- •1) Кость как орган.
- •2) Классификация костей.
- •IV группа. Ненормальные кости, т.Е. Смешанные.
- •3. Анатомия как наука.
- •6) Грудная клетка: общий план строения, возрастные и половые особенности, влияние профессиоолнальных факторов на строение грудной клетки.
- •7) Классификация соединения костей:
- •11) Классификация суставов:
- •15) Собственные связки лопатки:
- •16) Соединения костей пояса верхних конечностей:
- •17) Плечевой сустав :
- •18) Локтевой сустав: - 19) Соединения костей предплечья:
- •22) Коле́нный суста́в (articulatio genus)
- •24) Соединение костей стопы:
- •44) Соединение костей голени:
- •46) Особенности строения черепа новорожденного
- •54) Латеральная стенка глазницы;
18) Локтевой сустав: - 19) Соединения костей предплечья:
Эти кости связаны между собой по концам комбинированными сочленениями — art. radioulnaris proximalis и art. radioulnaris distalis. На всем остальном протяжении они соединяются межкостной перепонкой. Art. radioulnaris proximalis включено в капсулу локтевого сустава и было описано выше.
Art. radioulnaris distalis образуется circumferentia articularis головки локтевой кости и incisura ulnaris луча. В образовании этого сочленения принимает также участие хрящевая пластинка, discus articularis, треугольной формы, которая широким основанием прикреплена к нижнему краю incisura ulnaris, а верхушкой — к шиловидному отростку локтевой кости. Дистальный лучелоктевой сустав относится по форме к цилиндрическим с вертикальной осью вращения и образует вместе с таким же проксимальным суставом функционально единое комбинированное сочленение.
Межкостная перепонка, membrana interossea, представляет крепкую фиброзную блестящую пластинку (синдесмоз), натянутую между margo interossea лучевой и локтевой костей и служащую основой для прикрепления мышц предплечья. Под верхним краем перепонки находится отверстие, где проходит art. interossea posterior. Несколько сосудистых отверстий имеется и в нижней части перепонки; через самое большое из них проходит a. interossea anterior.
20)
Название суставов (русское, латинское) |
Суставные поверхности и кости, образующие сустав |
Вид и форма сустава |
Оси движения |
Движение в суставе |
Среднезапястный сустав (art. mediocarpеa). |
Суставные поверхности первого и второго ряда костей запястья (кроме гороховидной). |
Блоковидный, сложный |
Одноосный (фронтальная) |
Малоподвижный |
Межзапястные суставы (artt. intercarpales). |
Обращенные друг к другу суставные поверхности костей запястья. |
Плоские. |
Многоосные |
Малоподвижные. |
Запястно-пястные суставы (artt. carpometacarpeae). |
Суставные поверхности второго ряда костей запястья и оснований II-V пястных костей. |
Плоские. |
Многоосные |
Малоподвижные |
Запястно-пястный сустав большого пальца кисти (art. carpometacarpea pollicis). |
Суставные поверх-ности кости-трапеции и основания I пястной кости. |
Седловидный. |
Двуосный (фронтальная, сагиттальная). |
Сгибание и раз-гибание большого пальца, отведение и приведение боль-шого пальца (вмес-те с пястной кос-тью противопоста-вление V пальцу). |
Пястно-фаланговые суставы (artt. metacarpophalangeae). |
Суставные поверх-ности головок пяст-ных костей и осно-ваний проксимальных фаланг. |
Эллипсоидные. |
Двуосные (фронтальная, сагиттальная). |
Сгибание и разги-бание, отведение и приведение паль-цев. |
Межфаланговые суставы (artt. interphalangeae). |
Суставные поверх-ности головок и ос-нований сочленяю-щихся фаланг. |
Блоковидные |
Одноосные (фронтальная) |
Сгибание и разги-бание фаланг. |
СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ КИСТИ
Лучезапястный сустав (art. radiocаrpea) представляет собой сочленение костей предплечья с кистью (рис. 106). Сустав образован запястной суставной поверхностью лучевой кости и суставным диском, имеющим треугольную форму, а также проксимальным рядом костей запястья (ладьевидной, полулунной, трехгранной костями). Суставная капсула тонкая, прикрепляется по краям сочленяющихся поверхностей, укреплена связками. Лучевая коллатеральная связка запястья (lig. collaterale cаrpi radiаle) начинается на шиловидном отростке лучевой кости и идет до ладьевидной кости.
Локтевая коллатеральная связка запястья (lig. collaterаle cаrpi ulnаre) идет от шиловидного отростка локтевой кости к трехгранной и гороховидной костям запястья.
Ладонная лучезапястная связка (lig. radiocаrpeum palmаre) соединяет передний край суставной поверхности лучевой кости с костями первого ряда запястья (ладьевидной, полулунной, трехгранной), а также с головчатой костью.
Тыльная лучезапястная связка (lig. radiocаrpeum dorsаle) идет от заднего края суставной поверхности лучевой кости и несколькими пучками прикрепляется к тыльной стороне костей запястья, расположенных в первом ряду.
По своему строению лучезапястный сустав является сложным, а по форме суставных поверхностей — эллипсоидным с двумя осями движения (фронтальной и сагиттальной).
