1. увеличение размеров селезенки;

2. увеличение размеров печени;

3. увеличение размеров лимфатических узлов;

4. индекс удвоения лейкоцитов;

5. нарастание анемии;

6. Правильны ответы 1 и 4.

22. Перечислите клинические особенности ювенильного хронического миелолейкоза:

1. скоротечное развитие заболевания;

2. частое начало с острых болей в животе;

3. быстрое нарастание геморрагического синдрома;

4. увеличение периферических лимфатических узлов;

5. Все перечисленные.

22. В какой период при остром лимфобластном лейкозе у детей наи­более целесообразна трансплантация костного мозга?

1. Первая ремиссия.

2. Рецидив.

3. Вторая ремиссия.

22. Система или орган, которому присуще наиболее частое пораже­ние при остром лейкозе:

а) яичко;

б) нервная система;

в) глаза;

г) кожа;

д) мочевыводящая система;

е) пищеварительная система;

ж) дыхательная система.

1. а, б;

2. а, б, в, г;

3. все ответы правильны.

22. Какой из вариантов лейкоза не встречается у детей?

1. Острый миелобластный.

2. Острый лимфобластный.

3. Хронический миелолейкоз.

4. Хронический лимфолейкоз.

22. Наиболее характерными рентгенологическими признаками при остеогенной саркоме являются:

1. слоистый периостит;

2. "козырек Кодмена";

3. спикулы;

4. правильны ответы 1 и 2;

5. Все ответы правильны.

22. Остеогенная саркома метастазирует в:

1. паховые лимфатические узлы;

2. плоские кости;

3. Легкие;

4. кости.

22. Основные клинические симптомы остеогенной саркомы проявля­ются в следующей последовательности:

а) нарушение функции конечности;

б) припухлость;

в) боль;

г) повышение температуры тела;

д) расширенная венозная сеть над опухолью.

1. а, б, в, г, д;

2. в, б, а, г, д;

3. б, в, а, г, д.

22. При лечении меланомы кожи у детей применяют:

1. химиотерапию;

2. кератолитические жидкости и мази;

3. оперативное лечение;

4. лучевую терапию;

5. криодеструкцию;

6. Правильны ответы 1, 3, 5.

22. При меланоме кожи у детей выявляются следующие изменения:

1. анемия, увеличение СОЭ, лейкоцитоз;

2. положительная реакция на а-фетопротеин;

3. повышение экскреции катехоламинов с мочой;

4. повышение трансаминаз;

5. Правильного ответа нет.

22. Определение уровня хорионического гонадотропина имеет важное диагностическое значение для диагностики опухолей яичника:

1. тератобластомы;

2. дисгерминомы;

3. андробластомы;

4. гонадобластомы;

5. Хориокарциномы.

22. У ребенка установлен диагноз тератобластомы яичника. Ваша ле­чебная тактика:

1. только операция;

2. операция + химиотерапия;

3. только химиотерапия.

22. Больной 16 лет по поводу перекрута ножки опухоли правого яич­ника произведено удаление правых придатков матки. Гистологиче­ски — чистая дисгерминома. Дальнейшая тактика предусматривает:

1. релапаротомию с удалением матки и левых придатков;

2. облучение + химиотерапию;

3. химиотерапию;

4. наблюдение;

5. правильны ответы 1 и 2.

22. У ребенка 2 лет стали возникать боли при дефекации, склонность к запору, дизурические явления. Постепенно появилось недержание кала. При пальцевом исследовании прямой кишки определяется опухоль позади прямой кишки, плотная, неподвижная. Реакция определения а-фетопротеина резко положительная. Ваш диагноз?

1. Рабдомиосаркома мочевого пузыря.

2. Тератобластома.

3. Нейробластома малого таза.

22. Наиболее частая локализация нейробластомы у детей:

1. забрюшинное пространство;

2. средостение;

3. область шеи;

4. малый таз.

Неотложные состояния.

