K2 LD dla studen / 2001 / TS / endo2001

[Options]

#Topic= клин.фарм.,иммунол.,радиол.,психиатр.,эндокр.

#Author=Киев2001

#Note=

#Type=

#DefaultBmp=CHEM.BMP

[1]

#Q=Мужчина 40 лет с инфарктом миокарда в анамнезе два года жалуется на

стенокардию напряжение ФК – III, которая купируется нитроглицерином. Чем обусловлен основной лечебный эффект нитроглицерина?

#1=Повышение артериального давления

#2=Расширение коронарных артерий

#3=Расширение переферических артерий

#4=Увеличение сердечных сокращений

#5=Дилатация переферических вен

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[2]

#Q=Пациент К. 30 лет страдает хроническим панкреатитом в течение 10 лет, поступил в гастроэнтерологическое отделение с выраженным обострением.

Какой наиболее эффективный препарат следует назначить с целью подавления функции поджелудочной железы?

#1= Контрикал

#2= Гастроцепин

#3= Фамотидин

#4= Стиламин

#5= Панкреатин

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[3]

#Q=Проводимое лечение по поводу ревматоидного артрита у больного 26 лет

суставно - висцеральной формы не дает эффекта. Что из назначенных средств противопоказано?

#1= Азатиоприн

#2= Преднизолон

#3= Реаферон

#4= Сандиммун - неорал

#5= Делагил

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[4]

#Q=У больного 19 лет хроническим активным гепатитом в фазе обострения

предполагается лечение лафероном. Какое из указанных далее данных исследования больного является противопоказанием для проведения терапии.

#1= Наличие HBeAg и ДНК - полимеразы

#2= Общий билирубин сыворотки крови 120 мэкв/л

#3= Отсутствие выраженных аутоиммунных проявлений

#4= Наличие HBsAg

#5= Гетеросексуальная ориентация и отсутствие ВИЧ-инфицированности

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[5]

#Q=Мужчина 30 лет, по профессии строитель, жалуется на отдышку, слабость, головную боль, кашель с выделением вязкой мокроты, появлением Т до 37,8⁰ С,

на 3-йпоявилась диарея. Болеет пневмонией 5 дней. При исследовании мокроты выявлено Legionella pneumophilla. Объективно: РS-72 в мин., ритмичный. При

аускультации над нижней частью правого легкого выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы, шум трения плевры. На протяжении 5 дней

принимает ампициллин по 500 тыс.ед. внутримышечно 4 раза в день. Какой препарат необходимо назначить больному?

#1= Ципрофлоксацин

#2= Пенициллин

#3= Цефазолин

#4= Гентамицин

#5= Цефатоксим

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[6]

#Q=Больной 37 лет оперированный по поводу перфорации язвы 12-перстной кишки. На третьи сутки у пациента диагностирована пневмонии нижней доли

правого легкого в анализе мокроты выделена атипичная микрофлора. Антибактериальные препараты какой группы будут наиболее эффективными

для лечения этого пациента?

#1= Цефалоспорины ІІ поколения

#2= Полусинтетические пенициллины

#3= Цефалоспорины І поколения

#4= Новые макролиды

#5= Тетрациклины

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[7]

#Q=Больной Д., 28 лет, жалуется на повышение темпиратуры 38С, кашель преимущественно сухой. Заболел остро 3 дня тому назад. На рентгенограмме –

инфильтрация нижней доли левого легкого, в мокроте - mycоplasma pneumoniae. Какой препарат целесообразно назначить.

#1= Ампициллин

#2= Офлоксацын

#3= Триметоприм

#4= Пенициллин

#5= Цефазолин

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[8]

#Q=Какие осложнения наблюдаются при глюкокортикоидной терапии?

