K2 LD dla studen / 2001 / TS / anes2001
.doc[Options]
#Topic= анест.,нейрохир.,онко,уролог.
#Author=Киев2001
#Note=
#Type=
#DefaultBmp=CHEM.BMP
[1]
#Q=Больной Г., 28 лет, 2 часа назад выпал с первого этажа дома. Заторможенный, бледный, имеются множественные царапины лица, рваные кровоточащие раны на
левом предплечье. Закрытый перелом левого плеча и бедра. Пульс - 110 в мин, АД- 90х40 мм рт. ст. В анализе крови: эритроциты - 3,5х1012, Hb 100 г/л. Начали
выполнять противошоковые методы. Какое трансфузионное средство лучше использовать в данном случае.
#1==Трисоль
#2= Желатиноль
#3= 5% р-р глюкозы
#4= Ацесоль
#5=Полиглюкин
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[2]
#Q=Больному Д., 44 лет, с целью ликвидации постгеморрагической анемии после резекции желудка, которая проводилась по поводу профузного язвенного
кровотечения, перелили в/в капельно 405,0 мл одногрупной А(II) резус-отрицательной крови. Через 20 мин после гемотрансфузии у больного увеличилась
температура до 39,50 С, появилась одышка, головная боль, слабость, головокружение, мышечные боли, сильная лихорадка. Была однократная рвота. На
коже - уртикарная сыпь. Пульс 120/мин, АД 90/60 мм рт. ст.Какое осложнение развилось у больного?
#1==Калиевая интоксикация
#2=Анафилактический шок
#3=Анафилактическая реакция
#4=Аллергическая реакция
#5=Тяжелая пирогенная реакция
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[3.]
#Q= Больная К., 40 лет, поступила в отделение 3 недели назад, оперирована по поводу заворота тонкой кишки, разлитого перитонита. Выполнена резекция кишки
с наложением двухствольной энтеростомы. Состояние тяжелое. Из отверстия за сутки выделилось от 2,5 до 3 л кишечного содержимого. Какой препарат, как
наиболее эффективный для восстановления энергетических потерь больной, вы используете?
#1== Альвезин
#2= 5% р-р глюкозы
#3=10% р-р глюкозы
#4= 20% р-р глюкозы
#5= Липофундин
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[4.]
#Q= Центральное венозное давление у больного С., 49 лет, составляет 128 мм вод. столба. Для какой патологии характерно такое давление?
#1= Экзотоксический шок
#2= Травматический шок
#3= Гиповолемический шок
#4= Анафилактический шок
#5= Кардиогенный шок
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[5]
#Q=У больного К., при обследовании артериальной крови обнаружены такие
результаты: рН=7,28, В.Е.= -6,5 ммоль/л, Рсо2 =33 мм рт.ст. Укажите вид
нарушения КОС:
#1=Субкомпенсированный метаболический ацидоз, частично компенсированный респираторный алкалоз
#2= Декомпенсированный ацидоз
#3= Субкомпенсированный метаболический и респираторный ацидоз.
#4= Субкомпенсированный респираторный алкалоз, частично компенсированный метаболический ацидоз.
#5= Субкомпенсированный респираторный и метаболический алкалоз.
#Qweight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[6.]
#Q=Больной 66 лет, лечится по поводу экссудативного перикардита ревматического происхождения . Состояние больного резко ухудшилось, развилась
тахикардия, АД понизилось до 90х70 мм рт. ст., набухли вены на шее, конечностях,
венозное давление - 220 мм вод ст. Увеличилась печень, стала болезненная. Какой
лечебный метод необходим для облегчения состояния больного?
#1= Притиворевматическое лечение.
#2= Назначение мочегонных препаратов
#3= Перикардэктомия
#4= Назначение дофамина и антибиотиков
#5= Пункция перикарда
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[7]
#Q=Больной 40 лет с острым желудочно-кишечным кровотечением была перелита консервированная кровь в количестве 400 мл после проведения всех проб на
совместимость. После гемотрансфузии состояние больной ухудшилось, появилась
головная боль и боли в мышцах, повысилась температура тела до 38,80 С.Чем объясняется состояние больной?
#1= Воздушной эмболией
#2= Развитием гемотрансфузионного шока.
