1,5 см, селезенка у края ребер. О каком заболеваним можно думать?

Аденовирусная инфекция

Грипп

Парагрипп

Инфекционный мононуклеоз

Дифтерия

Ребенок 2 лет заболел остро из повышения температуры до 37,2С. Объєктивно: на неизмененном фоне кожи мелкопятнистая, бледно-розовая сыпь, расположенная преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах и спине; умеренная гиперемия ротоглотки, насморк, увеличение затылочных и заднешейных лимфатических узлов. Какой наиболее вероятный диагноз?

Краснуха

Скарлатина

Корь

Энтеровирусная инфекция

Псевдотуберкулез

У ребенка 13 лет, который болеет паротитной инфекцией, на 7-й день от начала заболевания снова повысилась температура, появилась головная боль, боль в мошонке. При осмотре мошонка отекшая, кожа гиперемирована, правое яичко увеличено в размере. Какой этиотропный препарат следует назначить?

РНК-аза

Днк-аза

Ацикловир

Цефтриаксон

Арбидол

У ребенка 10 лет на 16-й день типичной формы скарлатины отмечено ухудшение общего состояния, повышение температуры тела до 38,5С, одутловатость лица, олигурия. Моча типа “мясных помоев”. В моче: протеинурия, цилиндрурия, гематурия. Какой генез данного осложнения?

Инфекционно-аллергический

Септический

Токсичный

Аутоиммунный

Метаболтческий

У мальчика 7 лет на 4-й день болезни температура 38,4С, боль в мышцах, суставах, одутловатость и синюшность лица, гиперемия конъюнктив, инъекция сосудов склер. Мелкопапулезная сыпь по всему телу, разлитая гиперемия слизистой ротоглотки, “малиновый язык”, полилимфоаденопатия, гепатомегалия. Известно, что в пищу часто употребляет салаты из свежих овощей (капусты, моркови). Какой наиболее вероятный диагноз?

Псевдотуберкулез

Лептоспироз

Инфекционный мононуклеоз

Корь

Скарлатина

У ребенка 3-х лет заболевание началось остро cразвития общеинтоксикационного синдрома, катаральных явлений, снижения аппетита, жидкого стула. На 4-й день болезни - асимметричные мозаичные параличи мышц проксимальных отделов нижних конечностей. Нарушений чувствительности, тазовых органов не наблюдается. Какой процесс лежит в основе данных нарушений?

Дистрофия мотонейронов передних рогов спинного мозга

Демиелинизация периферических нервов

Полинейропатия

Пирамидная недостаточность

Некроз серого вещества головного мозга

У ребенка 9 лет два дня назад появились повышение температуры тела, головная боль, недомогание. Объєктивно: справа по ходу 4-го, 5-го межреберных нервов на гиперемированной коже группы тесно размещенных пузырьков с серозным прозрачным содержимым, размером от 2-4 мм, т.е. как горошина. Какое этиотропное местное лечение показано больному?

Мазь “Ацикловир”

Мазь индометациновая

Мазь гепариновая

Мазь синтамициновая

Мазь офлоксациновая

У 2 месячного ребенка на протяжении 9 дней отмечался приступообразный спазматический кашель, температура тела субфебрильная. В семье старший ребенок кашляет на протяжении месяца. На 10 день у ребенка на фоне кашлевых толчков произошла остановка дыхания, появился цианоз. Укажите наиболее возможную причину дыхательных расстройств.

Поражения ЦНС

Набухание головного мозга

Респираторная аллергия

Обструктивный синдром

Инородное тело дыхательных путей

Ребенок 2 лет заболел остро с повышения температуры тела до 38,2С, сухого кашля, насморка, конъюнктивита с блефароспазмом. При осмотре на 3-й день болези на слизистой оболочке губ и десен выявленны серовато-белые высыпания размером с маковое зерно, окруженные красной каймой, на небе –пятнисто-папулезная энантема. Какой наиболее возможный диагноз?

Корь, катаральный период

ОРВИ

Энтеровирусная инфекция

Аденовирусная инфекция

Афтозный стоматит

Ребенок, 6 лет, болеет ветряной оспой. На 4-й день болезни высыпания прекратились, снизилась температура тела. На шестой день болезни снова повысилась температура тела, появилась шаткость походки, тремор конечностей, нистагм, дизартрия. О каком осложнении следует думать?

Энцефалит

Менингит

Абсцесс мозга

Полинейропатия

Геморрагический инсульт

Ребенок, 4 лет, болеет типичной ветряной оспой. На 3-й день болезни состояние ребенка ухудшилось, усилились симптомы интоксикации, повысилась температура тела. На коже появились участки ярко-красного цвета неправильной формы, горячие на ощупь, выступающие над уровнем окружающей кожи. Какое осложнение развилось в больного?

Рожа

Системная красная волчанка

Узловатая эритема

Флегмона

Геморрагический васкулит

Ребенок, 2,5 лет, заболел с появления незначительных катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей, повышение температуры тела до 37,8С. На 10 день болезни кашель частый приступообразный, иногда заканчивается рвотой. Температура тела нормальная. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз, лимфоцитоз, нормальная СОЭ. О каком заболевании следует подумать?