#1= Поносы

#2= Гипогликемия

#3= Тромбоцитопения

#4= Гипотония

#5= Гипергликемия

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[1]

#Q=Больная Ж., 38, лет жалуется на боли внизу живота, считает себя больной

несколько месяцев, когда при профилактическом осмотре была обнаружена "эрозия

шейки матки". Произведена биопсия: плоскоклеточный неороговевший рак

шейки матки, шейка гипертрофирована, на задней губе шейки – эрозированная

поверхность, задняя стенка влагалища уплотнена, матка не увеличена, плотная,

ограничено подвижная. Придатки не определяются. Больная правильного

телосложения. Со стороны внутренних органов патологии не определяется. Региональные лимфоузлы не прощупываются. Больная с диагнозом рак шейки

матки направлена на оперативное вмешательство. Больной произведена расширенная экстирпация матки. В удаленном препарате подтвержден

клинический диагноз. В окружающей клетчатке обнаружены и удалены метастазы. Какие виды изучения можно применить для наружной лучевой терапии

лимфоузлов таза в данном случае?

#1= Альфа-излучение.

#2= Бетта-излучение.

#3= Гамма-излучение.

#4= Рентгеновское излучение низкой энергии.

#5= Рентгеновское излучение средней энергии.

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[2]

#Q=Больная К.,32 лет, предъявляет жалобы на беспричинное беспокойство, повышенную психическую возбудимость, похудание, потливость, частый стул.

Заболела 6 мес. назад после перенесенного гриппа. Выявлены глазные симптомы (Графе, Крауса). Пульс 100 в 1 минуту. Щитовидная железа увеличена до 3 ст.

Назовите метод лучевой диагностики, который позволяет в данном случае оценить функцию щитовидной железы:

#1= Ядерно-магнитный резонанс.

#2= Ультразвуковое сканирование.

#3= РИА (радиоиммунный метод ).

#4= Компьютерная томография щитовидной железы.

#5= Допплеровское исследование.

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[3]

#Q=Больная М., 52 лет, жалуется на слабость, кашель со скудно отделяемой мокротой светлого цвета, повышение температуры тела до 37,2⁰С по вечерам.

Отмечает, что за последние 5 месяцев похудела на 4 кг. При осмотре больная удовлетворительного телосложения, кожные покровы бледные, влажные на ощупь,

АД 130/95. В легких дыхание везикулярное. Справа, в области 3 межреберья, отмечается притупление легочного звука.Какой метод лучевой диагностики вы

рекомендуете больной для выявления заболевания в легких и определения его характера?

#1= Допплеровское исследование

#2= Компьютерная томография органов грудной полости.

#3= Ультразвуковое сканирование легких

#4= Радиоизотопное сканирование.

#5= Сцинтиграфия.

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[4]

#Q= Больной М., 30 лет, обратился к врачу с жалобами на внезапно острую боль в эпигастральной области. В течение нескольких лет страдает хроническим

гастритом. При осмотре врач обнаружил симптомы раздражения брюшины и заподозрил прободную язву желудка, направил в отделение лучевой диагностики.

Какой метод исследования целесообразно выполнить в данном случае?

#1= Термография.

#2= Сонография.

#3= Обзорная рентгенография брюшной полости в вертикальном положении.

#4= Сцинтиграфия печени.

#5= Радиоиммунный анализ

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[5]

#Q=У больного М., 78 лет, подозревают опухоль желудка с прорастанием в левую долю печени. Какой из лучевых методов исследования целесообразно назначить

больному для уточнения диагноза?

#1= КТ органов брюшной полости.

#2= Обзорная рентгенография органов брюшной полости.

#3= Сонография желудка.

#4= Радиоиммунный анализ желчных кислот.

#5= Термография.

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[6]

#Q=Больная К. поступила в клинику нейрохирургии с жалобами на головную боль, преимущественно по утрам, на высоте которой появилась тошнота, рвота, на

слабость в правых конечностях, приступы судорог в правой руке, после которых

появились нарушения речи (не может говорить). Из анамнеза выявлено, что болеет

около 6 месяцев. Заболевание началось с некоторой неадекватности поведения, а затем появились вышеперечисленные жалобы. У больной неврологически:

умеренно выражены менингеальные знаки, правосторонний гемипарез, элементы

моторной афазии. Какой из перечисленных лучевых методов позволит поставить диагноз?

#1= Рентгенограмма черепа

#2= Термография.

#3= Ультразвуковое сканирование.

#4= Компьютерная томография головного мозга.

#5= Томография костей черепа.