#3= Аллергической реакцией
#4= Развитием бактериально-токсического шока
#5=Пирогенная реакция средней тяжести.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[8.]
#Q=У 65-летнего больного с сегментарным артериальным тромбозом части тонкой кишки и ее перфорацией операция была сделана через 12 часов после начала
заболевания. Сразу же после операции у больной развился септический шок: АД снизилось до 40х0 мм рт. ст., пульс - 120 в мин., кожный покров покраснел и стал
горячим. Мочи нет. Продолжается ИВЛ. Какие медицинские методы необходимо вспомнить в первую очередь?
#1== Ввести допамин
#2= Ввести норадреналин
#3=Проводить массивную инфузионную терапию.
#4=Ввести антибиотик
#5=Ввести преднизолон.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[9.]
#Q=Больной 38 лет, неизвестный, находится в отделении реанимации по поводу ЧМТ на протяжении 2 суток. На операции обнаружена гематома головного мозга,
его отек. Пульсаций артерий мозга нет. После операции сознание отсутствует, рефлексов нет, температура 35,90 С. Проводится ИВЛ. При ангиографии кровоток
по 4 артериям отсутствует. На ЭЭГ- изоэлектрическая линия на протяжении 24 часов. Существует угроза вклинения ствола мозга. Какова медицинская тактика в
данном случае?
#1= Продолжить интенсивную терапию.
#2=Прекратить ИВЛ и лечение.
#3= Сделать выделения органов для трансплантации.
#4=Сделать повторную операцию для предотвращения вклинения ствола мозга
#5=Сделать люмбальную пункцию и провести ультрафильтрацию для предотвращения вклинения ствола мозга.
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[10]
#Q=До какого срока от появления первых симптомов ТЭЛА целесообразно
проводить тромболитическую терапию?
#1== первые сутки
#2= первые 6 часов
#3=первые 2 недели
#4= первую неделю
#5= первый месяц
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[11]
#Q=Больному А., 42 лет в связи с острым кровотечением (кровопотеря III степени), было перелито 1,8 л одногрупной и однорезусной крови и эритро-массы. После
переливания у больного возникли неприятные ощущения за грудиной, понизилось АД до 100х60 мм рт. ст., появились судороги. При обследовании уровень кальция в
сыворотке крови 1,7 ммоль/л. Какой механизм развития этого осложнения?
#1= Цитрат связывает ионы кальция, гипокальциемя ухудшает функцию миокарда.
#2= Цитрат связывает калий, вызывает тяжелую гипокалиемию.
#3=Цитрат кардиотоксичный и нефротоксичный
#4=Цитрат вызывает развитие метаболического ацидоза.
#5=Увеличение количество цитрата приводит к судорогам.
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[12]
#Q= Больной 58 лет, в ургентном порядке выполнена холецистэктомия, дренирования брюшной полости. В послеоперационном периоде назначался
гепарин, отмечено появление геморрагического синдрома. Назвать препарат, который нужно применитть для устранения побочного действия гепарина:
#1= 5% р-р аминокапроновой кислоты
#2= 10 % хлорида кальция
#3= 1% р-р хлорида кальция
#4= 1% р-р викасола
#5= 1% р-р протамина сульфата
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[1]
#Q=Вскрывая лучевой тенобурсит хирург неосторожно продолжил разрез на проксимальную треть тенора, где находится запрещенная зона кисти, вследствие
чего больной утратил способность противопоставления первого пальца. Веточку какого нерва пересек хирург?
#1= Переднего межкостного
#2=Лучевого
#3=Локтевого
#4=Срединного
#5=Заднего межкостного
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[2]
#Q=При вскрытии флегмоны шеи у больной возникло венозное кровотечение вследствие поражения внутренней яремной вены. Расширив разрез вверх до
нижней челюсти хирург остановил кровотечение, но после этого возник перекос
ротовой щели в противоположную сторону. Какой нерв пересек хирург?
#1=Нижнечелюстной
#2=Краевую веточку лицевого нерва к нижней челюсти
#3=Добавочный
#4=Челюстно-подъязычный
#5=Шейную веточку лицевого нерва
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[3]
#Q=У ребенка 2 лет отмечаются гидроцефалия, внутримозговые кальцификаты. На
глазном дне правого ока, в центральной его части, большой хориоретинальный
очаг с четкими контурами. Какая возможная причина хориоретинита?