Коклюш

Острая пневмония

Бронхиальная астма

Плеврит

ОРЗ

Ребенок, 4,5 лет, болеет на протяжении четырех недель. Заболевания началось из появления незначительных катаральных явлений со стороны верхних дыхательных путей, частого кашля, повышение температуры до 37,4С. Сейчас беспокоит частый, приступообразный кашель с репризами. Симптомы интоксикации отсутствуют, общее состояние удовлетворительное. В мазках с носоглотки выявленна Bordetella pertussis. Что лежит в основе кашля в этом периоде заболевания?

Очаг возбуждения в ЦНС

Острый стенозирующий ларинготрахеит

Формирование бронхоэктазов

Обструктивный бронхит

Пневмония

Мальчику 6 лет был введенный донорский иммуноглобулин в связи с контактом по вирусному гепатиту в семье. По графику вакцинации на это время была запланирована ревакцинация против кори. Ребенок осмотрен участковым педиатром и признан здоровым. Врач-иммунолог не дал разрешения на вакцинацию по следующей причине:

*Неэффективностью вакцинации на фоне введенного иммуноглобулина.

Возможной анафилактической реакцией на вакцину.

Высокой достоверностью заболевания корью после вакцинации.

Возможным развитием вирусного гепатита на фоне вакцинации против кори.

Ни одно из перечисленных

Мальчик 9 лет поступил в отделение с жалобами на затрудненное носовое дыхание, храпение, гнусавый голос, слабость, снижение аппетита. Болеет на протяжении одного месяца, когда постепенно появились перечисленные жалобы. Во время осмотра - бледный, выражен интоксикационный синдром, в области правой миндалины опухолеобразное образование размером З см, увеличенные лимфатические узлы на шее, больше справа, размером 1,0х1,5см. Сердце, легкие - без особенностей. Живот безболезненный, печень и селезенка не увеличенны. В анализе крови эр.-3,96х10¹²/л, Hb-105г/л, тр.367х10⁹/л, Л.-7,5х10⁹/л, э-1,бы-1, п/я-6, с/я-50, л-33, м-9, СОЭ -26 мм/ч. Какое исследование надо сделать в первую очередь для уточнения диагноза?

*Биопсия лимфатического узла

Стернальна пункция

Люмбальна пункция

Рентгенография органов грудной клетки

Компьютерная томография

Ребенку 4 года, в родильном доме сделана БЦЖ, дальнейшая вакцинация не проводилась по противопоказаниям: гидроцефалия в стадии декомпенсации. Противопоказания сняты после ЭЭГ,ЭХО-мозга, консультации невропатолога. Ваша тактика вакцинации?

*АДС - 2кратно, ОПВ -3 кратко

АКДС -3 кратно

АДС-м - 2 кратно

ОПВ - 3 кратно, АКДС - 3 кратно

АДС -м 2 кратно, ОПВ - 3 кратно

У ребенка агамаглобулинемия Брутона, какую из перечисленных вакцин можно вводить ребенку.

*Полимиелитная инактивированная вакцина

Коревая вакцина

АКДс-вакцина

Паротитна вакцина

Живая ослабленная полимиелитная вакцина

Ребенку 2 года. Жалуется на охриплость голоса, одышку инспираторного характера. Болеет на протяжении 3-х дней. Заболевание началось с сухого кашля и заложенности носа. Объктивно: общее состояние тяжелое, возбужден, дыхание шумное. Кожа бледная. Температура тела 37,3 С. Небные дужки гиперемованные, налетов нет. Тоны сердца ритмичные. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. В смыве из носоглотки выявлен вирус парагриппа. Поставить диагноз

*Острый стенозирующий ларинготрахеит

Эпиглотит

Инороднее тело

Дифтерия

Ларингоспазм

Ребенок 10месяцев больной острой респираторной инфекцией с явлениями токсикоза. На коже живота появилась геморрагическая сыпь, была дважды рвота “кофейной гущей”, отмечалась макрогематурия. Какие лабораторные обследования необходимо провести для уточнения причин геморрагического синдрома?

*Коагулограмму

Анализ испражнений на скрытую кровь

Анализ крови на содержимое иммуноглобулинов

Анализ мочи

Стернальную пункцию для исследования костного мозга

Ребенку 8 лет поставлен диагноз “эпидемический паротит”. Его 4 летний брат эпидемическим паротитом не болел и не привит. Какое мероприятие может предупредить заболевание эпидемическим паротитом у этого ребенка?

Вакцинация

Антибиотикопрофилактика

Химиопрофилактика

Гамаглобулинопрофилактика

Фагопрофилактика

У девочки 3,5 лет повышение tтела до 38,2С, сыпь на теле, снижение аппетита, слабость. Болеет 2-й день. Объективно: tтела-37,8С, кожа бледная, на волосистой части головы, лице, туловище, конечностях сыпь: красные пятна, папулы, везикулы на неинфильтрированной основе, диаметром 3-5 мм, наполненные прозрачной жидкостью. ЧД – 28 в 1 мин., ЧСС – 112 в 1 мин. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз?

