VIII. Завдання для початкового контролю знань.
Тестові питання:
І ВАРІАНТ
Відшукайте повну та правильну відповідь на запитання.
1. На якому рівні розташована біфуркація трахеї?
а) У-го грудного хребця
б) ІІІ-го грудного хребця
в) ІІ-го грудного хребця
г) УІІ-го шийного хребця
2. Яким епітелієм вистелені голосові складки?
а) кубічним
б) багатошаровим ціліндричним
в) багатошаровим плоским
г) багаторядним миготливим
3. Яким епітелієм вистелена слизова оболонка присінку гортані?
а) кубічним
б) багатошаровим ціліндричним
в) багатошаровим плоским
г) багаторядним миготливим
4. Який головний бронх коротший та ширший?
а) правий
б) лівий
5. Який головний бронх довший та вужчий?
а) правий
б) лівий
6. На якому рівні у дорослого розташована гортань?
а) на рівні УП-го шийного хребця
б) на рівні ІІІ-го шийного хребця
в) на рівні І-го грудного хребця
г) на рівні ІУ-УІ шийного хребця
7. На якому рівні у дорослих починається стравохід?
а) на рівні УІ шийного хребця
б) на рівні ІІ грудного хребця
в) на рівні ІУ шийного хребця
г) на рівні ІІ шийного хребця
8. Де розташований зів стравоходу?
а) між надгортанником та задньою стінкою глотки
б) позаду міжчерпакуватої ділянки
в) між черпакуватонадгортанною складкою і боковою стінкою гортані
9. Що таке грушоподібні ямки?
а) заглиблення між вестибулярною та голосовою складками
б) заглиблення між боковою стінкою глотки та гортанню
в) заглиблення між язиковою поверхнею надгортанника та коренем язика
10. Де знаходяться валекули?
а) між язиковою поверхнею надгортанника та коренем язика
б) між боковою стінкою глотки та гортанню
в) між вестибулярною та голосовою складками
11. Де знаходяться гортанні шлуночки?
а) між присінковими складками
б) між присінковою та голосовою складками
в) в міжчерпакуватому просторі
г) між голосовими складками
12. У що переходять грушоподібні ямки?
а) у стравохід
б) у трахею
в) у глотку
13. Яку функцію виконують зовнішні м’язи гортані?
а) керують надгортанником
б) натягують голосові складки
в) розширюють голосовий простір
г) піднімають та опускають гортань
14. Який м’яз відкриває гортань і дозволяє людині здійснити “вдих”?
а) голосовий м’яз
б) щиточерпакуватий м’яз
в) задній перснечерпакуватий м’яз
г) перснещитовидний м’яз
15. Вкажіть основний звужувач гортані:
а) поперечний черпакуватий м’яз
б) боковий перснечерпакуватий м’яз
в) перснещитовидний м’яз
г) щиточерпакуватий м’яз
16. Який хрящ гортані відноситься до еластичних?
а) черпакуватий
б) персневидний
в) надгортанник
г) щитовидний
17. Яка функція надгортанника?
а) закриває вхід у гортань при ковтанні
б) піднімає та опускає гортань
в) відгороджує носоглотку від ротоглотки
18. Які лімфатичні вузли є регіонарними для гортані?
а) защелепні
б) підщелепні
в) глибокі шийні
19. Який нерв інервує гортань?
а) блукаючий
б) язикоглотковий
в) додатковий
20. За допомогою якого рентгенологічного методу діагностують
рентгенконтрастні сторонні тіла шийного відділу стравоходу?
а) контрастна рентгеноскопія стравоходу
б) безконтрастна бокова рентгенографія шиї по Земцову
в) безконтрастна рентгенографія стравоходу
ІІ ВАРІАНТ
Відшукайте всі правильні відповіді на запитання.
1. Вкажіть парні хрящі гортані:
а) черпакуватий
б) ріжковидний
в) клиновидний
г) надгортанний
д) щитовидний
е) персневидний
2. Назвіть непарні хрящі гортані:
а) надгортанник
б) щитовидний
в) персневидний
г) черпакуватий
д) клиновидний
е) ріжковидний
3. Перерахуйте функції гортані:
а) рецепторна
б) голосова
в) захисна
г) дихальна
4. Назвіть відділи гортані:
а) середній
б) підскладковий
в) вестибулярний
г) трахеальний
5. Які частини гортані вистелені багатошаровим плоским епітелієм?
а) підскладковий відділ
б) голосові складки
в) язикова поверхня надгортанника
г) гортанна поверхня надгортанника
6. Які види звужень стравоходу Вам відомі?
а) фізіологічні
б) механічні
в) анатомічні
7. Які методи обстеження стравоходу Вам відомі?
а) рентгенографія
б) рентгеноскопія
в) фіброскопія
г) езофагоскопія
д) діафаноскопія
8. На які відділи поділяється гортань?