#1=Сифилис
#2=Туберкулез
#3=Врожденный токсоплазмоз
#4=Бруцеллез
#5=Герпес
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[20]
#Q=. Мужчина 40 лет, жалобы на затрудненное мочеиспускание, боли в головке полового члена, увеличение паховых л/узлов, выделение гноя из препуциального
мешка, невозможность обнажения головки полового члена. Родился с фимозом. Описанные симптомы появились 3 мес. назад. При осмотре в паховых областях
увеличенные в виде конгломератов л/узлы, размерами 3х4. Какое исследование будет определяющим в уточнении диагноза ?
#1= УЗИ
#2= Ан. мочи на ВИЧ, РВ
#3= Биопсия
#4= Термография
#5= КТ
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[21]
#Q=. Мужчина 76 лет обратился с жалобами на затруднённое мочеиспускание, боли в промежности, крестце, отёки ног, мошонки, полового члена. Болен около 4
лет, когда заметил растройства мочеиспускания дизурического характера. При пальпации определяется тугоэластичное, шаровидной формы образование в
надлобковой области, исходящее из полости малого таза. Простата увеличена, ассиметрична. Каков предположительный диагноз ?
#1= Хронический простатит
#2= Рак мочевого пузыря
#3= Аденома простаты
#4= Рак простаты
#5= МТС Шнитцлера
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[21]
#Q=Мужчина 76 лет обратился с жалобами на затруднённое мочеиспускание, боли в промежности, крестце, отёки ног, мошонки, полового члена. Болен около 4
лет, когда заметил растройства мочеиспускания дизурического характера. При пальпации определяется тугоэластичное, шаровидной формы образование в
надлобковой области, исходящее из полости малого таза. Простата увеличена, ассиметрична. Какое исследование будет определяющим в уточнении диагноза ?
#1= УЗИ органов малого таза
#2= Пункционная биопсия
#3= КТ
#4= Урография
#5= Цистоскопия
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[22]
#Q=. Мужчина 52 лет, жалуется на сухой кашель, умеренную одышку при физической нагрузке. За последние полгода дважды лечился по поводу
"правосторонней нижнедолевой пневмонии". Рентгенологически в проекции нижней доли справа - понижение прозрачности легочной ткани, правый купол
диафрагмы на уровне 5-го ребра. Регионарные лимфптические узлы не увеличены. Каков предположительный диагноз ?
#1= Туберкулёз лёгкого
#2= Хроническая пневмония с развитием пневмофиброза
#3= Центральный рак лёгкого с гиповентиляцией нижней доли
#4= Правосторонняя пневмония затяжное течение
#5= Правосторонний плеврит
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[22]
#Q=. Мужчина 52 лет, жалуется на сухой кашель, умеренную одышку при физической нагрузке. За последние полгода дважды лечился по поводу
"правосторонней нижнедолевой пневмонии". Рентгенологически в проекции нижней доли справа - понижение прозрачности легочной ткани, правый купол
диафрагмы на уровне 5-го ребра. Регионарные лимфптические узлы не увеличены. Тактика дальнейшего дообследования и лечения ?
#1= Курс антибиотикотерапии с учетом чуствительности микрофлоры и последующим рентгенконтролем
#2= Реакция Манту, иследование мокроты на ВК, противотуберкулёзная терапия
#3= Бронхоскопия с биопсией
#4= КТ и противовоспалительная терапия
#5= Консультация пульмонолога
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[23]
#Q=. Женщина 60 лет жалуется на слабость, повышение температуры тела до 37,5 град. к вечеру, отсутствие аппетита, болью ноющего характера в левом подреберье
и периодически появляющуюся кровь в моче. При осмотре: периферические лимфоузлы не увеличены. Живот мягкий, болезненный в левом
подреберье.Дополнительных образований не определяется. Каков предположительный диагноз ?
#1= МКБ, камень левой почки
#2= Обострение хронического пиэлонефрита
#3= Гломерулонефрит
#4= Рак почки
#5= Киста почки
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[23]
#Q=. Женщина 60 лет жалуется на слабость, повышение температуры тела до 37,5
град. к вечеру, отсутствие аппетита, болью ноющего характера в левом подреберье и периодически появляющуюся кровь в моче. При осмотре: периферические
лимфоузлы не увеличены. Живот мягкий, болезненный в левом
подреберье.Дополнительных образований не определяется. Какое дополнительное
исследование будет определяющим ?
