Опухоли кроветворной системы

1.Острый лейкоз отличается от хронического лейкоза:

А) количеством лейкоцитов в периферической крови

Б) количеством тромбоцитов в периферической крови

В) уровнем нарушения дифференцировки клеток костного мозга

Г) нет правильного ответа

2. Прогностически благоприятными являются следующие морфологические варианты лимфосаркомы:

А) иммунобластный

Б) лимфоплазмоцитарный и пролимфоцитарный

В) лимфобластный

3. Развитие инфекционных осложнений наиболее характерно:

А) для хронического лимфолейкоза

Б) для гематосаркомы

В) для лимфогранулематоза

Г) для всех видов лейкоза

4. Наиболее прогностически благоприятными морфологическими вариантами лимфогранулематоза являются:

А) лимфоидное преобладание, лимфоидное истощение

Б) смешанно-клеточный вариант, лимфоидное истощение

В) лимфоидное преобладание, нодулярный склероз

Г) нодулярный склероз, смешанно-клеточный вариант

5. Миеломную болезнь следует дифференцировать:

А) с метастазами неоплазий в кости

Б) с первичным амилоидозом

В) с хроническими заболеваниями почек

Г) Все ответы верные

6. Хронический лейкоз диагностируется при наличии следующих изменений миелограммы:

А) увеличения бластных клеток

Б) увеличения промежуточных и зрелых клеток одного ряда костного мозга (в соответствии с вариантом лейкоза)

В) уменьшения эритроцитарного ростка

Г) наличия изменений, приведенных в а) и б)

Д) наличия всех изменений

7. При лимфогранулематозе отмечается:

А) лимфогенное метастазирование

Б) оба вида метастазирования

В) гематогенное метастазирование

8. При маргинальном рецидиве лимфогранулематоза после радикальной лучевой терапии повторное облучение:

А) целесообразно как дополнительный метод после химиотерапии в СОД 30-35 Гр

Б) целесообразно в полной лечебной дозе как самостоятельный метод

В) целесообразно как самостоятельный метод, но при суммарной дозе не больше 30 Гр

Г) невозможно

9. Течение миеломной болезни имеет неблагоприятный прогноз в возрасте:

А) от 21 года до 40 лет

Б) течение болезни не зависит от возраста

В) старше 60 лет

Г) моложе 20 лет

Д) от 40 до 60 лет

10. У больного лимфогранулематозом увеличение шейных лимфоузлов с обеих сторон и профузная потливость. Это соответствует:

А) IIа стадии

Б) Iа стадии

В) IIIа стадии

Г) IIIб стадии

Д) IIб стадии

11. Задачей индукционного лекарственного лечения острого лейкоза является достижение:

А) нормализация гемограммы

Б) полной ремиссии( костно-мозговой, гематологической, клинической)

В) клинического благополучия

Г) санации спинномозговой жидкости

12. Профилактическое облучение головного мозга при остром лимобластном лейкозе проводится в СОД:

А) 22-26 ГР

Б) 10-15 ГР

В) более 40 ГР

Г)30-40 ГР

13) Наиболее часто встречаются следующие варианты хронического лейкоза:

А) хронический миелолейкоз

Б) хронический моноцитарный лейкоз

В) хронический лимфолейкоз

14. У больного 35 лет лимфогранулематоз, смешанно-клеточный вариант IIа стадии с поражением лимфоузлов левой надключичной области и средостения. Ему наиболее целесообразны:

А) 2-3 курса полихимиотерапии ЦВПП + ЛТ на левую шейно-надключичную зону и средостение + 2-3 курса ЦВПП

Б) лучевая терапия по радикальной программе на все группы лимфоузлов выше диафрагмы

В) лучевая терапия по радикальной программе на все группы лимфоузлов выше диафрагмы + парааортальные лимфоузлы и ложе селезенки

15. При наличии у больного лимфогранулематозом поражения шейных лимфоузлов с одной стороны и медиастинальных лимфоузлов без симптомов интоксикации, следует говорить о распространенности, соответствующей:

А) Iа стадии

Б) IIа стадии

В) IIIа стадии

Г) IIIб стадии

Д) IIб стадии

16. При дистанционной g-терапии на отдельные зоны костного поражения при миеломной болезни наиболее целесообразны суммарные дозы:

А)20-30 Гр

Б)больше 60 Гр

В)35-45 Гр

Г)50-60 Гр

17.Наиболее целесообразным является использование для лечения генерализованной пролимфоцитарной лимфосаркомы следующих схем химиотерапии и противоопухолевых препаратов:

А)хлорбутин, циклофосфан, глюкокортикоиды

Б)сарколизин

В)схема ХВПП

Г)схема "3+7"

18. Миеломную болезнь отличает от хронических заболеваний почек:

А) лейкоцитурия

Б) протеинурия

В) увеличение плазматических клеток в миелограмме

Г) патологические очаги в скелете

19. Наиболее частой причиной летального исхода при хроническом миелолейкозе являются:

А) прогрессирование лейкоза - развитие бластного криза

Б) аутоиммунные нарушения

Г) инфекционные осложнения

20. Поражение аксилярных лимфоузлов с одной стороны, медиастинальных, парааортальных лимфоузлов, селезенки и наличие лихорадки (более 38-С) при лимфогранулематозе расценивается:

