K2 LD dla studen / 2001 / TS / anest

[1.]

#Q=Больной Г., 28 лет, 2 часа назад выпал с первого этажа дома. Заторможенный, бледный, имеются множественные царапины лица, рваные кровоточащие раны на

левом предплечье. Закрытый перелом левого плеча и бедра. Пульс - 110 в мин, АД- 90х40 мм рт. ст. В анализе крови: эритроциты - 3,5х10¹², Hb 100 г/л. Начали

выполнять противошоковые методы.Какое трансфузионное средство лучше использовать в данном случае.

#1=*Полиглюкин

#2= Желатиноль

#3= 5% р-р глюкозы

#4= Ацесоль

#5=Трисоль

#QWeight=100

#Weight=

[2.]

#Q=Больному Д., 44 лет, с целью ликвидации постгеморрагической анемии после резекции желудка, которая проводилась по поводу профузного язвенного

кровотечения, перелили в/в капельно 405,0 мл одногрупной А(II) резус-отрицательной крови. Через 20 мин после гемотрансфузии у больного увеличилась

температура до 39,5⁰ С, появилась одышка, головная боль, слабость, головокружение, мышечные боли, сильная лихорадка. Была однократная рвота. На

коже - уртикарная сыпь. Пульс 120/мин, АД 90/60 мм рт. ст.Какое осложнение развилось у больного?

#1=*Тяжелая пирогенная реакция

#2=Анафилактический шок

#3=Анафилактическая реакция

#4=Аллергическая реакция

#5=Калиевая интоксикация

#QWeight=100

#Weight=

[3.]

#Q= Больная К., 40 лет, поступила в отделение 3 недели назад, оперирована по поводу заворота тонкой кишки, разлитого перитонита. Выполнена резекция кишки

с наложением двухствольной энтеростомы. Состояние тяжелое. Из отверстия за сутки выделилось от 2,5 до 3 л кишечного содержимого. Какой препарат, как

наиболее эффективный для восстановления энергетических потерь больной, вы используете?

#1=*Липофундин

#2= 5% р-р глюкозы

#3=10% р-р глюкозы

#4= 20% р-р глюкозы

#5= Альвезин

#QWeight=100

#Weight=

[4.]

#Q= Центральное венозное давление у больного С., 49 лет, составляет 128 мм вод. столба. Для какой патологии характерно такое давление?

#1=*Кардиогенный шок

#2= Травматический шок

#3= Гиповолемический шок

#4= Анафилактический шок

#5= Экзотоксический шок

#QWeight=100

#Weight=

[5]

#Q=У больного К., при обследовании артериальной крови обнаружены такие результаты: рН=7,28, В.Е.= -6,5 ммоль/л, Рсо₂ =33 мм рт.ст. Укажите вид

нарушения КОС:

#1=*Субкомпенсированный метаболический ацидоз, частично компенсированный респираторный алкалоз

#2= Декомпенсированный ацидоз

#3= Субкомпенсированный метаболический и респираторный ацидоз.

#4= Субкомпенсированный респираторный алкалоз, частично компенсированный метаболический ацидоз.

#5= Субкомпенсированный респираторный и метаболический алкалоз.

#Qweight=100

#Weight=

[6.]

#Q=Больной 66 лет, лечится по поводу экссудативного перикардита ревматического происхождения . Состояние больного резко ухудшилось, развилась

тахикардия, АД понизилось до 90х70 мм рт. ст., набухли вены на шее, конечностях,

венозное давление - 220 мм вод ст. Увеличилась печень, стала болезненная. Какой

лечебный метод необходим для облегчения состояния больного?

#1=*Пункция перикарда

#2= Назначение мочегонных препаратов

#3= Перикардэктомия

#4= Назначение дофамина и антибиотиков

#5= Притиворевматическое лечение.

#QWeight=100

#Weight=

[7]

#Q=Больной 40 лет с острым желудочно-кишечным кровотечением была перелита консервированная кровь в количестве 400 мл после проведения всех проб на

совместимость. После гемотрансфузии состояние больной ухудшилось, появилась

головная боль и боли в мышцах, повысилась температура тела до 38,8⁰ С.Чем объясняется состояние больной?

#1=*Пирогенная реакция средней тяжести.

#2= Развитием гемотрансфузионного шока.

#3= Аллергической реакцией

#4= Развитием бактериально-токсического шока

#5= Воздушной эмболией

#QWeight=100

#Weight=

[8.]

#Q=У 65-летнего больного с сегментарным артериальным тромбозом части тонкой кишки и ее перфорацией операция была сделана через 12 часов после начала

заболевания. Сразу же после операции у больной развился септический шок: АД снизилось до 40х0 мм рт. ст., пульс - 120 в мин., кожный покров покраснел и стал

горячим. Мочи нет. Продолжается ИВЛ. Какие медицинские методы необходимо вспомнить в первую очередь?

#1=*Проводить массивную инфузионную терапию.

#2= Ввести норадреналин

#3= Ввести допамин

#4=Ввести антибиотик

#5=Ввести преднизолон.

#QWeight=100

#Weight=

[9.]

#Q=Больной 38 лет, неизвестный, находится в отделении реанимации по поводу ЧМТ на протяжении 2 суток. На операции обнаружена гематома головного мозга,

его отек. Пульсаций артерий мозга нет. После операции сознание отсутствует, рефлексов нет, температура 35,9⁰ С. Проводится ИВЛ. При ангиографии кровоток

по 4 артериям отсутствует. На ЭЭГ- изоэлектрическая линия на протяжении 24 часов. Существует угроза вклинения ствола мозга. Какова медицинская тактика в

данном случае?

#1=*Прекратить ИВЛ и лечение.

#2= Продолжить интенсивную терапию.

#3= Сделать выделения органов для трансплантации.

#4=Сделать повторную операцию для предотвращения вклинения ствола мозга

#5=Сделать люмбальную пункцию и провести ультрафильтрацию для предотвращения вклинения ствола мозга.

#QWeight=100

#Weight=

[10]

#Q=До какого срока от появления первых симптомов ТЭЛА целесообразно

проводить тромболитическую терапию?

#1=*первые 2 недели

#2= первые 6 часов

#3= первые сутки

#4= первую неделю

#5= первый месяц

#QWeight=100

#Weight=

[11]

#Q=Больному А., 42 лет в связи с острым кровотечением (кровопотеря III степени), было перелито 1,8 л одногрупной и однорезусной крови и эритро-массы. После

переливания у больного возникли неприятные ощущения за грудиной, понизилось АД до 100х60 мм рт. ст., появились судороги. При обследовании уровень кальция в

сыворотке крови 1,7 ммоль/л. Какой механизм развития этого осложнения?

#1=* Цитрат связывает ионы кальция, гипокальциемя ухудшает функцию миокарда.

#2= Цитрат связывает калий, вызывает тяжелую гипокалиемию.

#3=Цитрат кардиотоксичный и нефротоксичный

#4=Цитрат вызывает развитие метаболического ацидоза.

#5=Увеличение количество цитрата приводит к судорогам.

#QWeight=100

#Weight=

[12]

#Q= Больной 58 лет, в ургентном порядке выполнена холецистэктомия, дренирования брюшной полости. В послеоперационном периоде назначался

гепарин, отмечено появление геморрагического синдрома. Назвать препарат, который нужно применитть для устранения побочного действия гепарина:

#1=* 1% р-р протамина сульфата

#2= 10 % хлорида кальция

#3= 1% р-р хлорида кальция

#4= 1% р-р викасола

#5= 5% р-р аминокапроновой кислоты

#QWeight=100

#Weight=