а) верхній - вестибулярний
б) передній - щитовидний
в) середній - голосових складок
г) нижній – підскладковий
9. З чим сполучається гортаноглотка?
а) ротоглоткою в) стравоходом
б) носоглоткою г) гортанню
10. З чим межує зів стравоходу?
а) черпакуватими хрящами
б) міжчерпакуватим простором
в) задньою стінкою глотки
г) грушовидними синусами
д) надгортанником
11. Де в гортані знаходиться лімфаденоїдна тканина?
а) в присінкових шлуночках
б) в черпакуватонадгортанних складках
в) в міжчерпакуватому просторі
г) в грушовидних синусах
д) в голосових складках
12. На якому рівні розташовані фізіологічні звуження стравоходу?
а) яремна ямка б) вхід в стравохід в) дуга аорти
г) дафрагма д) кардіальне е) бронхіальне
13 Перерахуйте відділи стравоходу:
а) грудний в) діафрагмальний
б) шийний г) черевний
14. Які методи обстеження гортані?
а) непряма ларингоскопія б) пряма ларингоскопія в) томографія
г) рентгенографія д) стробоскопія е) електроміографія є) діафаноскопія
15. Які методи обстеження трахеї?
а) трахеобронхоскопія в) рентгенографія
б) стробоскопія г) рентгеноскопія
16. Які зовнішні м’язи гортані Вам відомі?
а) грудинопід’язиковий
б) грудинощитовидний
в) щитопід’язиковий
г) лопатково-під’язиковий
17. Гортанні артерії відходять від:
а) язикової артерії
б) верхньої щитовидної артерії
в) нижньої щитовидної артерії
18. Які види трахеобронхоскопії Вам відомі?
а) верхня
б) середня
в) нижня
19. Які утворення знаходяться в трахеостравохідній борозді?
а) зворотні нерви
б) нижні гортанні артерії
в) непарна щитовидна вена
20. Які методи обстеження бронхів Вам відомі?
а) стробоскопія
б) рентгенографія
в) бронхоскопія
ІІІ ВАРІАНТ
Відшукайте помилку у відповідях на запитання.
1. Вкажіть парні хрящі гортані:
а) надгортанник
б) черпакуватий
в) ріжковидний
г) клиновидний
2. Назвіть непарні хрящі гортані:
а) надгортанник
б) черпакуватий
в) щитовидний
г) персневидний
3. Перерахуйте функції гортані:
а) дихальна
б) захисна
в) рецепторна
г) голосова
4. Назвіть відділи гортані:
а) вестибулярний
б) середній
в) підскладковий
г) трахеальний
5. Які частини гортані вистелені багатошаровим плоским епітелієм?
а) гортанна поверхня надгортанника
б) голосові складки
в) язикова поверхня надгортанника
г) міжчерпакуватий простір
6. Які звуження стравоходу існують в нормі?
а) фізіологічні
б) механічні
в) анатомічні
7. Які методи обстеження стравоходу?
а) рентгенографія
б) діафаноскопія
в) рентгеноскопія
г) фіброскопія
д) езофагоскопія
8. На які рефлексогенні зони підлягається гортань?
а) 1 зона - гортанна поверхня надгортанника, краї черпало-
надгортанних складок
б) 2 зона - передня поверхня черпакуватих хрящів, слизова
голосових складок
в) 3 зона - нижній поверх
г) 4 зона - язикова поверхня надгортанника
9. З чим сполучається гортань?
а) трахея
б) глотка
в) стравохід
10. Який м’яз утворює зів стравоходу?
а) нижній звужувач глотки
б) верхній звужувач глотки
11. Яка анатомічна особливість будови підскладкового простору
гортані у дітей?
а) наявність пухкої клітковини під слизовою оболонкою
б) наявність лімфатичних вузлів у підскладковім просторі
12. На якому рівні розташовані фізіологічні звуження стравоходу?
а) біфуркація трахеї
б) вхід у стравохід
в) дуга аорти
г) діафрагма
13. Перерахуйте відділи стравоходу:
а) шийний в) грудний
б) діафрагмальний г) черевний
14. Які методи обстеження гортані?
а) непряма ларингоскопія г) рентгеноскопія
б) пряма ларингоскопія д) стробоскопія
в) діафаноскопія е) електроміографія
15. Які методи обстеження трахеї?
а) трахеобронхоскопія
б) стробоскопія
в) рентгенографія
г) рентгеноскопія
16. На якій відстані від верхніх різаків знаходяться фізіологічні звуження
стравоходу?
а) 1-15 см в) ІІІ-37 см
б) ІІ-26 см г) ІУ-45 см
17. Яка рефлексогенна зона гортані забезпечує дихальну функцію?
а) перша
б) друга
в) третя
18. Яка рефлексогенна зона гортані забезпечує акт фонації?