А) IV стадия

Б) IIа стадия

В) IIIб стадия

Г) IIIа стадия

Д) IIб стадия

21. Изолированное поражение селезенки при лимфогранулематозе означает:

А)II стадию

Б)III стадию

В)IV стадию

Г)I стадию

22. Для постановки диагноза плазмоцитомы необходимо:

А) наличие опухолевого образования, состоящего из плазматических клеток, увеличение числа плазматических клеток в миелограмме

Б) ускоренная СОЭ

В) обязательно наличие всех приведенных проявлений

23. В полученной спинно-мозговой жидкости должно быть исследовано:

А) уровень белка и клеточность

Б) уровень сахара, мочевой кислоты

В) должны быть идентифицированы клеточные элементы

Г) все ответы верные

24. Частота лейкемизации при ретикулосаркоме составляет:

А) более 40%

Б)15-20%

В)20-40%

Г)менее 5%

25. Реже всего у взрослых встречатся следующий вариант острого лейкоза:

А) стрый лимфобластный лейкоз

Б) острый миелобластный лейкоз

В) острый эритроцитарный лейкоз

26. Из перечисленных классификаций для определения клинической стадии (распространенности) лимфосаркомы используется:

А) классификация Аnn-Аrbor (1971 г.)

Б) международная классификация по системе TNM

В) отечественная классификация по стадиям

27. Для постановки диагноза миеломной болезни необходимо рентгенологическое исследование:

А) костей черепа

Б) тазовых костей

В) позвоночника

Г) трубчатых костей

Д)всех отделов скелета

28. Факторами риска для развития гипоплазии кроветворения являются:

А) инсоляция

Б) воздействие ионизирующего излучения

В) длительное воздействие фенола и его производных

Г) верно Б и В

29. Для подтверждения наличия миеломной болезни при проведении дифференциального диагноза между миеломной болезнью и хроническим заболеванием почек необходимо:

А) рентгенологическое исследование скелета

Б) исследование костного мозга

В) определение уровня сывороточного белка

Г) обнаружение патологического иммуноглобулина в сыворотке и моче

Д) все ответы верные

30. При пролимфоцитарной лимфосаркоме наиболее часто происходит лейкемизация по типу:

А) острого миелобластного лейкоза

Б) хронического лимфолейкоза

В) острого лимфобластного лейкоза

Г) хронического миелолейкоза

31. При развитии лимфосаркомы опухолевый процесс включает следующие этапы:

А) генерализованный процесс

Б) поражение костного мозга - развитие лейкемизации

В) наличие солитарной опухоли

Г) все ответы верные

32. В качестве первых проявлений лимфогранулематоза наиболее часто отмечается увеличение:

А) шейно-надключичных лимфоузлов

Б)медиастинальных

В) забрюшинных

Г)паховых

33. Из внелимфатических поражений при прогрессировании лимфогранулематоза наиболее часто встречается поражение:

А) костного мозга

Б) легочной ткани

В) скелета, почек

Г) печени

34.Течение хронического лимфолейкоза осложняется развитием:

А) аутоиммунных процессов

Б) инфекционных осложнений

В) опоясывающего лишая

Г)всех перечисленных осложнений

35.Нарушение пролиферации и дифференцировки клеток костного мозга развивается при:

А) миеломной болезни

Б)плазмоцитоме

В)лимфогранулематозе

Г)лейкозе

36. У больной 65 лет выявлена миеломная болезнь с множественными поражениями преимущественно плоских костей. Лечение целесообразно начать с:

А) облучения зон костного поражения быстрыми электронами

Б)введения радиоактивного фосфора

В)дистанционной g-терапии зон костного поражения

Г)химиотерапии

37. При развитии хронического лейкоза может нарушаться дифференцировка следующих ростков нормального кроветворения:

А) лимфоидного ростка

Б) гранулоцитарного ростка

В) эритроцитарного ростка

Г) любого ростка кроветворения

38. У больной 27 лет лимфогранулематоз (нодулярный склероз) pIа стадии с поражением лимфоузлов левой надключичной области. Спленэктомия произведена. Наиболее целесообразная лечебная тактика:

А) лучевая терапия по радикальной программе с объемом облучения всех зон выше диафрагмы + парааортальных лимфоузлов и ложа селезенки

Б) лучевая терапия по радикальной программе с объемом облучения всех зон лимфатических узлов выше диафрагмы

В) 6 курсов полихимиотерапии ЦВПП

Г) 2 курса полихимиотерапии ЦВПП, облучение левой шейно-надключичной зоны + 2 курса ЦВПП

39. Поражение легочной ткани и забрюшинных лимфоузлов при лимфогранулематозе трактуется:

А) как II стадия

Б) как III стадия

В) как IV стадия

Г) как I стадия

40. При решении вопроса о целесообразности использования лекарственной терапии лимфосаркомы выбор комбинаций химиопрепаратов основывается на следующих данных:

А) распространенности процесса

Б) локализации опухолевого поражения

В) морфологическом варианте опухоли

Г) все вышеперечисленное