Ветряная оспа.*

Строфулюс.

Краснуха.

Стрептодермия.

Укус насекомого.

Новорожденный ребенок от I-ой беременности в сроке гестации 36 недель, с массой 2200г, длиной 41 см. Женщина живет в селе, имеет кошку, собаку. Беременность осложнена токсикозом, отмечался субфебрилитет. Состояние ребенка после рождения тяжелое, клинические проявления перинатального повреждения центральной нервной системы, гипертензионно-гидроцефальный синдром. Рентгенологически: кальцификаты мозга. Со стороны органов зрения – хориоретинит. Назовите возможный диагноз.

Токсоплазмоз

Листериоз

Сифилис

Микоплазменная инфекция

Цитомегаловирусная инфекция

Ребенок 2 лет, заболел остро. Возникли кашель, насморк, повышение температуры до 38С. Об-но: слизистые выделения из носа, конъюнктивит, гиперемия зева. Над легкими ясный легочный звук, аускультативно сухие хрипы с обеих сторон. В анализе крови: Hb – 120 г/л; лейкоциты – 6.5х109/л. Какой возможный диагноз?

ОРВИ аденовирусной этиологии

Острая двухсторонняя пневмония

ОРВИ энтеровирусной этиологии

ОРВИ риновирусной этиолоии

ОРВИ, парагрипп

В поликлинику к врачу неврологу обратилась мать мальчика 4 лет с жалобами на отсутствие у ребенка движений в левой ноге, которое было подмечено утром в этот же день. Накануне у ребенка появилась общая слабость, повышенная раздражительность, боли в животе, понос, повышенная температура. В день обращения в больницу мать заметила, что утром, поднявшись с постели ребенок не может стоять на ногах, не двигает левой ногой, жалуется на боли в спине. При объективном исследовании: активные движения в левой ноге отсутствуют, в правой – ограниченны, тонус мышц в ногах снижен, коленный и ахилловые рефлексы слева отсутствуют, справа сниженны, нарушений чувствительности нет, функция тазовых органов не нарушена. Какой предварительный диагноз следует поставить больному?

острый эпидемический полиомиелит

острый полирадикулоневрит

компрессионный миэлит, обусловленный tbc спондилитом

множественный склероз

острая воспалительная демиэлинизирующая полинейропатия Гиена-Баре.

Ребенок родился от ВИЧ-инфицированной матери. Общее состояние удовлетворительное. По шкале Апгар – 8 баллов. Масса тела 3200, длина – 50 см. Предродовая, родовая и послеродовая химиопрофилактика СПИДа не проводилась. Через какой срок можно определить методом ИФА наличие ВИЧ-инфекции?

Через 18 месяцев

Через 6 месяцев

Через 3 месяца

Через 1 месяц

В первые дни после рождения

У 5- летнего ребенка тяжелая форма ветряной оспы с множественными полиморфными везикулезно-папуллезными и геморрагическими высыпаниями. Температура в пределах 39-40⁰С. Какой из противовирусных препаратов следует назначить в данном случае?

Ацикловир

Ламивудин

Реаферон

Арбидол

Ремантадин

На 21 день после появления везикулезной сыпи при ветряной оспе у ребенка 7 лет появились атаксия, нистагм, крупноразмашистый тремор, мышечная гипотония. В ликворе невысокий лимфоцитарный плеоцитоз, незначительно увеличенный уровень белка. Какое осложнение развилось у данного ребенка?

Энцефалит

Гнойный менингит

Пневмония

Острый неврит

Постгерпетическая невралгия

Мальчик К., 1,5 г., больной сальмонеллезом, гастроинтестинальной формой. Продолжительно лечился антибиотиками. У него развился антибиотикоассоциированный энтероколит. Какая схема лечения является адекватной в этом случае?

Бифиформ + фестал + полисорб

Лактобактерин + рифампицин

Нифуроксазид + бактисубтил

Амоксицилин + фестал + линекс

Сальмонеллезный бактериофаг

У ребенка 8 мес диагностирован менингоэнцефалит. На 15 день болезни состояние ребенка ухудшилось, отмечается выбухание и пульсация большого родничка, сопор, судороги, рвота, мышечная ригидность. Наблюдается расхождение швов головы. Ноги ребенка скрещенны в коленях, пальцы рук сжаты в кулаки. Спинномозговая жидкость ксантохромная, отмечается умеренный нейтрофиллез, увеличение белка. Какое осложнение развилось у данного ребенка?

Эпендиматит

Отек головного мозга

Инфекционно-токсический шок

Субдуральная гематома

Серозный менингит

Оля К., 3 лет заболела остро. Заболевание началось с повышения температуры тела до субфебрильных цифр, одноразовой рвоты, жидкого водянистого стула желтого цвета 5-7 раз в сутки. В первые два дня отмечались выделения из носа серозного характера и покашливание. Стул нормализовался на протяжении недели. Какой возбудитель на ваш взгляд мог вызвать данное заболевание?

Rotavirus

E. coli

Salmonella typhimurium

Sh. sonnei

Salmonella typhi

У 10-месячного ребенка тяжелая форма гриппа с клиническими симптомами ирритативной фазы нейротоксикоза. Какую неотложную помощь следует оказать на догоспитальном этапе?