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[7]

#Q=Больной Л., 39 лет, жалуется на рвоту, боли в эпигастрии, тошноту, значительное исхудание за последние 2 месяца. Страдает около 7 лет язвой

луковицы 12-перстной кишки. Какой лучевой метод рационально применить в данном случае?

#1= Обзорная рентгенограмма брюшной полости.

#2= Исследование желудка и 12-перстной кишки с сернокислым барием.

#3= Ультразвуковое исследование желудка,

#4= Радионуклидное исследование желудка.

#5= Термография.

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[8]

#Q=Больной М., 52 года, жалуется на кашель с отхождением гнойной мокроты, боли в правой половине грудной клетки, одышку, слабость, повышение

температуры в вечернее время. Болеет 10 лет. Какой метод лучевого исследования следует применить в первую очередь?

#1= Сцинтиграфия.

#2= Ультразвуковое исследование.

#3= Ядерно-магнитный резонанс.

#4= Радионуклидное исследование.

#5= Обзорная рентгенография.

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[9]

#Q= Из-за нарушения техники безопасности при работе с источниками ионизирующего излучения техник А., подвергался общему гамма-облучению в

течении часа в дозе около 5 Гр. Сформулируйте прогноз и диагноз:

#1= Абсолютно благоприятный, разовьется острый костномозговой синдром.

#2= Благоприятный, разовьется лейкемоидная реакция.

#3= Неблагоприятный, разовьется кишечная форма острой лучевой болезни.

#4= Относительно благоприятный, разовьется костно-мозговая форма острой лучевой болезни

#5= Благоприятный, разовьется легкая форма острой лучевой болезни без гематологических cдвигов.

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[10]

#Q= На 16 сутки после тотального облучения в результате аварии на радиоизотопной лаборатории у больного А. отмечены следующие изменения со

стороны крови: лейкоцитов 1,5.10⁹/л , тромбоцитов 50-30.10⁹/л. Из анамнеза известно, что через 1 час после облучения была повторная рвота, умеренная

головная боль, легкая гиперемия кожи. Сформулируйте диагноз:

#1= Острая лучевая болезнь, костно-мозговая форма, период клинических проявлений (разгар).

#2= Острая лучевая болезнь, типичная форма, латентный период.

#3= Острая лучевая болезнь, костно-мозговая форма, первичная реакция.

#4= Хроническая лучевая болезнь, период разгара.

#5= Отдаленные последствия острой лучевой болезни.

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[1]

#Q=У больной 20 лет после введения противостолбнячной сыворотки в левое плечо развилась аллергическая реакция: головная боль, зуд и покраснение места

инъекции. Врач скорой помощи, кроме лекарств, наложил жгут. Как должен он это сделать?

#1=Ниже места инъекции

#2=Выше и ниже места инъекции

#3=Выше места инъекции

#4=Жгут не нужен потому, что ухудшится микроциркуляция конечности

#5=Жгут не нужен, так как введены лекарственные препараты

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[2]

#Q=Мальчику 16 лет была проведена прививка вакциной АКДС. Через 8 суток у него появилась скованность и боль в суставах, субфебрильная температура,

уртикарные высыпания на коже, увеличение паховых, шейных лимфоузлов и селезенки. Какой тип аллергической реакции имеет место?

#1=Иммунокомплексный

#2=Реагиновый

#3=Цитотоксический

#4=Гиперчувствительность замедленного типа

#5=Иммуноглобулин-Е опосредованный

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[3]

#Q=Больной по поводу ревматизма весной сделана инъекция бициллина, после которой развилась флегмона, улучшение наступило лишь после приема ГКС.

Осенью повторно ввели бициллин. Появившуюся заложенность носа больная расценила, как ОРЗ и ввела капли в нос, содержащие пенициллин, после чего

температура тела повысилась до 40C, сознание спутанное, кожа покрыта сливающимися пузырями, эпидермис снимается при легком надавливании на

кожу. Укажите диагноз.