1.При злокачественных новообразованиях средостения чаще чем при доброкачественных встречаются:

1) синдром сдавления верхней полой вены

2) тахикардия

3) общие симптомы недомогание, похудание, отсутствие аппетита, потливость

4) все перечисленные симптомы

5) только 1) и 3)

Ответ: 5.

2.К поздним симптомам центрального рака легкого относятся все, кроме:

1) синдрома "верхней полой вены"

2) ателектаза легкого с одной стороны

3) сухого надсадного кашля

4) экссудативный плеврит

Ответ: 3.

3.Компрессионный медиастинальный синдром характеризуется следующими

клиническими признаками

1)синдромом сдавления верхней полой вены

2)синдромом сдавления нервных стволов

3)синдромом сдавления сердца и крупных артериальных стволов

4)синдромом сдавления трахеи и крупных бронхов

Ответ: 1.

4.Закономерной причиной смерти при гипоосмолярной гипергидратации является:

1)  острая гиповолемическая недостаточность кровообращения;

2)  отек головного мозга;

3)  гемолитический криз.

Ответ: 2.

5.Отек головного мозга наиболее свойственен:

1)  гипоосмолярной гипергидратации;

2)  гиперосмолярной гипергидратации;

3)  изоосомолярной гипергидратации.

Ответ: 1.

6.Для профилактики и борьбы с отеком мозга применяют 1) оксигенотерапию 2) физиотерпию 3) дегидратационную терапию 4) баротерапию Ответ: 3. 

7.Что такое синдром лизиса опухоли:

1)быстрый рост раковых клеток

2)торможение деления раковых клеток

3)распространение раковых клеток

4)быстрый распад раковых клеток

Ответ: 4.

8.Чем вызван синдром лизиса опухоли:

1)лучевая терапия

2)химиотерапия

3)хирургическое лечение

4)гормональная терапия

Ответ: 2.

9.Сильнее всего страдают при синдроме лизиса опухоли:

1)легкие

2)сердце

3)головной мозг

4)почки

Ответ: 4.

10.Как клинически проявляется синдром лизиса опухоли:

1)гиперкалиемия, гиперфосфатемия, гиперурикемия

2)гипокалиемия, гиперфосфатемия, гиперурикемия

3)гиперкалиемия, гипофосфатемия, гиперурикемия

4)гипокалиемия, гипофосфатемия, гиперурикемия.

Ответ: 1.

11.Способ временной остановки наружного артериального кровотечения 1) наложение давящей повязки 2) местное применение холода 3) пальцевое прижатие сосуда к кости 4) приподнятое положение конечности Ответ: 3. 

12.Физический метод окончательной остановки кровотечения 1) переливание плазмы 2) протезирование сосуда 3) электрокоагуляция 4) наложения шва на сосуд Ответ: 3. 

13.Для окончательной остановки кровотечения механическим способом применяют 1) наложение жгута 2) пузырь со льдом 3) сосудистый зажим 4) лигирование сосуда Ответ: 4. 

14.Подручное средство для остановки артериального кровотечения 1) провод 2) полиэтиленовый пакет 3) капроновая нить  4) ремень Ответ: 4. 

15.Понятие «повязка» обозначает:

1)способ фиксации перевязочного материала

2)смену повязки

3)вид перевязочного материала

Ответ: 1.

16.Цель давящей повязки:

1)создание неподвижности и покоя для органа или части тела

2)остановки кровотечения

3)исправление патологического положения части тела

4)прочная фиксация лекарственных препаратов к ране

5)предупреждение вторичного инфицирования раны

Ответ: 2.

17.Давящую повязку накладывают при кровотечении из: 1) геморроидальных узлов 2) вен голени 3) подколенной артерии 4) паренхиматозных органов Ответ: 2. 

18.Для закрытия повреждения в области подбородка накладывают повязку:

1)Т-образную

2)Циркулярную

3)Пращевидную

4)Черепашью

5)Восьмиобразную

Ответ: 3.

