K2 LD dla studen / 2001 / TS / endo2001

#4= Билирубин крови.

#5= Определение алкоголя в крови.

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[8.]

#Q= Больной Н.,35-ти лет. Поступил в хирургическую клинику для операции по поводу язвенной болезни желудка. Дефицит массы тела 10

кг. После операции уровень глюкозы в цельной капиллярной крови натощак 6,7 ммоль/л. При повторном обследовании - 11,1 ммоль/л

(после еды), уровень гликозилированного гемоглобина 10%. Дайте трактовку представленным данным:

#1= Норма.

#2= Нарушенная толерантность к глюкозе

#3= Группа риска по сахарному диабету.

#4=Сахарный диабет.

#5=Послеоперационная гипоинсулинемия

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[9.]

#Q= Больной 33-х лет с впервые выявленным сахарным диабетом при помощи диеты поддерживает гликемию после еды менее 10,0 ммоль/л.

От инсулинотерапии воздерживается. Для дифференциации 1-го и 2-го типов диабета желательно провести:

#1= Глюкозотолетарный тест.

#2= Исследование гликемии натощак.

#3= Определение гликозилированного гемоглобина крови.

#4= Определение антител к островковым бета-клеткам, глутаматдекарбоксилазе.

#5=Определение фруктозамина в крови

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[10].

#Q= У пациента 45 -ти лет с жалобами на учащенное мочеиспускание, тягу к сладостям, уровень глюкозы в крови натощак 5,8 ммоль/л. При

проведении теста на толератность к глюкозе (гликемия после 16-ти часового голодания и с последующей нагрузкой глюкозой 75 г.)

показатели следующие: натощак 5,5 ммоль/л.Через 2 часа после нагрузки - 6,7 ммоль/л. Имеет место:

#1= Нарушенная толерантность к глюкозе

#2= Толерантность к глюкозе в норме

#3= Сахарный диабет 2-го типа, легкая форма

#4= Ремиссия сахарного диабета

#5= Гиперинсулинизм

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[1.]

#Q= Больная И., 26 лет. Жалобы на интенсивные боли в области сердца, слабость, неустойчивость при ходьбе. Не работает, т.к. ухаживает за

сыном, страдающим детским церебральным параличом. Жалобы появились год назад после получения отдельной квартиры. Боли в

сердце не купировались коронаролитиками, но исчезали, когда бабушки забирали ребенка “на выходные”. Подавлена, рыдает и теряет голос,

когда ей зачитывают заключение кардиолога об отсутствии органического заболевания сердца. Определите оптимальную лечебно-

реабилитационную тактику:

#1= Неотложная госпитализация в психиатрический стационар

#2= Направление на обследование в НИИ кардиологического профиля

#3= Амбулаторное лечение у психоневролога.

#4= Лечение у терапевта по месту жительства

#5= Представление на МСЭК с целью установления инвалидности

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[2.]

#Q= Больной У., 30 лет. За последние 10 дней становился все более деятельным, последние 3 ночи не спит. Начинал множество полезных

дел, но не доводил их до конца, переключаясь на другую работу. Многоречив, речь быстрая. Безмятежно весел. Неусидчив, то

демонстрирует упражнения каратэ, то движения современных бальных

танцев, предлагая учиться у него. Данное состояние укладывается в рамки:

#1= Синдрома Кандинского-Клерамбо с преобладанием явлений двигательных автоматизмов

#2= Маниакального синдрома.

#3= Кататонического возбуждения

#4= Гебефренического синдрома

#5= Гебоидного синдрома

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[3.]

#Q= Больной И., 35 лет. Жалобы на бессоницу, тревогу, страх. Сообщил, что в течение месяца ежедневно выпивал до 1 л крепких спиртных

напитков, однако последние 3 дня пить не может из-за выраженной тошноты и головной боли. Употребляет спиртное с 18-ти лет; за

последние 2 года несколько раз выгоняли с работы из-за пьянства. Утром всегда похмеляется. Подавлен, высказывает мысли о нежелании

жить. Алкоголиком себя не считает. Можно предположить, что у больного:

#1= Хронический алкоголизм, I стадия

#2= Хронический алкоголизм, II стадия.