Аминазин, пипольфен, дексаметазон в/м

Ацетилсаллициловую кислоту

Физические методы охлаждения

Интерферон интраназально

Анальгин, димедрол в/м

Девочка 5 лет болеет 3 день. Температура тела 37,8С. кожа бледная. Живот запавший, сигмовидная кишка спазмированная, пальпируется в виде тяжа, болезненная. Анус зияет, периодические позывы на дефекацию. Испражнения скудные со слизью, зеленью, прожилками крови до 10-15 раз в сутки. Наиболее вероятный диагноз:

Шигеллез

Сальмонеллез

Иерсиниоз

Эшерихиоз

Ротавирусная инфекция

Ребенок 20-дневного возраста поступил в больницу на 3-й день заболевания в тяжелом состоянии. Наблюдается фебрильная лихорадка, множественная полиморфная (пятна, папулы, везикулы) сыпь по всему телу, на слизистых оболочках, практически все везикулы имеют геморрагическое содержимое. С назначения какого препарата необходимо начать терапию?

Ацикловира

Преднизолона

Противогерпетической вакцины

Ремантадина

Интерферона

У ребенка 5-ти лет температура тела 38С, мелкоточечная сыпь на гиперимированном фоне кожи, выраженная боль в горле. При ларингоскопии определяется четкая граница гиперемии мягкого неба, отек и увеличение миндалин, по ходу лакун густые желто-серые налеты, которые легко снимаются шпателем, слизистая оболочка после снятия налета не кровоточит. Какой вид тонзиллита наблюдается в данном случае?

Гнойный

Фибринозный

Катаральный

Фолликулярный

Некротический

У ребенка, контактного по вирусному гепатиту А, жалобы отсутствуют, желтухи нет, размеры печени и селезенки в пределах нормы, АЛТ – 0,4 ммоль/л.г, общий билирубин – 14 ммоль/л, выделен Ag-HAV, положительные anti-HAV-Ig. Какой диагноз наиболее вероятный?

ВГА, инапарантная форма

ВГА, типичная форма

ВГА, безжелтушная форма

ВГА, фульминантная форма

ВГА, стертая форма

У ребенка 10 лет, который жалуется на желтушный цвет кожи, потемнение мочи и светлый кал, определена увеличенная печень, АЛТ – 4,5 ммоль/л.г, общий билирубин – 112 ммоль/л, непрямой – 43 ммоль/л, положительные anti-HAV-Ig. Ведущим механизмом поражения печени в данном случае есть цитотоксическое влияние:

Вируса

Циркулирующих иммунных комплексов

Комплемента

С-реактивного протеина

Азотистых веществ и билирубина

У ребенка, который находится на стационарном лечении по поводу болезни Ходжкина (лимфогранулематоз), повысилась температура тела до 38,2С, появились множественные полиморфные высыпания (пятна, папулы, везикулы) на всем теле. Дополнительное назначение какого препарата наиболее обоснованно в данном случае?

Ацикловира

Преднизолона

Рибавирина

Цефтриаксона

Ванкомицина

Ребенок 3-х лет заболел остро с повышения температуры тела до 37,5С, появления лающего кашля, осиплости голоса. На протяжении следующих 2-х суток ребенок постоянно возбужден, отмечается одышка, наблюдается втяжение податливых мест грудной клетки, “раздувание” крыльев носа. Какое заболевание у ребенка?

ОРВИ, стенозирующий ларингит

Обострение (приступ) бронхиальной астмы

Дифтерийный круп

Коклюш

Инородное тело бронхов

У ребенка 7-ми лет с клиникой ОКИ получены такие данные копроцитограмы: кал – жидкий, зеленого цвета, слизь – много, капли жира, зерна крахмала, непереваренные мышечные волокна – отсутствуют, лейкоциты – 20-30 в п/з, эритроциты - 7-10 в п/з. Какой вид диареи в данном случае?

Инвазивный

Осмолярный

Секреторный

Дискинетический

Смешанный

У ребенка 3-х лет во время игры в манеже внезапно появился приступообразный кашель и затрудненное дыхание. Объективно: сухой кашель, одышка смешанного характера. В легких аускультативно небольшое количество сухих хрипов. Справа дыхание ослабленное. Детский коллектив не посещает. Привит по возрасту. Какое патологическое состояние можно диагностировать?

*Инородное тело дыхательных путей

Пневмония

Острая респираторная вирусная инфекция

Коклюш

Бронхиальная астма

Роженица 20 лет заболела ветряной оспой за 3 дня до родов. Родился доношенный мальчик с оценкой по шкале Апгар - 8 баллов. Какие мероприятия должны быть проведены для предупреждения заболевания у новорожденного?

Ввести иммуноглобулин ребенку сразу после родов.

Вакцинировать новорожденного.

Ввести вакцину роженице и новорожденному.

Антибиотикопрофилактика новорожденному.

Объявить карантин на 21 день в отделении новорожденных.