19. Факторы, провоцирующие гипертонический криз:

А.чрезмерное физическое и психическое перенапряжение

Б.колебания атмосферного давления

В.употребление алкоголя

Г.переохлаждение

Выбрать комбинацию:

1)А,В

2)Б,Г

3)А,Б,В

4)только А

Ответ: 3.

20. У больной клиника судорожной формы гипертензивного криза. Выберите лекарство, применение которого для купирования гипертонической энцефалопатии не имеет основания. 1)натрий нитропруссид 2)лазикс 3)дексамезатон  4)нифедипин 5)эуфиллин

Ответ: 4.

21. Лекарства, не используемые при гипертоническом кризе на фоне эклампсии. А)гидралазин Б)триметафан--верный В)нитропруссид натрия  Г)сульфат магния Д)фуросемид--верный 1.А,В 2.Б,В 3.В,Г 4.В,Д 5.Б,Д

Ответ: 5.

22. Укажите препарат, обладающий купирующей силой при гипертоническом кризе на фоне феохромацитоме.  1)нифедипин 2)лабеталол 3)фентоламин 4)клофелин 5)диазоксид

Ответ: 3.

23. Нехарактерный признак острой дыхательной недостаточности второй степени. 1)возбуждение 2)число дыханий до 40 в 1 минуту 3)профузный пот  4)пятнистый цианоз кожи 5)артериальная гипертензия

Ответ: 4.

24. Астматический статус и спонтанный пневмоторакс относят к синдрому 1) острой дыхательной недостаточности 2) хронической дыхательной недостаточности 3) острой сердечной недостаточности 4) острой сосудистой недостаточности Ответ: 1

25. Для острой дыхательной недостаточности в стадии декомпенсации не характерна:

1) одышка;

2) гипоксемия;

3) гипокапния;

4) гиперкапния;

5) ацидоз.

Ответ: 3.

26. Назначение сухого кислорода при ОДН может привести к:

1)Дисфункции цилиарного эпителия;

2)Нарушению транспорта слизи;

3)Задержке секрета;

4)Ателектазам;

5)Пневмонии;

6)Все перечисленное.

Ответ: 6.

27. Применение норадреналина ограничивается некоторыми противопоказаниями. В нижеприведенном списке подчеркните ситуацию, которая не считается противопоказанием к использованию норадреналина. 1)беременность 2)тиреотоксикоз 3)полный атриовентрикулярный блок  4)выраженный атеросклероз 5)отек легких при инфаркте миокарда с высоким центральным венозным давлением

Ответ: 5.

28. У больной на фоне высокого АД развился кардиогенный отек легких, ЧСС составляет 168 ударов в 1 минуту. Чего не следует делать? 1)электрокардиостимуляция 2)пеногашение 3)гепарин струйно 10000 внутривенно   4)морфин по 3 мг до суммарной дозы 10 мг в/в  5)положение сидя с опущенными ногами

Ответ: 1.

29. Клокочущее дыхание и розовая пенистая мокрота наблюдаются при: 1)бронхоспазме 2)коллапсе 3)обмороке 4)отеке легких Ответ: 4. 

30. Отек легких — это форма острой недостаточности: 1)коронарной 2)левожелудочковой 3)правожелудочковой 4)сосудистой Ответ: 2.  31. При отеке легких проводится: 1)оксигенотерапия 2)оксигенотерапия через пеногаситель 3)горячая ванна 4)сифонная клизма Ответ: 2.

32. При массивном легочном кровотечении развивается анемия: 1)апластическая 2)В12-дефицитная 3)гемолитическая 4)постгеморрагическая (острая) Ответ: 4. 

33. Признаки, характерные только для желудочного кровотечения: 1)бледность, слабость 2)головная боль, головокружение 3)рвота «кофейной гущей», дегтеобразный стул 4)тахикардия, гипотензия Ответ: 3. 