#1=Отек Квинке

#2=Синдром Стивенса - Джонсона

#3=Врожденный ангионевротический отек

#4=Синдром Лайела

#5=Фотоаллергический дерматит

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[4]

#Q=Больной 53 лет жалуется на боль в суставах, мышцах, слабость в мышцах, першение в горле при еде. Болеет около года. Лечение нестероидными

противовоспалительными препаратами было без эффекта, состояние больного постепенно ухудшилось. При осмотре: самостоятельные движения тела и

конечностей затруднены, в параорбитальной области и на груди – темная эритема. Пальпация мышц кистей болезнена.Левая граница сердца расширена

влево на 2 см, тоны сердца ослаблены. Систолический шум на верхушке. Какой наиболее вероятный основной патогенетический механизм развития этого

заболевания?

#1=Синтез неспецифических антител к миозину

#2=Синтез миозин – специфичных антител

#3=Образование антител к РНК

#4=Образование антител к нативной ДНК

#5=Образование антинуклеарных антител

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[5]

#Q=У ребенка 13 лет, который страдает инфекционно-аллергической астмой, приступ удушья возник после ситуационного напряжения в школе. Какие

механизмы приводят к развитию этого приступа?

#1=Все ответы подходят

#2=Стимуляция симпатической нервной системы

#3=Стимуляция $\alpha$ -рецепторов слизистой оболочки бронхов

#4=Стимуляция $\beta2$ -рецепторов слизистой оболочки бронхов

#5=Стимуляция парасимпатической нервной системы

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[6]

#Q=Медицинская сестра жалуется на зуд, гиперемию, трещины кожи, шелушение, которые возникают через день после контакта с антибиотиками пенициллиновой группы. Установлен диагноз контактного аллергического дерматита. Какой тип аллергических реакций имеет место?

#1=Цитотоксический

#2=Иммунокомплексный

#3=Анафилактический

#4=Гиперчувствительность замедленного типа

#5=Иммуноглобулин –Е опосредованный

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[7]

#Q=Больной В., 43 года, страдает инфекционно-аллергической астмойпревалируют ночные приступы удушья. Приступы возникают и при

вдыхании табачного дыма, холодного воздуха, выхлопных газов, при эмоциональной нагрузке. С каким механизмом это связано?

#1=Увелчение холинореактивности бронхиальной мускулатуры

#2=Повышение – ?-адренореактивности бронхов.

#3=Выход с базофилов и тучных клеток медиаторов воспаления

#4=Раздражение $\beta$ -рецепторов бронхов

#5=Повышенный уровень лейкотриенов и простагландинов

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[8]

#Q=Мужчина 18 лет в связи с головной болью принял таблетку аспирина. Через 20 минут развился отек век, губ, появилось затрудненное дыхание, уртикарные

элементы на коже. У отца периодически отмечалась отечность щек, губ после экстракции зубов. РТМЛ с аспирином отрицательная. Иммуноглобулин Е - 115

нг/мл. Укажите наиболее вероятный диагноз.

#1=Болезнь Мейжа

#2=Отек Квинке

#3=Наследственный ангионевротический отек

#4=Аллергический дерматит

#5=Пигментная крапивница

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[ 9]

#Q=У больной бронхиальной астмой участились приступы удушья, в связи с чем она вынуждена была примает ингаляции беротека каждые 2 часа.

Постепенно состояние ухудшилось. Вызванная скорая помощь констатировала развитие астматического статуса, как осложнения бронхиальной астмы. Что

есть главным в патогенезе развития астматического статуса?

#1= Отек слизистой оболочки бронхов

#2= Дефицит _α1 –антитрипсина

#3= Усиление секреции медиаторов воспаления

#4= Спазм гладкой мускулатуры бронхов

#5= Полная блокада ? ₂–рецепторов бронхов

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[10]

#Q=К врачу обратилась женщина 35 лет с поражением кожи кистей и нижней трети предплечья в виде значительного отека, гиперемии, везикуляции,

мокнутием. Заболевание развилось после использование для стирки белья порошка “Лотос”, каким больная пользуется в течении месяца. Раньше

дерматологических заболеваний не было. Подберите наиболее вероятный диагноз?

