VIII. Завдання для попереднього контролю знань.

Тестові питання:

І ВАРІАНТ

Відшукайте повну та правильну відповідь на запитання.

1. Що необхідно зробити для встановлення діагнозу

“гострий фарингіт”?

а) зібрати анамнез і виконати епі-мезо-гіпофарингоскопію

б) призначити антибіотики

в) призначити знеболюючі засоби

г) дослідити носове дихання

д) дослідити голосову функцію

2. Який відділ глотки найчастіше залучається в запальний процес при

гострому фарингіті?

а) ротоглотка б) носоглотка в) гортаноглотка

3. Назвіть основні симптоми хронічного катарального фарингіту?

а) висока температура б) різкий біль в горлі

в) відчуття першіння, біль в глотці г) кровохаркання

4. Що виявляється при хронічному атрофічному фарингіті на задній

стінці глотки?

а) слизова оболонка суха, блискуча, витончена

б) велика кількість рідкого мокротиння

в) гіперемія слизової оболонки

г) гіпертрофічні фолікули

5. Яка форма хронічного фарингіту легше піддається лікуванню?

а) атрофічна б) катаральна в) гіпертрофічна

6. Що необхідно брати на дослідження для підтвердження діагнозу

“фарингомікоз”?

а) мазок із зіву б) шматок корка в) вміст лакун мигдалика

7. Яким шляхом у дітей відбувається інфікування передхребтових

лімфатичних вузлів?

а) лімфатичними шляхами задніх відділів порожнини носа і

носоглотки

б) при інфекційних захворюваннях (кір, грип, скарлатина)

в) захворюваннях крові

8. З якими захворюваннями слід проводити диференційну діагностику

заглоткового абсцесу?

а) гострий фарингіт

б) паратонзилярний абсцес

в) гіпертрофія піднебінних мигдаликів

г) аденоїдні вегетації

9. Які тяжкі (смертельні) ускладнення може викликати своєчасно

не виявлений і не розітнутий заглотковий абсцес?

а) гнійний менінгіт

б) емпієма легенів

в) гнійний медіастеніт, сепсис

10. Основний шлях передачі інфекції при ангінах?

а) повітряно-капельний

б) побутовий в) аліментарний

11. Які мигдалики із лімфо-глоткового кільця найбільш часто

запалюються при ангінах?

а) тубарні в) піднебінні

б) носоглотковий г) язиковий мигдалик

12. Про що можна думати, якщо при катаральній ангіні різко

погіршився стан хворого, піднялась температура тіла, озноб,

в крові нейтрофільний лейкоцитоз?

а) тонзилогенний сепсис

б) гостре респіраторне захворювання

в) розвиток фолікулярної ангіни

г) виникнення паратонзиліту

д) формування паратонзилярного абсцесу

13. Який характер нальотів при дифтерії?

а) нальоти тонкі, поверхневі

б) нальоти щільні, брудно-сірого кольору, важко

знімаються, залишають поверхню, що кровоточить

в) жовтого кольору

г) легко знімаються

14. Який характер болей при паратонзилярному абсцесі?

а) помірний, розлитий

б) віддає в зуби

в) біль однобічний, посилюється при ковтанні слини,

віддає в вухо

15. Що виявляється при огляді хворих з паратонзилярними абсцесами

на 4-5 добу захворювання?

а) неможливість широко відкрити рота (тризм жувальних м’язів)

б) рот хворий відкриває широко

в) гіперемія м’якого піднебіння, дужок, задньої стінки глотки

г) збільшення і набряк піднебінних мигдаликів

16.У кого частіше спостерігається гіпертрофія піднебінних мигдаликів

а) у дітей до 10 років

б) осіб середнього віку

в) старих людей

17. При яких захворюваннях може спостерігатися різке збільшення

піднебінних мигдаликів?

а) грип в) кір

б) захворюваннях крові г) скарлатина

18. Яким інструментом здійснюється тонзилотомія?

а) скальпелем в) тонзилотомом

б) ножницями г) поліпною петлею

19. Які основні скарги хворих при аденоїдах 11-111 ступеня?

а) порушення носового дихання

б) підвищення температури

в) слабкість

г) утруднення ковтання

20. Чим характеризується компенсована форма хронічного тонзиліту?

а) присутні місцеві ознаки запалення, защелепний лімфаденіт

б) збільшення мигдалика

в) немає ознак місцевого запалення

г) задня стінка глотки гіперемована

д) набряк язичка

ІІ ВАРІАНТ

Відшукайте всі правильні відповіді на запитання.

1. Які основні причини виникнення фарингіту?

а) переохолодження г) професійні шкідливості

б) вірусна інфекція д) пухлини

в) паління е) носові кровотечі

2. Де виникає запальний процес при гострому фарингіті?

а) в піднебінних мигдаликах в) ротоглотці

б) в носоглотці г) гортаноглотці

3. Що Ви призначите хворому з гострим фарингітом?

