Тема 23 Тест исходный

12. ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ

1)вирусный цирроз печени с холестазом

2)хронический склерозирующий холангит и пеихолангит

3)механическую желтуху

4)все перечисленное

5)ничего из перечисленного

13. ПЕРВИЧНОМУ БИЛИАРНОМУ ЦИРРОЗУ СООТВЕТСТВУЕТ СИМПТОМОКОМПЛЕКС

1)желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина

2)желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы

3)желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре

4)желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз

5)желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз

14. ХРОНИЧЕСКОМУ АУТОИММУННОМУ ГЕПАТИТУ СООТВЕТСТВУЕТ СИМПТОМОКОМПЛЕКС

1)желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина

2)желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы

3)желтуха, гепатоспленомегалия, увеличенная активность трансаминаз, гипер- гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре

4)желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз

5)желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз

15. ПРИ ПЕРВИЧНОМ БИЛИАРНОМ ЦИРРОЗЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ

1)кортикостероиды

2)интерферон

3)урсофальк

4)рибаверин

16.РАЦИОНАЛЬНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ПРИ ЛЕЧЕНИИ АСЦИТА ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)соблюдение диеты с ограничением поваренной соли до 5 г

2)увеличение суточного диуреза

3)применение внутрь от 100 до 400 мг верошпирона с учетом суточного диуреза

4)все перечисленные

Выберите несколько правильных ответов

17.ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ АЛКОГОЛЬНОГО ГЕНЕЗА МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ

1)увеличение околоушных желез

2)высокое нёбо

3)контрактура Дюпюитрена

18. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА ПРИМЕНЯЮТСЯ

1)делагил

2)кортикостероиды

3)интерферон

4)рибаверин

19. ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ АЛКОГОЛЬНОГО ГЕНЕЗА МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ

1)снижение зрения

2)увеличение околоушных желез

3)высокое небо

4)контрактуры Дюпюитрена

20. ХАРАКТЕРНОЙ ЧЕРТОЙ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)частые явления гиперспленизма

2)остеопороз

3)желтуха немеханической природы

4)повышение сывороточных липидов

5)повышение активности аминотрансфераз

Комплект тестовых заданий исходного уровня знаний к теме № 23 по дисциплине «поликлиническая терапия»

Вариант 4

Выберите один правильный ответ

1. УКАЖИТЕ ВЫСОКОСПЕЦИФИЧНЫЙ ПРИЗНАК ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЕМ

1)ГГТП

2)связанный билирубин

3)трансферрин

2. УКАЖИТЕ МАРКЕРЫ ДЛЯ СКРИНИНГА ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ГЕПАТОТОКСИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ (АМИОДАРОН, МЕТОТРЕКСАТ)

1)протромбин

2)билирубин

3)АЛАТ, АСАТ

3. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ПО ЧАЙЛДУ-ПЬЮ ИСПОЛЬЗУЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ПОКАЗАТЕЛИ

1)энцефалопатия, асцит, билирубин, альбумин, протромбин

2)асцит, холестерин, протромбин, сывороточное железо, трансферрин

3)энцефалопатия, альбумин, протромбин, АСТ, АЛТ

4. УКАЖИТЕ ХАРАКТЕРНЫЕ МАРКЕРЫ ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА

1)АТ к печеночно-почечным микросомам

2)АТ к гладкой мускулатуре

3)антиядерные АТ

4)антимитохондриальные АТ

5. ДЛЯ СКРИНИНГА БОЛЕЗНИ УИЛСОНА-КОНОВАЛОВА НЕОБХОДИМО ОПРЕДЕЛЕНИЕ

1)трансферрина

2)ферритина

3)церулоплазмина

6. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ПЕЧЕНОЧНО-КЛЕТОЧНОЙ КАРЦИНОМЫ ВАЖНО ОПРЕДЕЛЕНИЕ

1)альфа-фетопротеина

2)альфа – антитрипсина

3)криоглобулины

7. ГЕПАТОРЕНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРИ

1) повышении мочевины

2)повышении концентрации креатинина более 132 мкмоль/л

3)при повышении концентрации креатинина более 124 мкмоль/л

8. ПЕРВИЧНЫЙ БИЛИАРНЫЙ ЦИРРОЗ НАИБОЛЕЕ ТИПИЧЕН

1)для мужчин

2)для молодых женщин

3)для женщин в возрасте 40-60 лет

9. ГЕМОХРОМАТОЗ НАИБОЛЕЕ ТИПИЧЕН ДЛЯ

1)для молодых женщин

2)для мужчин 35-40 лет

3)для женщин в возрасте 40-60 лет

10.УКАЖИТЕ ОДИН ИЗ НАИБОЛЕЕ РАННИХ СЫВОРОТОЧНЫХ МАРКЕРОВ, УКАЗЫВАЮЩИЙ НА РЕПЛИКАЦИЮ ВИРУСА

1)НВsАg

2)Анти-НВсIgM

3)Анти-НВсIgG

11. ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ РАЗВИТИЯ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1)вирусный гепатит А