#3= Хронический алкоголизм, III стадия

#4= Бытовое пьянство

#5= Депрессивная фаза МДП

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[4]

#Q=. Больной Ш., 42 лет. Жалобы на боли в “разорванном позвоночнике”. В контакт вступает охотно, многословен. Ориентирован

правильно. Считает, что у него в позвоночнике есть “дыра, через которую в него входит Коля - венерианин”, а сам больной - начальник

Солнечной системы. Речь быстрая, по типу монолога. Мимика бедная. Критики нет. Определите лечебную тактику:

#1= Транквилизаторы

#2= Соли лития

#3= Нейролептики.

#4= Ноотропы

#5= ЭСТ

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[5]

#Q= Больной И., 47 лет. Жалобы на головную боль, раздражительность, непереносимость громких звуков, бессоницу, забывчивость, “мелькание

мушек перед глазами”, слабость. Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС, получил дозу 8 Бэр. Соматически: ГБ I-IIст., язвенная болезнь

желудка. Неврологически: рассеянная микроочаговая симптоматика. В психическос состоянии - эмоциональная лабильность. Критика

сохранена. Определите тактику в отношении данного больного:

#1= Неотложная госпитализация в психиатрический стационар

#2= Амбулаторное лечение у психиатра

#3= Лечение в клинике профзаболеваний.

#4= Лечение у невропатолога

#5= Плановая госпитализация в психиатрический стационар

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[6]

#Q= Больной С., 17 лет. Дома без видимой причины перестал разговаривать, есть, застывал в вычурных позах. Продуктивному

контакту недоступен. На обращенную речь не реагирует. Весь день лежит в постели, не меняя позы, голова приподнята над подушкой. При

проверке мышечного тонуса определяется “симптом зубчатого колеса”. Мимика бедная. Ни с кем не разговаривает. Ест под контролем и

принуждением со стороны мед.персонала. Определите синдром, описанный у данного больного:

#1= Галлюцинаторный

#2= Депрессивный ступор

#3= Кататонический.

#4= Истерический ступор

#5= Аментивный

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[7.]

#Q= Больная И., 28 лет. Жалобы на бессоницу, раздражительность, утомляемость. В беседе многословна, речь сопровождается

жестикуляцией. Рассказала, что при волнении в последнее время испытывает чувство удушья, “спазмы сдавливают горло”, онемение в

конечностях, слабость. Фиксирована на своих физических ощущениях. Настроение снижено. Демонстративна. Требует к себе особого

отношения. Определите синдром, описанный у данной больной:

#1= Астенический

#2= Истерический.

#3= Ипохондрический

#4= Обсессивный

#5= Депрессивный

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[8.]

#Q= Больной Т., 25 лет. Соматически благополучен. В течение полугода после перенесенного бронхита отмечает постоянную слабость, поэтому

оставил работу и стал “отдыхать”, лежа в постели. Мимика и интонации невыразительные. Говорит, что “голова распухла, а мозг остался

прежним, образовавшуюся же пустоту заполнили инородные тела и вздорные мысли”. Ощущает, что “инородные тела” бьются изнутри в

череп и лопаются, как пузыри. У больного можно предположить наличие:

#1= Психоорганического синдрома вследствие органического поражения головного мозга

#2= Шизофрении, параноидной формы.

#3= Депрессивной фазы МДП

#4= Соматогенного психоза

#5= Истерического невроза

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[9.]

#Q= Больной Е., 27 лет. В прошлом месяце перенес ОРВИ с явлениями затянувшегося трахеобронхита. Выйдя на работу, почувствовал, что не

может с ней справиться из-за повышенной утомляемости. Жалуется на головную боль, рассеянность, раздражительность, тревожность.

Отмечает ухудшение состояния к вечеру. Активно ищет медицинской помощи. Признаков органического поражения головного мозга и

внутренних органов не выявлено. Описанное состояние соответствует:

#1= Истерическому синдрому

#2= Паранойяльному синдрому

#3= Депрессивному синдрому

#4= Астеническому синдрому.

#5= Астеническому варианту психоорганического синдрома

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[10.]

#Q= Больной П., 55 лет. Заболевание началось около года назад, когда стал уходить из дома, бродяжничал, собирал объедки на мусорниках,

вступал в беспорядочные половые связи. Память не нарушена. При

ответах на вопросы стереотипно повторяет первый ответ с одинаковой интонацией. На КТ мозга: выраженное расширение желудочковой

системы и выраженная атрофия лобно-височных отделов головного мозга. Предположительный диагноз:

#1= Болезнь Альцгеймера

#2= Болезнь Пика.

#3= Старческое слабоумие

#4= Атеросклеротическое слабоумие

#5= Хорея Гентингтона

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25