Больной 10 лет, заболел остро: t - 38,3С, пятнистая, папулезная, везикулезная сыпь, расположенная на теле, конечностях, волосистой части головы. На 8-й день состояние ухудшилось: t – 39,2С, вялость, головная боль, головокружение, речь скандированная, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга. Ваш диагноз?

Ветряночный энцефалит.

Герпетический энцефалит.

Синдром Лаелла.

Энтеровирусная инфекция.

Сепсис, септицемия.

У ребенка 4 лет - вирусный гепатит В. На 14-й день болезни состояние удовлетворительное. Общий билирубин крови - 25 мкмоль/л, прямой - 5, АЛТ - 1,8 ммоль/л. Печень у края реберной дуги. На 17-й день болезни: 2-х кратная рвота, слабость, анорексия, печень - + 3 см. В крови: общий билирубин 70 мкмоль/л, прямой- 50, непрямой- 20. АЛТ - 7,0 ммоль/л. Какое течение болезни у больного?

Обострение.

Гладкое.

Осложненное.

Рецидив.

Злокачественное.

Ребенок 3 мес. Т - 37,8С, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия слизистых зева. Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с обеих сторон мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Ваш диагноз?

Респираторно-синтициальная инфекция.

Грипп.

Аденовирусная инфекция.

Парагрипп.

Риновирусная инфекция.

Реб. 8 лет. Жалобы: Т- 39,3С, головная боль, рвота. 1-й день болезни: кожа чистая. Зев гиперемирован. Язык обложен. Конъюнктивит. Склерит. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Положительный симптом Кернига справа. Ликвор: цитоз- 340, лимфоциты - 87%, нейтрофилы - 13%, белок - 140 мг/л. Ваш диагноз?

Серозный менингит.

Арахноидит.

Нейротоксикоз.

Опухоль мозга.

Гнойный менингит.

Ребенок 3 лет. заболел остро. Т- 38,3С. Гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель, насморк. Зев ярко гиперемирован, отечность и крупная зернистость задней стенки глотки, много слизи. Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. Печень 3 см ниже реберной дуги. Ваш диагноз?

Аденовирусная инфекция.

Грипп (токсико-катаральная форма).

Дифтерия.

Инфекционный мононуклеоз.

Парагрипп.

У 10-летнего ребенка с отравлением грибами развилась клиника токсического гепатита с признаками печеночной недостаточности. Приступы возбуждения чередуются с заторможенностью. Появился “печеночный” запах изо рта. Чем обусловлено развитие описанной клиники у больного:

*Токсическим воздействием на ЦНС продуктов метаболизма азотистых соединений

Нарушением венозного оттока из органов брюшной полости

Портальной гипертензией

Жировой инфильтрацией печени

---

Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры. Т-39,2С, стал вялым, снизился аппетит, 3-хкратно отмечалась рвота Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,7С. Бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене. Тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается. Чувствительность сохранена. Л- 5,7х109, п- 2%, э-2, э-1, н-28, л-60, г-9, СОЭ- 12мм/ч. Ваш диагноз?

Полиомиэлит.

Вирусный энцефалит.

Энтеровирусная инфекция, серозный менингит.

Грипп.

Туберкулезный менингит.

Ребенок 1,5 года заболел остро с повышения температуры t - 38,2С, повторной рвоты. Беспокоен. Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 ( цитоз – 56 клеток, лимфоцитов- 60%, нейтрофилов – 40%). На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз?

Энтеровирусная инфекция, серозный менингит.

Вирусный энцефалит.

Грипп токсическая форма с менингеальным синдромом.

Гнойный менингит.

Туберкулезный менингит.

Ребенок 10 месяцев заболел остро, t - 38,5С, сухой кашель. Ночью состояние ухудшилось, вялый, шумное дыхание с втяжением податливых мест грудной клетки. Слизистая зева гиперемирована, суховата, склерит, катаральный конъюнктивит. Ваш диагноз?

Парагрипп.

Дифтерия.

Респираторно-синтициальная инфекция.

Аденовирусная инфекция.

Бронхиальная астма.

Ребенок 8 месяцев перенес острую дизентерию Флекснера 2а. На 13-й день болезни участился стул до 15 раз в сутки, потеря массы тела, тургор тканей снижен, слюна густая, черты лица заострены. Ребенок вял, повторная рвота, бледно-серый цвет кожи с мраморным рисунком. Какое исследование необходимо для уточнения характера осложнения?

Электролиты крови.

Нейросонограмма.

УЗИ органов брюшной полости.

ЭКГ.

Кал на дисбактериоз.

У 14 –летней девочки диффузная мелкопятнистая сыпь, температура тела 37,4ОС, незначительная боль в горле. Пальпируются увеличенные заднешейные и затылочные лимфоузлы. Через 2 дня сыпь исчезла, состояние ребенка нормализовалось. Какой диагноз наиболее вероятен?

*Краснуха.

Инфекционная эритема.

Синдром Стивена-Джонсона

Корь

Скарлатина

У больного 9 лет на 5 день от начала ветряной оспы появились головная боль, рвота, шаткая походка. Объективно: положительные менингеальные симптомы. Какое осложнение следует диагностировать?