#1= КТ
#2= УЗИ
#3= Выделительная урография
#4= Обзорная рентгенография органов брюшной полости
#5= Ретроградная пиелография
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[24]
#Q=. Больной 53 лет, жалуется на сухой кашель, слабость, одышку при физической нагрузке, повышение температуры к вечеру до 38.0 град.,боли в правой половине
грудной клетки на высоте вдоха и при кашле. Болен в течении 3-х недель, на фоне
антибиотикотерапии состояние улучшилось, но появилась осиплость голоса. Рентгенологически слева понижение прозрачности легочной ткани в верхней доле
, левый корень не изменен. Какой предположительный диагноз ?
#1= Левосторонняя верхнедолевая пневмония в стадии разрешения
#2= Инфильтративный туберкулёз верхней доли левого лёгкого
#3= Центральный рак верхнедолевого бронха слева
#4= Левосторонняя пневмония, затяжное лечение. Острый ларингит
#5= Пневмофиброз верхней доли левого лёгкого
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[10]
#Q=.Больной К., 42 лет, болеет хроническим гломерулонефритом в течении 10 дет. 4 месяца назад появились слабость, одышка, кожный зуд, носовые кровотечения.
Похудел на 10 кг. АД повысилось до 180/100 мм.рт.ст. Диурез снизился до 500-600 мл в сутки. Границы сердца расширены влево на 1,5см. Мочевина крови 25
ммоль/л. креатинин 0,5ммоль/л. В ан. Мочи - эритроциты свежие и выщелоченные до 12-20 в п/зр.. цилиндры гиалиновые, зернистые 2-3 в п/зрения, уд. вес 1005.
Вопрос: Какое осложнение вероятнее всего появилось у больного?
#1= Сердечная недостаточность
#2= Гипертензионный синдром
#3= Острая почечная недостаточность
#4= Хроническая почечная недостаточность.
#5= Опухоль почки.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[11]
#Q=.Больная находится на лечении программным гемодиализом. Неделю назад состояние ухудшилось: появилась одышка, сильные боли за грудиной,
усиливающиеся при вдохе. Аускультативно в легких множественные мелкопузырчатые хрипы, грубый шум трения перикарда. Тоны сердца глухие. АД
снизилось с 180/100 мм. рт. ст. до 90/6О мм. рт. ст. Пульс 120 уд. в мин. аритмичен. Перкуторно границы сердца расширенны во все стороны. Вопрос: Что явилось
причиной развития этих симптомов у больно.
#1= Инфаркт миокарда
#2= Тромбемболия мелких ветвей легочной артерии
#3= Хроническая сердечная недостаточность
#4= Острая сердечная недостаточность
#5= Перикардит.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[12]
#Q=.Больной неоднократно оперирован на обеих почках по поводу двустороннего нефролитиаза. Сейчас беспокоит жажда, слабость, тошнота, боли в пояснице,
повышение температуры тела до 37-37,2 С. Диурез 2,5л. В ан. мочи лейкоциты на все поде зрения, мочевина крови 20 ммодь/л. креатинин крови-0,25ммоль/л,
клубочкавая фильтрация 20 мл/мин. На инфузионных урограммах слева отсутствие функции, справа следы контраста на 60 минуте, тени коралловидных камней с
обеих сторон.Вопрос: Какая стадия хронической почечной недостаточности имеет место у данного больного?
#1= Интермиттирующая.
#2= Компенсированная
#3= Латентная
#4=Терминальная,1 период.
#5=Терминальная,11перид
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[13]
#Q=.Больному выполнена операция по поводу язвенной болезни. АД снижалось до 70/40 мм. рт. ст. в течение 1 часа. В первые сутки после операции суточный диурез
500 мл, на вторые сутки 50 мл. Живот вздут, перистальтика вялая, газы отходят
плохо. Появилась одышка. Состояние расценено как послеоперационная острая почечная недостаточность и больной в тяжелом состоянии переведен в отделение
реанимации.Вопрос: Какие методы обследования позволят наиболее точно оценить состояние больного для выработки дальнейшей лечебной тактики?
