Ситуационная задача по диагностике в акушерстве и гинекологии №17б

В гинекологическое отделение поступила больная с диагнозом: хронический двухсторонний сальпингит, туберкулезный эндометрит, первичное бесплодие.

Анализы крови и мочи: без особенностей.

Реакция Пирке – положительная, Манту – отрицательная. Микробиологическое исследование: при посеве менструальной крови на микобактерии туберкулеза получен положительный результат.

Рентгенологическое исследование: органы грудной клетки без патологических изменений.

Данные метросальпингографии: трубы непроходимы, вид их на рентгенограмме четкообразный.

1. Оцените результаты исследований.

Ситуационная задача по диагностике в акушерстве и гинекологии №18б

В гинекологическое отделение поступила больная с дисфункциональным маточным кровотечением климактерического периода.

Общий анализ крови: эр. – 2,3×10¹²/л; L – 4,5×10⁹/л, Hb – 88 г/л, СОЭ – 12 мм/час, аницитоз, пойкилоцитоз.

Гистологическое исследование: при исследовании соскоба слизистой матки обнаружена железисто – кистозная гиперплазия эндометрия.

1. Оцените результаты исследований.

Ситуационная задача по диагностике в акушерстве и гинекологии №19б

В гинекологическое отделение поступила больная с диагнозом: миома матки с геморрагическим синдромом, постгеморрагической анемией.

Общий анализ крови: эр. – 2,3×10¹²/л; L – 8,2×10⁹/л, Hb – 80 г/л, СОЭ – 23 мм/час.

УЗИ – матка 13*10*8 см, неоднородной эхоструктуры.

Кольпоскопия: слизистая шейки матки без патологических изменений.

Гистологическое исследование: в соскобе шейки матки обнаружена слизистая цервикального канала, в соскобе из полости матки – железисто – кистозная гиперплазия эндометрия.

1. Оцените результаты исследований.

Ситуационная задача по диагностике в акушерстве и гинекологии №20б

В гинекологическое отделение поступила больная с диагнозом: миома матки с геморрагическим синдромом.

Общий анализ крови: эр. – 2,8×10¹²/л; Hb – 78 г/л, L – 7,8×10⁹/л, СОЭ – 22 мм/час.

Ультразвуковое исследование: матка размерами 130×80×60, полость ее деформирована за счет субмукозных миоматозных узлов.

Гистологическое исследование: в соскобе шейки матки цилиндрический эпителий, в соскобе из полости матки – участки фиброзной ткани из миоматозных узлов.

1. Оцените результаты исследований.

Ситуационная задача по диагностике в акушерстве и гинекологии №21б

В гинекологическое отделение поступила больная с подозрением на рак тела матки, анемию.

Общий анализ крови: Hb – 72 г\л, Эр – 2,6 - 10¹²

Общий белок крови 58 г\л

Ультразвуковое исследование: матка размерами 60×30×21, толщина эндометрия 12 мм, неоднородной эхоструктуры.

Гистологическое исследование: аденокарцинома.

1. Оцените результаты исследования.

Ситуационная задача по диагностике в акушерстве и гинекологии №22Б

В гинекологическое отделение поступила больная с перекрутом ножки кисты левого яичника.

Общий анализ крови: L – 18,0 -10⁹ г\л, СОЭ – 34мм\ч

Ультразвуковое исследование: слева от матки определяется многокамерное образование размерами 80×60 мм с неоднородным содержимым.

1. Оцените результаты исследования.

Ситуационная задача по диагностике в акушерстве и гинекологии №23Б

В гинекологическое отделение поступила больная с подозрением на рак яичника.

Общий анализ крови: эр. – 2,6×10¹²/л; Hb – 95 г/л, токсическая зернистость.

Общий белок – 52 г\л

Ультразвуковое исследование: справа от матки многокамерное образование 100×90 мм с наличием капиллярных разрастаний на стенках и перегородках. В позадиматочном пространстве скопление жидкости.

1. Оцените результаты исследования.

Ситуационная задача по диагностике в акушерстве и гинекологии №24Б

В гинекологическое отделение поступила больная с прервавшейся трубной беременностью

Общий анализ крови: эр. – 2,4×10¹²/л; Hb – 98 г/л, СОЭ – 12 мм/час,

Общий белок – 54 г\л

Ультразвуковое исследование: слева от матки определяется образование 60×38 мм с неоднородным содержимым, в позадиматочном пространстве свободная жидкость.

1. Оцените результаты исследования.

Ситуационная задача по диагностике в акушерстве и гинекологии №25Б

В гинекологическое отделение поступила больная с прогрессирующей левосторонней трубной беременностью.

Патогистологическое исследование: децидуальный метаморфоз эндометрия, элементов плодного яйца не обнаружено.

Ультразвуковое исследование: в левой маточной трубе визиализируется плодное яйцо.

1. Оцените результаты исследований.

Ситуационная задача по диагностике в акушерстве и гинекологии №26Б

В гинекологическое отделение поступила больная с пузырным заносом при сроке беременности 8 нед.

Исследование мочи на хорионический гонадотропин (ХГ): титр ХГ – 2000 Ед.

Рентгенография грудной клетки: легочные поля прозрачные, синусы свободные.

Ультразвуковое исследование: матка размерами 85×40×60, в полости матки неоднородное содержимое линейными гиперэхогенными включениями (симптом «снежной бури»); текалютеиновые кисты обоих яичников.

1. Оцените результаты исследований.