34. Мероприятия, показанные больным с острыми желудочно-кишечным кровотечением: А)Холод на живот Б)Введение гемостатистических препаратов В)Срочная госпитализация Г)Введение сосудистых тонизирующих препаратов

Выберите комбинацию:

1)А,Б,В,Г

2)А,Б,В

3)А,В,Г

4)Б,В,Г Ответ: 2. 35. При наличии дегтеобразного стула в сочетании с увеличением печени и селезенки нужно заподозрить: 1)Кровотечение из язвы желудка или 12-перстной кишки 2)Неспецифический язвенный колит 3)Кровотечение из вен пищевода 4)Геморроидальное кровотечение Ответ: 3.

36. При проникающих ранениях грудной клетки показано: А)Промедол в/м Б)Анальгин в/в В)Наложение окклюзионной повязки непосредственно на рану Г)Наложение окклюзионной повязки поверх марлевой салфетки Д)Придание больному полусидячего положения

Выберите комбинацию:

1) А,В,Д

2)Б,Г,Д

3)Б,В,Д

4)А,Г Ответ: 3.

37. Пункция плевральной полости с целью удаления из нее крови производится:  1)В II межреберье по среднеключичной линии 2)В IV межреберье по передней подмышечной линии 3)В VII — VIII межреберье по задней подмышечной линии 4)В IX-Х межреберье по задней подмышечной линии Ответ: 3.

38. Основным признаком коматозного состояния является: 1)Угнетение гемодинамики 2)Угнетение дыхания 3)Угнетение центральной нервной системы 4)Угнетение периферической нервной системы Ответ: 3. 39. Глубина коматозного состояния определяется: 1)По выраженности гемодинамических расстройств 2)По степени угнетения сознания 3)По степени угнетения рефлексов Ответ: 3.

40. При гипергликемической котоацидотической коме: 1)Кожа гиперемированная, сухая, зрачки расширенные, глазные яблоки твердые 2)Гиперемия лица, кожа сухая, глазные яблоки мягкие, тургор кожи снижен 3)Кожа цианотичная, сухая, глаза запавшие, тризм жевательной мускулатуры, повышенный мышечный тонус Ответ: 2.

41. Дыхание при диабетической коме: 1)Не нарушено 2)Поверхностное, неритмичное 3)Частое, глубокое 4)Редкое, с длительным апноэ Ответ: 3.

42. Развитие гипогликемической комы наиболее вероятно: 1)У больных недиагностированным инсулинозависимым типом диабета 2)У больных с недиагностированным диабетом II типа 3)У больных, получающих инсулин Ответ: 3.

43. Препарат, назначение которого противопоказано при ишемическом инсульте на фоне высокого артериального давления: 1)нитроглицерин 2)седуксен 3)гепарин  4)анаприлин 5)дипиридамол

Ответ: 1.

44. "Излюбленные" зоны локализация внутримозговой гематомы при геморрагическом инсульте. А)таламус Б)семиовальный центр В)подкорковые узлы--верный  Г)гипоталамус Д)внутренняя капсула--верный 1.А,Б 2.Б,Г 3.В,Д 4.В,Г 5.Г,Д

Ответ: 3. 45. Для клиники геморрагического инсульта характерны: А)Внезапное начало, часто на фоне высокого АД Б)Гиперемия лица В)Преобладание очаговой симптоматики над общемозговой Г)Часто симптомы раздражения мозговых оболочек Д)Повышение температуры

Выберите правильную комбинацию:

1)А,Б,В,Г,Д

2)Б,В,Г,Д

3)А,Б,Г,Д

4) А,Б,В,Г Ответ: 3.

46. Для ишемического инсульта характерны: А)Постепенное нарастание симптоматики в течение нескольких часов Б)Преобладание очаговой симптоматики над общемозговой В)Чаще пожилой возраст больного Г)Гиперемия лица Д)Обычно пониженное АД

Выберите правильную комбинацию:

1)А,Б,В,Д

2)Б,В,Д

3)А,Б,Г

4)Б,В,Г,Д Ответ: 1.