#1= Инфузионная урография
#2= Компьютерная томография органов мочеполового тракта
#3= Биопсия почек
#4= Цистоскопия, катетеризация мочеточников
#5= Исследование крови на содержание в ней азотистых веществ электролитов.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[14]
#Q=.Больной подучил удар вагонеткой в левую пояснично - подвздошную область. Появились жалобы на боль указанной области, тошноту, вздутие живота, частые
позывы к мочеиспусканию, макрогематурию. АД 60/20 мм. рт. ст.. Пульс 130 уд.в мин, мягкий, нитевидный. В левой пояснично-подвздошной области эластичное
болезненное образование 20х18 см.. напряжение мышц над лобком и в левой поеснично - подвздошной области.Вопрос: Ваш предварительный диагноз?
#1= Ушиб почки
#2= Разрыв мочеточника
#3= Закрытый внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря
#4= Субкапсулярный разрыв левой почки
#5= Закрытый проникающий разрыв левой почки.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[15]
#Q=.Больной получил удар ногой в область мошонки. При осмотре левая половина мошонки увеличена до 15 см. в диаметре, напряжена, болезненна, синюшно-
розового цвета. По данным УЗИ левая половина мошонки представлена жидкостным образованием, яичко и придаток практически не дифференцируются,
справа-норма. Вопрос: Ваша лечебная тактика?
#1= Холод на левую половину мошонки
#2= Покой и наложение суспензория на мошонку
#3= Блокада левого семенного канатика новокаином с антибиотиками
#4= Хирургическая операция.
#5= Пункция мошонки с аспирацией жидкостного содержимого.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[16]
#Q=.Больной упал с высоты на промежность. Появились жалобы на чувство переполненного мочевого пузыря, интенсивные, но безуспешные позывы к
мочеиспусканию, небольшую примесь крови в моче. При осмотре над лобком пальпируется округлое, болезненное образование 15х15см,промежность отечная,
синюшного цвета, выраженная болезненность при пальпации.Вопрос: 0 каком заболевании следует думать?
#1= Острая задержка мочи
#2= Разрыв мочеиспускательного канала .
#3= Разрыв мочевого пузыря
#4= Опухоль мочевого пузыря
#5= Камень мочевого пузыря
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[17]
#Q=.Больная перенесла операцию по поводу опухоли матки. После операции жалобы на боль в поясничной области справа, повышение температуры тела до 38
С. Почки на пальпируются. Пальпация области почек болезненная справа. На 5-е сутки из влагалища обильные жидкостные выделения.Вопрос: Какой метод
обследования вы предложите в первую очередь для уточнения диагноза?
#1= Ренография
#2= Инфузионная урография.
#3= Сканирование почек
#4= УЗИ почек
#5= Цистоскопия
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[18]
#Q=.Больная была сбита автомобилем. Жалобы на боль внизу живота, над лобком с иррадиацией в промежность, прямую кишку, учащенное, затрудненное
мочеиспускание малыми порциями, примесь крови в моче. При попытке к мочеиспусканию боль усиливается. При объективном обследовании определяется
напряжение над лобком, перкуторно здесь притупление, распространяющееся на подвздошную область. Вопрос: 0 каком патологическом процессе можно думать?
#1= Разрыв почки
#2= Разрыв уретры
#3= Разрыв мочеточника.
#4= Забрюшинный разрыв мочевого пузыря.
#5=
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[19]
#Q=.У больного выявлен почечно - клеточный рак левой почки в стадии T3N0M0.
Вопрос: Какой из перечисленных методов лечения следует предложить пациенту.
#1= Гормонотерапию
#2= Радикальную нефректомию.
#3= Химиотерапию.
#4= Лучевую терапию.
#5= Гормонотерапию + радикальную нефректомию
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[20]
#Q=.Больной жалуется на примесь крови в моче, отхождение бесформенных сгустков крови. Рези при мочеиспускании. В промежутках между актами
мочеиспускания тупые, ноющие боли над лобком, чувство тяжести в поясничных областях.Вопрос: Какой метод обследования следует применить в первую очередь
для уточнения диагноза?
#1= Инфузионная урография
#2= УЗИ органов мочеполового тракта
#3= Цистоскопия.
#4= Компьютерная томография органов мочеполового тракта
#5= Цистография.
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25