Среднезапястный сустав (art. mediocаrpea) образован сочленяющимися суставными поверхностями костей первого и второго рядов запястья. Это сложный сустав, блоковидный по форме. Его суставная щель S-образно изогнута. Суставная капсула тонкая, особенно с тыльной стороны, прикрепляется по краям суставных поверхностей. Среднезапястный сустав функционально связан с лучезапястным суставом.
Межзапястные суставы (artt. intercаrpeae) малоподвижные, образованы соседними костями запястья. Суставные капсулы прикрепляются по краям сочленяющихся поверхностей. Суставные полости межзапястных суставов сообщаются с полостью среднезапястного сустава.
Среднезапястный и межзапястные суставы укреплены многими связками. Наиболее выражена лучистая связка запястья (lig. cаrpii radiаtum), представляющая собой веерообразные фиброзные пучки, идущие на ладонной поверхности от головчатой кости к соседним костям. Рядом расположенные кости запястья соединяют ладонные и тыльные межзапястные связки (ligg. inter- carpаlia palmаria et dorsаlia). Некоторые кости запястья соединяются внутрисуставными межкостными межзапястными связками (ligg. intercarpаlia interуssea).
К межзапястным суставам относят также сустав гороховидной кости (art. уssis pisifуrmis), образованный гороховидной и трехгранной костями и укрепленый гороховидно-пястной (lig. pisometacarpаle) и гороховидно-крючковидной связками (lig. pisohamаtum). Эти связки являются продолжением сухожилия мышцы — локтевого сгибателя запястья.
Запястно-пястные суставы (artt. carpometacаrpeae) образованы суставными поверхностями костей второго ряда запястья и основаниями пястных костей. Запястно-пястные суставы (II— V пястных костей) плоские по форме, имеют общую суставную щель. Суставная капсула их тонкая, прикрепляется по краям суставных поверхностей и туго натянута. Суставная полость запястно-пястных суставов обычно сообщается с суставными полостями среднезапястного и межзапястных суставов. Капсула укреплена тыльными и ладонными запястно-пястными связками (ligg. carpometatacаrpea dorsаlia et palmаria). Подвижность в запястно-пястных суставах II—V пястных костей минимальная.
Запястно-пястный сустав большого пальца (art. сагpometacаrpea pollicis) отличается от остальных. Он образован седловидной суставной поверхностью многоугольной кости (кость-трапеция) и основанием I пястной кости. Запястнопястный сустав большого пальца, изолированный от остальных запястно-пястных суставов, обладает большой подвижностью. Вокруг фронтальной оси, проходящей не строго поперечно (под углом к фронтальной плоскости), осуществляется противопоставление большого пальца остальным (oppositio). Возвращение большого пальца в исходное положение называется repositio. Вокруг сагиттальной оси выполняются приведение и отведение большого пальца по отношению ко II пальцу. Круговое движение является результатом сочетанных движений относительно фронтальной и сагиттальной осей.
Межпястные суставы (artt. intermetacаrpeae) образованы прилежащими друг к другу боковыми поверхностями оснований II—V пястных костей. Суставная капсула у межпястных и запястно-пястных суставов общая. Межзапястные суставы укреплены поперечно расположенными тыльными и ладонными пястными связками (ligg. metacаrpea dorsаlia et palmаria), a также межкостными пястными связками (ligg. metacаrpea interossea). Межкостные пястные связки являются внутрисуставными, они соединяют обращенные друг к другу поверхности пястных костей.
Пястно-фаланговые суставы (artt. metacarpophalаngeae) образованы основаниями проксимальных фаланг пальцев и суставными поверхностями головок пястных костей. Суставные головки имеют округлую форму, суставные впадины на фалангах эллипсоидные. Суставные капсулы свободные, прикрепляются по краям суставных поверхностей, укреплены связками. На ладонной стороне капсула утолщена за счет ладонных связок (ligg. palmаria), по бокам — коллатеральными связками(ligg. collaterаlia). Между головками II—V пястных костей в поперечном направлении проходят глубокие поперечные пястные связки (ligg. metacаrpea transversa profunda).
21) Та́зобедренный суста́в (лат. articulátio cóxae) — шаровидный, многоосный сустав, образованный полулунной поверхностью вертлужной впадины тазовой кости и суставной поверхностью головки бедренной кости. Вертлужная губа, сращённая с краем вертлужной впадины, углубляет последнюю.
В тазобедренном суставе осуществляются движения:
фронтальная ось — сгибание и разгибание,
сагиттальная ось — отведение и приведение,
вертикальная ось — пронация и супинация бедра.
Кроме того, шаровидная поверхность сустава позволяет осуществлять круговое вращение бедра (лат. circumductio).
Тазобедренный сустав является многоосным суставом, относится он к разновидности суставов чашеобразной формы. Глубокая полушаровидная вертлужная впадина, в которую входит головка бедренной кости, образует сустав. Головка очень плотно обхвачена соединительной тканью. Волокнисто-хрящевой ободок (хрящевая труба) делает впадину ещё более глубокой, проходя по её краю. Суставная капсула прикреплена по всей окружности впадины.