47. При тромбоэмболии легочной артерии развивается: 1)Острая левожелудочковая недостаточность 2)Острая правожелудочковая недостаточность Ответ: 2.

48. Для раннего периода тромбоэмболии легочной артерии характерны: А)Боль в груди Б)Одышка В)Кровохарканье Г)Кашель Д)Резкая слабость

Выберите правильную комбинацию:

1)А,В,Д

2)Б,Г,Д

3)А,Г,Д

4)А,Б,Д Ответ: 4. 49. Для клиники острой правожелудочковой недостаточности характерны: А)Акцент II тона над аортой Б)Увеличение печени В)Набухание шейных вен Г)Расширение границ сердца вправо Д)Акцент II тона над легочной аортой

Выберите правильную комбинацию:

1)А,В

2)Б,Г,Д

3)А,Б

4)Б,В,Г,Д Ответ: 4. 50. В первую очередь дифференциальный диагноз при тромбоэмболии легочной артерии нужно проводить: 1)Со спонтанным пневмотораксом 2)С крупозной пневмонией 3)С острым инфарктом миокарда Ответ: 3.

51. Для абдоминальной формы инфаркта миокарда характерны: 1)Боли за грудиной, иррадиирующие в плечо и эпигастральную область 2)Острые боли в животе, часто с тошнотой, иногда с рвотой, резкая слабость 3)Острые боли в животе, «доскообразное» напряжение мышц живота, положительные симптомы раздражения брюшины. Ответ: 2. 52. При остром инфаркте миокарда чаще всего развивается: 1)Синусовая брадикардия 2)Мерцательная аритмия 3)Желудочковая экстрасистолия 4)Фибрилляция желудочков Ответ: 3. 53. Желудочковые экстрасистолы у больного с острым инфарктом миокарда могут осложниться: 1)Фибрилляцией предсердий 2)Фибрилляцией желудочков 3)Полной атриовентрикулярной блокадой 4)Асистолией Ответ: 2.

54. Основным диагностическим критерием типичного острого инфаркта миокарда является: 1)Артериальная гипотония 2)Артериальная гипертензия 3)Нарушение ритма сердца 4)Загрудинная боль продолжительностью более 20 минут 5)Холодный пот Ответ: 4.

55. Основным ЭКГ -признаком некроза сердечной мышцы является 1)Снижение сегмента ST 2)Подъем сегмента ST 3)Уменьшение зубца R 4)Широкий и глубокий зубец Q 5)Отрицательный зубец Т Ответ: 4.

56. Максимальное время, в течение которого может развиться анафилактический шок составляет: 1)3 минуты после введения препарата 2)10 минут после введения препарата 3)30 минут после введения препарата 4)1 час после введения препарата Ответ: 3. 57. Ведущим механизмом развития анафилактического шока является: 1)Снижение сократительной способности миокарда 2)Расширение венозного отдела сосудистого русла 3)Уменьшение объема циркулирующей крови 4)Угнетение сосудодвигательного центра Ответ: 2. 58. Введение эуфиллина при анафилактическом шоке показано: 1)Всем больным 2)Больным с одышкой 3)Больным с бронхоспазмом, после стабилизации АД 4)Больным с загрудинными болями, после стабилизации АД Ответ: 3. 59. Введение сердечных гликозидов при анафилактическом шоке показано: 1)Всем больным 2)Больным с бронхоспазмом, после стабилизации АД 3)Больным с сохраняющейся тахикардией и респираторной одышкой, после стабилизации АД Ответ: 3. 60. Первоочередным мероприятием при анафилактическом шоке является: 1)Введение антигистаминных препаратов 2)Наложение жгута 3)В/в ведение преднизолона и адреналина 4)П/к введение адреналина в место инъекции Ответ: 3.