2)вирусный гепатит В

3)вирусный гепатит С

4)алкоголь

5)атеросклероз

12. УКАЖИТЕ ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПРИ ОВГВ

1)30 – 180 дней

2)40 – 120 дней

3)50 – 200 дней

Выберите несколько правильных ответов

13. УКАЖИТЕ МАРКЕРЫ СИНДРОМА ПЕЧЕНОЧНО-КЛЕТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

1)повышение АЛТ, АСТ

2)повышение уровня щелочной фосфатазы

3)снижение содержания в крови альбумина

4)снижение содержания протромбина

5)снижение содержани сывороточного железа

14. УКАЖИТЕ ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ

1)класс по Чайлду-Пью А

2)классы по Чайлду-Пью В и С

3)наличие печеночной энцефалопатии 3ст.

15. ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ КОЖНОГО ЗУДА РЕКОМЕНДУЮТ

1)эссенциальные фосфолипиды

2)холестирамин

3)урсофальк

4)лактулоза

16.КАКИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ НАЗНАЧАЮТСЯ С ЦЕЛЬЮ УМЕНЬШЕНИЯ КОЛИЧЕСТВА ТОКСИНОВ В ТОЛСТОЙ КИШКЕ

1)амоксициллин

2)фуразолидон

3)метронидазол

4)ванкомицин

5)ципрофлоксацин

17. УКАЖИТЕ АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ИНТЕРФЕРОНОТЕРАПИИ

1)беременность

2)аутоиммунный гепатит

3)цирроз печени (класс по Чайлду-Пью А)

4)гепатоцеллюлярная карцинома

5)сахарный диабет

18. УКАЖИТЕ ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ИНТЕРФЕРОНОТЕРАПИИ

1)сахарный диабет

2)активные или плохо контролируемые аутоиммунные заболевания (язвенный колит, псориаз, гипертиреоз, СКВ)

3)гранулоцитопения менее 1,5 х 10 9/л или тромбоцитопения менее 90 х 10 9/л

19.СИНДРОМ МЕЗЕНХИМАЛЬНОГО ВОСПАЛЕНИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1)повышением тимоловой пробы

2)повышением содержания иммуноглобулинов

3)снижением протромбина

4)снижением альбумина

020. УКАЖИТЕ ПРИЧИНЫ ПОДПЕЧЕНОЧНОЙ ЖЕЛТУХИ

1)рак дуоденального сосочка

2)рак поджелудочной железы

3)склерозирующий холангит

Комплект тестовых заданий исходного уровня знаний к теме № 23 по дисциплине «поликлиническая терапия»

Вариант 5

Выберите один правильный ответ

1. УКАЖИТЕ ПРИЗНАКИ МИНИМАЛЬНОЙ СТЕПЕНИ АКТИВНОСТИ

1)повышение АСТ и АЛТ в 2 раза больше нормы

2)повышение АСТ и АЛТ в 3 раза больше нормы

3)повышение билирубина в 4 раза

4)снижение альбумина менее 35 г

2. УКАЖИТЕ МАРКЕР, ПОЯВЛЯЮЩИЙСЯ ЧЕРЕЗ 1-10 НЕДЕЛЬ ПОСЛЕ ИНФИЦИРОВАНИЯ, ПРЕДШЕСТВУЮЩИЙ РАЗВИТИЮ КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ

1)НВsАg

2)Анти-НВs

3)Анти-НВсIgG

4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ (УСТОЙЧИВЫЙ ВИРУСОЛОГИЧЕСКИЙ ОТВЕТ, СТОЙКОЕ ИСЧЕЗНОВЕНИЕ НСV PHK) ПРИ НСV ГЕНОТИПА 1 СОСТАВЛЯЕТ