а) антибіотики г) лужні полоскання

б) сульфаніламіди д) фарингосепт, фалімінт

в) рідку страву, що не подразнює глотку е) гріючий компрес на шию

4. Як лікувати боковий фарингіт?

а) припалювання гальванокаутером

б) трихлороцтовою кислотою

в) кріовплив

г) розсікання ножицями гіпертрофічної аденоїдної тканини

д) полоскання розчинами антисептиків

5. У яких людей частіше виявляються хронічний фарингіт?

а) в осіб зі стійким порушенням носового дихання

б) при захворюваннях серцево-судинної системи,

шлунково-кишкового тракту

в) при захворюваннях печінки, нирок, органів кровотворення

г) юнаків допризивного віку

д) дітей, що страждають діатезом

е) вагітних жінок

6. Які морфологічні зміни спостерігаються в слизовій оболонці при

гіпертрофічному фарингіті?

а) десквамація епітелію

б) часткове зникнення епітеліального покриву

в) загибель слизових залоз

г) збільшення рядів епітелію

д) кісти та складки

е) розширення кровоносних судин

7. В яких місцях локалізуються кірки зроговілого епітелію при

фарингомікозі?

а) піднебінні мигдалики

б) задня стінка глотки

в) бокові валики глотки

г) внутрішня поверхня щік

д) присінок рота

8. Яке лікування потребують хворі з заглотковим абсцесом?

а) гріючий компрес на шию

б) протизапальна терапія

в) загальнозміцнююче лікування г) розтин абсцесу

9. Що спостерігається в ротоглотці при заглотковому абсцесі?

а) гіперемія слизової оболонки задньої стінки ротоглотки

б) округлий, асиметричний випин задньої стінки ротоглотки

в) гіпертрофія піднебінних мигдаликів

10. Чому хворим з гострими первинними тонзилітами призначають

гіпосенсибілізуючі засоби в комплексному лікуванні?

а) ангіни виникають на фоні алергізації організму

б) це захворювання здатне саме викликати алергізацію

в) для зменшення головних болей

11. Які форми дифтерії зіву виділяють?

а) локалізована (легка) в) з нальотами

б) розповсюджена (токсична) г) без нальотів

12. Які ускладнення виникають у хворих, що перенесли дифтерію,

через 2-3 тижні і пізніше?

а) набряк гортані г) параліч м’якого піднебіння

б) кровотеча д) міокардит

в) порушення дихання

13. Які розрізняють паратонзилярні абсцеси в залежності від

локалізації?

а) передній г) задній

б) боковий д) середній

в) верхній

14. Які можливі ускладнення паратонзилярного абсцесу?

а) хронійчний тонзиліт г) флегмона шиї

б) медіастиніт д) набряк гортані

в) сепсис

15. Під яким знеболюванням бажано проводити тонзилектомію у

дітей до 10 років?

а) ендотрахеальним наркозом

б) місцевою інфільтраційною анестезією

в) епідуральною анестезією

16. Які методи зупинки кровотечі після тонзилектомії Ви знаєте?

а) тампонада ніші мигдаликів

б) перев’язка судин в рани

в) вшивання тампонів між дужками

г) перев’язка зовнішньої сонної артерії

д) полоскання рота 3 % розчином перекису водню

17. Яка профілактика хронічного тонзиліту?

а) раціональне харчування

б) загартовування

в) санація вогнищ інфекції (зуби, ніс, пазухи)

г) використання імуномодуляторів

д) фізіопроцедури (КУФ, УВЧ, лазеротерапія)

е) промивання лакун піднебінних мигдаликів

18. Які порушення відмічаються у дітей з гіпертрофією піднебінних

мигдаликів 11-111 ступеня?

а) дихання в) мови

б) приймання їжі г) снуд) апетиту

19. Чому не можна проводити тонзилектомію при гіпертрофії

піднебінних мигдаликів?

а) можливі кровотечі

б) порушення тембру голосу

в) рубцева зміна піднебінних дужок

г) зниження захисних сил організму

д) імунологічні вади

20. З якими захворюваннями слід проводити диференційний діагноз

аденоїдних вегетацій?

а) стороннє тіло носоглотки

б) викривлення носової переділки

в) юнацька фіброма носоглотки

г) гіпертрофія задніх кінців нижніх носових раковин

д) хоанальний поліп

ІІІ ВАРІАНТ

Знайдіть помилку у відповідях на запитаннях.

1. Які основні зміни спостерігаються на слизовій оболонці задньої

стінки глотки при гострому фарингіті?

а) сухі кірки в) набряк

б) гіперемія г) слиз

2. Які існують засоби лікування гіпертрофічного фарингіту?

а) змащування глотки розчином Люголя

б) припікання гіпертрофічної слизової оболонки розчином ляпісу

в) припікання трихлороцтовою кислотою

г) гальванокаустика

д) кріодеструкція

3. Що входить в комплекс симптоматичної терапії при атрофічному

фарингіті?