*Ветряночный энцефалит

Орхит

Пневмония

Ларинготрахиобронхит

Лимфаденит

У 7 летнего больного корью на 6-й день от начала высыпаний появились одышка, “лающий” кашель, стенотическое дыхание. Объективно: на лице, шеи, туловище коревая сыпь стала коричневого цвета, наблюдается мелкое шелушение. Какое осложнение следует диагностировать?

*Ларинготрахеит

Бронхит

Пневмонию

Фарингит

Ангину

У ребенка 7-ми лет констатирована фульминантная печеночная недостаточность I стадия, назначена инфузионная дезинтоксикационная терапия. Основой инфузионной терапии в этом случае являются растворы:

10-20% глюкозы (декстрозы)

40% глюкозы

5% глюкозы.

10% натрия хлорид.

0,9% натрия хлорид.

У ребенка 2-х лет на фоне высокой лихорадки (39 С), головной боли, слабости, рвоты отмечены – ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского, Кернига. Какое из исследований наиболее информативно для верификации диагноза?

Анализ спинномозговой жидкости.

ЭЭГ.

ЭхоЭГ.

Рентгенография черепа.

Бактериологическое исследование крови.

У ребенка 6-ти лет на фоне температуры 38,2 С два дня назад появились высыпания на теле, которые сопровождались зудом. Объективно: на коже туловища и волосистой части головы папулезные, везикулезные элементы диаметром 3-4 мм, единичные элементы под корочками. Какой диагноз наиболее вероятный?

Ветряная оспа.

Аллергический дерматит.

Корь.

Краснуха.

Чесотка.

У ребенка 4-х лет на 5-й день заболевания, которое началось с умеренных катаральных явлений, диареи, гиперестезии, повышения температуры (38 С) и потливости, присоединились вялые (периферические) параличи нижних конечностей (асимметричные с проксимальной локализацией) с сохранением чувствительности. Какой диагноз наиболее вероятный?

Полиомиелит.

Полирадикулоневрит.

Детский церебральный паралич.

Герпетический энцефалит.

Клещевой энцефалит, паралитическая форма.

Ребенок 3-х месяцев переведен в инфекционную больницу с детской, где лечился по поводу пневмонии. Жалобы на высокую температуру тела, рвоту. Объективно: ребенок беспокойный. Аппетит снижен, кожа бледная, метеоризм, умеренно увеличены печень и селезенка. Стул 8 раз в сутки, жидкий, темно-зеленого цвета с примесями слизи и крови. Какой диагноз наиболее вероятный?

Сальмонеллез.

Эшерихиоз.

Шигеллез.

Вирусная диарея.

Дисбиоз кишечника.

У 3-х летнего ребенка внезапно повысилась температура тела до 39С. Выраженно двигательное беспокойство. При осмотре выявлена ринорея, гиперемия небных дужек, осипший голос, конъюнктивит, Дыхание с втяжением межреберных промежутков, затрудненное на вдохе. Стонет. Перкуторно тимпанит, аускультативно: затруднений вдох, удлиненный выдох, хрипы не выслушиваются. В семье больной на подобное заболевание брат- школьник. Ваш диагноз?

ОРВИ, осложненная ложным крупом

Острая пневмония.

Острый бронхит.

Острый бронхиолит.

Приступ бронхиальной астмы.

Ребенок 3 мес больной инфекционной диареей и острым отитом в стадии ранней реконвалесценции. На протяжении одной недели получал антибиотики перорально. Какой препарат ему следует назначить с целью профилактики кишечного дисбактериоза?

Бифидумбактерин

Бификол

Колибактерин

Нистатин

Ацидофилин

У ребенка 5 мес кишечная инфекция, потеря массы тела 10%, тоны сердца приглушены, метеоризм, мышечная гипотония. Какие факторы привели к развитию данного осложнения?

Обезвоживание с преимущественной потерей калия

Обезвоживание с преимущественной потерей натрия

Сгущение крови вследствие обезвоживания

Нейротоксикоз

Гиповолемический шок

Мальчик 15 лет перенес вирусный гепатит 8 лет назад. Находился на диспансерном учете. В последние 6 месяцев появились кровотечения из носа и кишечника, на коже – “сосудистые звездочки”, геморрагии, зуд и расчесывание, ухудшился аппетит, цвет кожи приобрел желтоватый оттенок. Появился “печеночный” запах изо рта. Мальчик сонливый, периодически возбужденный. Какое осложнение хронического гепатита следует иметь в виду:

Недостаточность печени

Цирроз печени

Опухоль печени

Токсическое поражение печени

Эхинококк печени

У ребенка поутора лет, при удовлетворительном общем самочувствии появился приступообразный кашель с спастическим вдохом, который нередко заканчивается рвотой. О каком заболевании можно думать в первую очередь при таких симптомах?

Коклюш

Острый стеноз гортани (синдром крупа)

Бронхит, пневмония

Трахеит

Бронхоаденит

Ребенок 8 месяцев с проявлениями экссудативно-катарального диатеза на коже и слизистых, болеет респираторным заболеванием. На 4-й день болезни появились грубый лающий кашель, общее беспокойство, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки на вдохе, шумное дыхание, осиплость голоса. О чем свидетельствуют эти симптомы?