#1=Простой дерматит

#2=Аллергический дерматит

#3=Токсикоаллергический дерматит

#4=Микробная экзема

#5=Ограниченный нейродермит

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[11]

#Q=Больная 23 лет, доставлена в травмпункт с загрязненной колото-резаной раной правой стопы. Проведена первичная хирургическая обработка раны,

введена противостолбнячная сыворотка. Спустя некоторое время состояние больной резко ухудшилось: появилась резкая слабость, головокружение,

частые сердцебиения. Об-но: отмечается бледность кожных покровов, холодный пот, частый пульс слабого наполнения до 100 уд/мин., АД 90/40 мм

рт. ст. В связи с чем произошло резкое ухудшение состояния больной?

#1=Острый инфекционно-токсический шок

#2=Острый геморрагический шок

#3=Отсроченный болевой шок

#4=Острый анафилактический шок

#5=Лекарственная (сывороточная) болезнь

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[12]

#Q=При проведении специфической гипосенсибилизации мальчику 10 лет, на дозу 0,5 мл раствора аллергенов 1:10000 у него возник аллергичекий ринит. Что

необходимо сделать?

#1=Прекратить лечение до улучшения состояния, потом продолжить с предыдущей дозы

#2=Продолжить лечение вместе с использованием супрастина

#3=Лечение остановить, потом вернуться к терапии сначала

#4=Ввести преднизолон и закончить лечение аллергенами

#5=Уменьшить дозу и разведения аллергенов

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[13]

#Q=Скорая помощь доставила больного с жалобами на зуд кожи, мономорфную сыпь, тошноту, рвоту, острую боль в животе. Из анамнеза известно, что больной

употреблял за обедом сырые куриные яйца и рыбу. Ваш диагноз?

#1=Геморрагический васкулит

#2=Острый холецистит

#3=Пищевая аллергия

#4=Сальмонеллез

#5=Ентероколит

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[14]

#Q=Студент 24 лет поступил с жалобами на удушье, лающий кашель, зуд кожи после приема анальгина от головной боли. В анамнезе – крапивница

Объективно: лицо отечно. Дыхание шумное. Межреберные промежутки втягиваются на вдохе. Над легкими стридорожное дыхание. АД 115/70 мм. рт.

ст. О каком заболевании следует думать?

#1=Медикаментозная аллергия – отек Квинке

#2=Бронхиальная астма

#3=Обструктивный бронхит

#4=Сердечная астма

#5=Аллергический дерматит

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[1.]

#Q= Мужчина 23-х лет жалуется на увеличение шеи, нарушение глотания твердой пищи, охриплость голоса. Болеет 1 год. При осмотре

щитовидная железа неравномерно увеличена за счет левой доли до рамеров зоба 2-й ст., консистенция плотная, шейные лимфатические

узлы увеличены. Пульс 80 ударов в минуту. Сонография выявила неоднородный узел в левой доле щитовидной железы с участками

кальцификации. Цитологическое исследование пунктата, полученного под сонографическим контролем, не выявило четких признаков

карциномы - обнаружена “фолликулярная неоплазия”. Какова дальнейшая диагностическая и лечебная тактика?

#1= Сканирование с тиреотропным изотопом, затем лечение тиреостатическими препаратами или тироксином.

#2= Рентгенография легких с последующим удалением всей щитовидной железы или левосторонней лобэктомией в зависимости от результатов интраоперационного гистологического исследования.

#3= Лечение тироксином под наблюдением эндокринолога в течение года.

#4= Дистанционная гамма - терапия.

#5= При обнаружении в крови антитиреоидных антител лечение глюкокортикоидами.

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[2.]

#Q= У больной 36 лет, с жалобами на боли в пояснице, при осмотре лунообразное багрово-цианотичное лицо, неравномерное ожирение /на

шее, туловище/, на животе розовые “стрии”, кожа сухая, истончена, просвечивает капиллярная сеть. Атрофия мышц и подкожной клетчатки

предплечий и голеней. Ренгенологически выявлен остеопороз позвоночника, остеопороз стенок “турецкого седла”. АД 230/100 мм. рт.

ст., гликемия натощак 9,8, после еды 11.1 (ммоль/л). Получает глибенкламид 5 мг/сут в течение последних 3-х месяцев. Месяц назад

появились фурункулы на шее, пояснице, бедрах. Вероятный диагноз:

#1= Сахарный диабет 2-го типа, побочные эффекты приема глибенкламида.