а) лужні інгаляції, полоскання

б) змащування глотки розчином коларголу

в) масляні інгаляції

г) змащування глотки йод-гліцерином

4. Тактика лікаря при холодних натічних абсцесах глотки?

а) динамічне спостереження

б) рентгенографія шийного відділу хребта

в) періодичні пункції абсцесу

г) специфічне лікування

5. Що таке ангіна?

а) гостре інфекційно-алергічне захворювання організму

з запальним процесом в піднебінних мигдаликах

б) гостре запалення глотки

6. Які мікроорганізми частіше викликають ангіну?

а) стафілокок б) стрептокок в) пневмокок

7. Назвіть джерела інфекції при ангінах?

а) екзема б) хвора людина в) аутоінфекція

8. Чи досить для захворювання ангіною тільки інфікованого агента?

а) ні, потрібно ще зниження реактивності організму

б) досить

9. Які відділи піднебінних мигдаликів вражаются при ангінах?

а) поверхня мигдаликів і лакун б) паренхіма

в) капсула мигдаликів

10. Які основні симптоми ангін?

а) безсоння г) розбитість

б) болі в горлі д) біль в суглобах

в) головний біль е) підвищена температура

11. Що виявляється в крові хворих ангіною?

а) нейтрофільний лейкоцитоз б) тромбоцитопенія

в) прискорене ШОЕ

12. Яка класифікація гострих тонзилітів пропонується академіком

І.Б.Солдатовим?

а) первинні, вторинні (при гострих інфекційних

захворюваннях і захворюваннях системи крові)

б) легкі, середньої важкості, важкі

13. В чому відміни перебігу лакунарної ангіни від катаральної?

а) у ступені інтоксикації організму

б) у наявності нальотів на мигдаликах

в) у збільшенні піднебінних мигдаликів

14. Що входить в схему лікування гострих первинних тонзилітів?

а) гормональні препарати г) саліцилати

б) антибіотики д) гіпосенсибілізуючі засоби

в) антисептики

15. Чи є бацилоносії дифтерії?

а) ні б) є

16. Назвіть найбільш характерні симптоми при дифтерії:

а) скловидний набряк м’якого піднебіння, язичка

б) збільшення регіонарних лімфовузлів

в) поширення нальотів за межі піднебінних мигдаликів

г) брудно-сірий колір нальотів, що важко знімаються

17. Чи може протікати дифтерія глотки без нальотів?

а) може б) ні

18. На чому базується діагноз “дифтерія”?

а) збільшення регіонарних лімфовузлів

б) наявністю поширених нальотів

в) результатах дослідження мазків із глотки

19. Що Ви будете робити дитині у важкому стані, якій встановлений

діагноз лакунарна ангіна і не виключається дифтерія зіву?

а) введете протидифтерійну сироватку, візьмете мазки із

глотки на бацилу Лефлера

б) введете антибіотики, знеболюючі, полоскання рота

20. Чому у хворих частіше виникають передньоверхні паратонзилярні

абсцеси?

а) тут багато лімфатичних судин

б) тут більше лакун

в) вони більш глибокі і звивисті

г) тут багато клітковини, що легко інфікується

ЕТАЛОНИ ВІДПОВІДЕЙ

НА ЗАПИТАННЯ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЮ

І. Відшукайте повну та правильну відповідь на запитання		ІІ. Відшукайте всі правильні відповіді на запитання		ІІІ. Знайдіть помилку у відповідях на запитання
Запитання №	Правильна відповідь	Запитання №	Правильна відповідь	Запитання №	Правильна відповідь
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20	а а в а б б а б в а в а б в а а б в а а	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20	а,б,в,г б,в,г в,г,д а,б,в,д а,б,в г,д,е а,б,в б,в,г а,б а,б а,б г,д а,б,в,г б,в,г,д а,б а,б,в,г а,б,в а,б.в,г г,д в,г,д	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20	а а б а б в а б в а б б в а а б б а б а

ІХ. Завдання для підсумкового контролю знань.

Ситуаційні задачі:

Задача 1

До оториноларинголога звернувся хворий зі скаргами на різкий біль у горлі, який віддає у вухо, неможливість відкрити рот, високу температуру тіла до 40 С. Під час огляду: виражений тризм жувальних м’язів, асиметрія зіва, правий піднебінний мигдалик гіперемований, зміщений до середини зіву, язичок зміщений вліво, гіперемія, інфільтрація, припухлість правої половини м’якого піднебіння, неприємний запах з рота, підвищена салівація. Защелепні лімфатичні вузли справа збільшені, різко болючі під час пальпації. Риноскопічна і отоскопічна картини в нормі.

Завдання: а) встановити діагноз;

б) назвати захворювання, з якими необхідно провести диференціальну

діагностику;

в) призначити лікування.