Синдром крупа

Врожденный стридор

Приступ коклюша

Инороднее тело

Острая пневмония

У годовалого ребенка повысилась температура тела до 39.О С, испражнения водянистые, пенистые, коричнево-оранжевого цвета до 18 раз в сутки. Быстро развилось обезвоживание, потеря сознания, судороги, снижение периферического АД, тахикардия, анурия. С каких растворов целесообразно начинать лечение?

Реополиглюкин + изотонические глюкозо-солевые растворы.

10% раствор глюкозы + раствор Рингера.

Неогемодез + солевые растворы.

10% альбумин + 10% раствор глюкозы.

5% раствор глюкозы + концентрированная плазма.

Ребенок 6,5 мес заболел остро: повысилась температура тела до 38С, ребенок постоянно вялый, не ест. На 3-й день появился сухой кашель, иногда с рвотой. Из анамнеза: старший ребенок в семье переболел ОРВИ. Прививки по календарю. Объективно: состояние тяжелое, одышка 40 в минуту смешанного характера, легкий периоральный цианоз. Над легочной поверхностью коробочный звук, аускультативно масса мелкопузырчатых хрипов. Чем наиболее вероятно обусловлено такое состояние ребенка?

Респираторно-синцитиальным вирусным бронхитом.

Коклюшем

Очаговой пневмонией.

Обструктивным бронхитом.

Интерстициальной пневмонией.

Ребенок 14 лет лечился в стационаре по поводу менингококковой инфекции на протяжении трех недель. Сейчас является реконвалесцентом. При каком условии он может начать обучение в школе?

После однократного отрицательного бакобследования через 5 дней после выписки из стационара.

После двухкратного отрицательного бакобследования с интервалом в 7 дней.

После однократного отрицательного бакобследования через 10 дней после выписки

После двухкратного отрицательного бакобследования в продолжение месяца.

После однократного отрицательного бакобследования перед выпиской из стационара.

Ребенок 8 лет находится в стационаре по поводу локализованной формы дифтерии. Дома есть младший брат 5 лет. Какие мероприятия в очаге являются первоочередными?

Бактериологическое обследование.

Госпитализация в инфекционную больницу.

Назначения антибиотика.

Внеочередная вакцинация.

Санация ротоглотки.

Ребенок 12 лет болеет скарлатиной. В анамнезе: хронический тонзиллит, миокардиодистрофия. Какие мероприятия считают профилактикой осложнений?

В/м введение пенициллина.

Гипосенсибилизация.

Неспецифическая дезинтоксикация.

В/м введения кортикостероидов.

Физиотерапия.

В семье 2 ребенка. Один из них заболел аденовирусной инфекцией. Какой препарат необходимо назначить второму ребенку с целью профилактики?

Интерферон

Лаферон

Иммуноглобулин человеческий нормальный

Зовиракс

Ацикловир

Ребенок заболел остро: температура тела 39С, насморк, боль в горле, по ходу позвоночника и в мышцах ног, гиперестезии. На 5 день болезни - слабость и ограничения движений мышц левого бедра, периферический парез правого лицевого нерва. Расстройств чувствительности нет. Диагноз?

Полиомиелит

Миелополирадикулоневрит

Ишиорадикулит

Синдром Гийена-Барре

Паралич Ландри

Больной, 10 лет, у которого на 2-й день болезни наблюдаются симптомы гриппа средней тяжести, получает: мефенаменовую кислоту, глюконат кальция; капли нафтизина 0,1% в нос. Какой противовирусный препарат целесообразно назначить?

Ремантадин

Ацикловир

Рибавирин

Герпевир

Лаферон

В старшей группе детского сада заболели 13 детей: слизистые выделения из носа в большом количестве, затрудненное дыхание через нос, гиперемия слизистой оболочки ротоглотки при нормальной температуре тела. Ваш предыдущий диагноз?

Риновирусная инфекция

Ротавирусная инфекция

Корь

Грипп

Аллергический ринит

У ребенка температура тела повысилась до 38,6С, частые жидкие испражнения, схваткообразная боль в животе. Впоследующем испражнения скудные с большим количеством мутной слизи и прожилками крови. Диагноз?

Шигеллез

Эшерихиоз

Сальмонеллез

Холера

Ротавирусная инфекция

Ребенок 8 мес. заболел гриппом, температура тела 39,2°С, беспокоен, во время транспортировки в стационар развились клонико-тонические судороги. Состояние тяжелое, бледный, вялый, большой родничок выбухает. Яркая разлитая гиперемия слизистой ротоглотки. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Отмечалось носовое кровотечение. ЦСЖ - 4 клетки. ВСК - 5 мин. Какое осложнение гриппа развилось у больного?

*Нейротоксикоз.

Менингит.

Менингоэнцефалит.

Миокардит.

ДВС-синдром.

У ребенка 6-ти лет повысилась температура тела до 37,5 С, появилась заложенность носа, необильное слизистое отделяемое. Першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и “тянуть” левую ногу, снизились мышечный тонус и рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?

*Полиомиелит, паралитическая форма.