#2= Сахарный диабет 1-го типа с хроническими осложнениями.

#3= Болезнь Иценко-Кушинга. Вторичный сахарный диабет. Вторичная артериальная гипертензия.

#4= Гипертоническая болезнь. Нарушенная толерантность к глюкозе

#5= Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[3.]

#Q= Больной 46-ти лет, житель Украины, жалуется на жажду, снижение массы тела, головокружение при вставании с постели, снижение

эректильной функции, частый стул. По поводу сахарного диабета в течение 6 лет соблюдает диету с исключением сахара. Похудел на 8 кг за

последние 5 месяцев. Объективно: рост 180 см., масса тела 72 кг. Кожа сухая, отеков нет. Печень на 3 см ниже края реберной дуги. Селезенка

не пальпируется. АД в положении лежа 160/100, стоя - 125/85 мм рт. ст. На ЭКГ ч.с.с. 100 в 1 мин., признаки коронарной недостаточности.

Гликемия натощак 10 ммоль/л, гликозилированный гемоглобин 12 %, экскреция альбумина с мочой 20 мг/сут. Каков предварительный

диагноз?

#1= Сахарный диабет 1-го типа с кетоацидозом.

#2= Сахарный диабет 1-го типа с поражением почек.

#3= Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания.

#4= Сахарный диабет 2-го типа с неврологическими осложнениями.

#5= Хронический гепатит с вторичным сахарным диабетом.

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[4.]

#Q= Больная 30-ти лет получала заместительную терапию преднизолоном (10 мг/сут после еды) по поводу хронической надпочечниковой недостаточности в течение года. После обнаружения

очагового туберкулеза легких ухудшился аппетит, в связи с чем прием преднизолона прекратила. На следующий день появились адинамия,

рвота, психотические расстройства (дезориентация). Гликемия 3,1 ммоль/л, АД 110/80 мм рт ст. Необходимое лечение:

#1= Гидрокортизона гемисукцинат и 5% глюкоза в/в капельно, лечение туберкулеза.

#2= Только противотуберкулезная терапия с подключением глюкокортикоидов после снятия туберкулезной интоксикации.

#3= 40 % раствор глюкоза и 10%раствор хлорида натрия в/в струйно, лечение туберкулеза.

#4= Минералокортикоидные препараты (фторгидрокортизон внутрь), фтивазид.

#5= Препараты калия и специфическое противотуберкулезное лечение

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[5.]

#Q= Девушка 17 лет доставлена в дежурную больницу без сознания. В течение предыдущих суток прогрессировали слабость, тошнота, рвота, боли в животе. Объективно кожа сухая, язык сухой, запах

фруктов, одышка, дыхание глубокое, шумное. ЧСС 120 в 1 мин., АД 80/50 мм рт ст Живот напряжен, при пальпации болезненный. В крови

лейкоциты 17 Г/л, гликемия 21 ммоль/л, креатинин 0,28 ммоль/л. В моче, полученной катетером, реакция с нитропруссидом натрия +++, рН

сыворотки крови 7,2 . Лечение данной больной:

#1= Инсулин быстрого действия в дозе 6-10 ЕД/час в/в.

#2= Инсулин быстрого действия 100 ЕД в/в струйно.

#3= Инсулин средней продолжительности действия 100 ЕД в/в капельно.

#4= 4 % раствор бикарбоната натрия 400,0.

#5= Глюкагон 1,0 мг п/к или в/м.

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[7.]

#Q= “Скорая помощь” доставила мужчину 45 лет, без сознания. По сведениям, полученным от прохожих, перед потерей сознания была

агрессивность, дезориентация. В кармане обнаружена карточка больного сахарным диабетом, получает глибенкламид и пролонгированный

инсулин. Объективно: кожа влажная, бледная, язык влажный, клонические судороги. Пальпируется край печени на 2 см ниже

реберной дуги. ЧСС-100 в 1 мин., АД 110/60 мм. рт. ст. Какое лабораторное обследование,помимо гликемии, позволит

дифференцировать гипо- и гипергликемическую кому?

#1= Определение рН или рСО₂

#2= Определение глюкозурии

#3= Определение гликированного гемоглобина