1)10%

2)20 – 30%

3)50 – 60%

5.ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ (УСТОЙЧИВЫЙ ВИРУСОЛОГИЧЕСКИЙ ОТВЕТ, СТОЙКОЕ ИСЧЕЗНОВЕНИЕ НСV PHK) ПРИ НСV ГЕНОТИПА 2 И 3 СОСТАВЛЯЕТ

1)20%

2)60 – 70%

3)70 – 90 %

6.ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ХГС, ВЫЗВАННОМ НСV ГЕНОТИПА 1, ПРОВОДЯТ

1)3 месяца

2)6 месяцев

3)12 месяцев

7.ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ХГС, ВЫЗВАННОМ 2 ИЛИ 3 ГЕНОТИПОМ НСV, ЛЕЧЕНИЕ ПРОВОДЯТ

1)6 месяцев

2)12 месяцев

3)3 месяца

8.РАННИЙ ВИРУСОЛОГИЧЕСКИЙ ОТВЕТ (КОНТРОЛЬ НСV РНК) ОПРЕДЕЛЯЮТ

1)через 1 месяц

2)через 3 месяца

3)через 4 месяца

9. УКАЖИТЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ТЕРАПИИ ИНТЕРФЕРОНОМ

1)депрессия

2)сердечно-сосудистые осложнения

3)развитие язвенного колита

4)нарушение функции щитовидной железы

5)гриппоподобный синдром

6)все перечисленное

10. НАЗОВИТЕ НАДЕЖНЫЕ МАРКЕРЫ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ

1)ГГТП, повышение билирубина

2)ГГТП, ЩФ, гиперхолестеринемия, Ig A

3)ГГТП, снижение альбумина, холестерина

11. УКАЖИТЕ МАРКЕРЫ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА

1)Анти-НВсIgG

2)Анти-НВсIgМ

3)митохондриальные антитела

4)антитела к печеночно-почечным микросомам

5)гладкомышечные антитела

12. ПЕРВИЧНЫЙ БИЛИАРНЫЙ ГЕПАТИТ ПРОТЕКАЕТ В ОСНОВНОМ С ПОВЫШЕНИЕМ СОДЕРЖАНИЯ

1)IgG

2)IgМ

3)IgА

13. АЛКОГОЛЬНЫЙ ГЕПАТИТ ПРОТЕКАЕТ В ОСНОВНОМ С ПОВЫШЕНИЕМ СОДЕРЖАНИЯ

1)IgG

2)IgМ

3)IgА

14. УКАЖИТЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРИ АЛКОГОЛЬНОМ ГЕПАТИТЕ, СОПРОВОЖДАЮЩЕМСЯ ХОЛЕСТАЗОМ И ДЕПРЕССИЕЙ

1)Гептрал

2)Урсофальк

3) эссенциале

Выберите несколько правильных ответов

15. СТЕПЕНЬ АКТИВНОСТИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА УСТАНАВЛИВАЮТ

1)по результатам гистологического исследования ткани печени

2)по степени повышения активности АЛТ и АСТ

3)по степени повышения билирубина, снижения протромбина

16.ВЫБЕРИТЕ АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЛЕЧЕНИЮ РИБАВИРИНОМ

1)тяжелые заболевания сердца

2)почечная недостаточность в терминальной стадии

3)пожилой возраст

4)употребление алкоголя в гепатотоксических дозах

17. ОПРЕДЕЛИТЕ ПОКАЗАНИЯ С АНТИВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ

1)хронический гепатит С без цирроза с высокой активностью заболевания

2)хронический гепатит С без цирроза с низкой активностью заболевания

3)цирроз печени по шкале Чайлд-Пью класс С

4)цирроз печени по шкале Чайлд-Пью класс А

18.НАЗОВИТЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ МЕЗЕНХИМАЛЬНОВОСПАЛИТЕЛЬНОГО СИНДРОМА

1)Анти-НВсIgG

2)Анти-НВсIgМ

3)митохондриальные антитела

4)антитела к печеночно-почечным микросомам

5)гладкомышечные антитела

19. УКАЖИТЕ МАРКЕРЫ АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА

1)Анти-НВсIgG

2)Анти-НВсIgМ

3)митохондриальные антитела

4)антитела к печеночно-почечным микросомам

5)гладкомышечные антитела

20. ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ ПРОТЕКАЮТ В ОСНОВНОМ С ПОВЫШЕНИЕМ СОДЕРЖАНИЯ

1)IgG

2)IgМ

3)IgА

Эталоны ответов к тестовому контролю исходного уровня знаний к теме № 23 по дисциплине «поликлиническая терапия»