Полирадикулоневрит.

Дифтерийный полиневрит.

Ботулизм.

Грипп, энцефалическая реакция.

У мальчика 11 лет, который находится на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы (6 день) отмечено резкое ухудшение состояния: повышение температуры тела до 39,8 С, головная боль, вялость, рвота, шаткость походки, нарушение координации движений. Какое из наиболее вероятных осложнений ветряной оспы необходимо диагностировать?

Энцефалит

Синдром ликворной гипертензии

Менингит

Менингоэнцефалит

Полирадикулопатия

Мальчик, 3 года, заболел остро. Голос стал осипшим, затем – афоничным. Появился грубый, громкий, сухой, непроизвольный кашель. Температура тела 37,4  С. Объективно: адинамичный, положение в постели вынужденное (с фиксированным плечевым поясом). Дыхание стенотичное, слышное на расстоянии. На расстоянии видно участие вспомогательной дыхательной мускулатуры. Аускультативно дыхание жесткое, равномерно ослабленное, в особенности в задних, нижних отделах легких. Укажите, какой механизм доминирует в патогенезе крупа?

Отек слизистой оболочки гортани и трахеи

Спазм мускулов гортани, трахеи и бронхов.

Гипесекреция желез слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов

Обструкция

Ларингоспазм

Жалобы на заложенность носа, надсадный кашель, повышение температуры тела до 38 С. Заболевание началось остро, болеет 2-ые сутки. Общее состояние средней тяжести, кожные покровыи бледные, незначительные выделения из носа, гиперемия слизистых оболочек дужек миндалин, задней стенки глотки. Дыхание жесткое, выслушиваются сухие и влажные мелкопузырчастые хрипы. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки признаки эмфиземы легких. Какой наиболее вероятный диагноз?

*Респираторносинцитиальная инфекция

Риновирусная инфекция.

Парагрипп.

Грипп.

Аденовирусная инфекция

Ребенок 8 лет жалуется на озноб, повышение температуры тела до 39 С, головную боль, боль в глазных яблоках, надсадный сухой кашель, першение в горле, боль вдоль трахеи, нарушение сна. Кожа горячая на ощупь, влажная, конъюнктивы и склеры гиперимированы, дыхание везикулярное. Диагностирован грипп. Укажите форму гриппа.

Типичная субтоксичная.

Типичная токсичная.

Типичная катаральная.

Острая гипертоксичная.

Молниеносная.

У 2,5-летнего ребенка в 1-ые сутки после контакта с больным полиомиелитом появились умеренные катаральные явления в виде насморка и сухого покашливания. На 2-ые сутки заболевания присоединились снижение аппетита, вялость нарушение сна. При осмотре ребенок капризный, вялый, отмечается ригидность мышц затылка, гиперестезии по ходу правого седалищного нерва, Т-38,2 С. Назовите период паралитической формы полиомиелита у данного ребенка?

*Препаралитический.

Паралитический

Реконвалесценции

Резидуальний.

Инкубационный

У 4-летнего ребенка диагностирован полиомиелит. При осмотре ребенок вялыйя, капризный, мышечный тонус правой ножки сниженный, сухожильные рефлексы D < S, чувствительность сохранена. Спонтанно, периодически возникают тянущие боли по задней поверхности бедра справа. Назовите форму полиомиелита.

*Спинальная

Инапарантная

Менингиальная.

Паралитическая.

Бульбарная.

У 8-месячного ребенка при осмотре врачом скорой помощи отмечалось беспокойство, температура тела 39,2 С, отсутствие аппетита, рвота, тоны сердца ослабленные, выраженный гемоколит (“ректальный плевок”, слизь, гной, прожилки крови), выпадение прямой кишки, открытый анус, стул до 10-15 раз в сутки. Какую из кишечных инфекций можно заподозрить клинически?

Дизентерия.

Сальмонеллез.

Стафилококковая инфекция.

Эшерихиоз

Ротавирусная инфекция

У ребенка 6-ти лет, больного ветряной оспой, на 6-й день заболевания повысилась температура тела, появилась головная боль, рвота. При осмотре положительная ригидность мышц затылка. Диагностирован менингит. Какие изменения ликвора наиболее вероятны?

Лимфоцитарный плеоцитоз.

Нейтрофильный лейкоцитоз

Содержимое белка больше 1%.

Нормоцитоз.

Повышение уровня сахара.

Ребенок 3-х лет, заболел остро. Повысилась температура тела до 37,8 С. На туловище, волосистой части головы, лице появились мелкие пятна, папулы. На следующий день появились свежие элементы сыпи, старые элементы превратились в везикулы, частично в корочки. Известно, что 2 недели назад ребенок контактировал с больным с подобным заболеванием. Какой вероятный диагноз?

Ветряная оспа.

Краснуха.

Корь.

Скарлатина.

Инфекционный мононуклез.

В классе в течение недели заболело 3 детей корью. Другим детям проведена профилактика противокоревым иммуноглобулином. На какой срок следует ввести карантинные мероприятия в школе?

На 21 день

На 17 дней

На 7 дней

На 10 дней

На 1 месяц