а) перша, друга
б) третя
19. Який хрящ забезпечує роздільну функцію гортані?
а) надгортанний
б) щитовидний
20. Які патологічні утворення можуть порушувати функцію гортані
шляхом затискання зворотнього нерва?
а) пухлини середостіння
б) пухлини верхівки легенів
в) аневризма аорти
г) гіпертрофія лівого шлуночка серця
ЕТАЛОНИ ВІДПОВІДЕЙ
НА ЗАПИТАННЯ ТЕСТОВОГО КОНТРОЛЮ
|
І. Відшукайте повну та правильну відповідь на запитання |
ІІ. Відшукайте всі правильні відповіді на запитання |
ІІІ. Знайдіть помилку у відповідях на запитання | |||
|
Запитання № |
Правильна відповідь |
Запитання № |
Правильна відповідь |
Запитання № |
Правильна відповідь |
|
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
а в г а б г а б б а б а г в в в а в а б |
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
а,б,в а,б,в б,в.г а,б,в б,в а,в а,б,в.г а,в.г а,в,г а,б,в,г а,б,в,г б,в,г а,б,г а,б,в,г,д,е а,в,г а,б,в б,в а,в а,б б,в |
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 |
а б в г а б б г в б б а б в б г в а б г |
ІХ. Завдання для підсумкового контролю знань.
Ситуаційні задачі:
Задача 1
До ЛОР-відділення звернулася хвора, 54 років, з явищами вираженої інспіраторної задишки. З анамнезу стало відомо, що під час їди хвора випадково з варенням проковтнула бджолу, відчула сильний біль у горлі, пізніше з’явились ознаки утрудненого дихання. Була викликана швидка медична допомога. Під час огляду виявлено набряк слизової оболонки присінкового відділу гортані.
Завдання: а) визначити методи, за допомогою яких можна оглянути порожнину
гортані;
б) назвати анатомічні елементи гортані, які належать до
присінкового відділу.
Задача 2
У поліклініку до оториноларинголога звернувся паціент зі скаргами на охриплість. Під час непрямої ларингоскопії виявлено нерухомість лівої половини гортані без будь-якої видимої патології.
Завдання: а) визначити, який нерв уражений б) визначити обстеження, яке необхідно провести для виявлення захворювання.
Задача 3
У ЛОР-відділення доставлена дитина 3-х років. Зі слів батьків, годину назад дитина, граючись з дрібними предметами, зернятами закашлялась, потім “посиніла”, через декілька хвилин стан її нормалізувався, дихання вирівнялось.
Завдання: про яку локалізацію стороннього тіла можна думати у даного
пацієнта?
Задача 4
Хворий, 56 років, скаржиться на захриплість протягом місяця. Болю при ковтанні немає. Попередньо переохолодження не відмічає. Багато курить, часто вживає алкогольні напої. Ларингоскопічна картина: слизова оболонка гортані рожевого кольору, волога, нальотів немає. Права голосова складка потовщена, горбиста, обмежено рухома при диханні, при фонації голосові складки змикаються не повністю Голос хриплий, дихання вільне.
Завдання: а) які необхідно використати методи дослідження для уточнення
діагнозу?
б) про яку патологію гортані можна припустити?
Задача 5
В ЛОР- відділення районної лікарні доставлено машиною швидкої допомоги хворого з інспіративною задишкою, яка виникла три місяці назад після операції струмектомії. При непрямій ларингоскопії обидві голосові складки рожеві, розміщені парамедіально, голосова щілина різко звужена.
Завдання: вкажіть параліч якого нерва є у хворого.
ЕТАЛОНИ ВІДПОВІДЕЙ ДО СИТУАЦІЙНИХ ЗАДАЧ
Задача 1: а) непряма та пряма ларингоскопія;
б) надгортанник, черпакувато-надгортанні складки, черпакуваті хрящі,
міжчерпакуватий простір.
Задача 2: а) лівий нижній гортанний нерв;
б) рентгенографія органів грудної клітки
Задача 3: про наявність стороннього тіла бронха.
Задача 4: а) непряма ларингоскопія;
б) комп’ютерна томографія гортані;
в) біопсія потовщеної, горбистої тканини правої голосової складки;
г) необхідно думати про злоякісний процес гортані.
Задача 5: параліч обидвох поворотних нервів.
Х. Забезпечення заняття. Таблиці, схеми, слайди, муляжі, препарати гортані, набір рентгенограм, інструменти – гортанні дзеркала, шпатель Тихомирова, набори Мезріна, Брюнінгса, Фріделя, фіброезофагоскоп, трахеоконюлі, інтубаційний набір, інтубаційні трубки, електронний стробоскоп, операційний мікроскоп, діапроектор, відеомагнітофон.
ХІ. Навчально-дослідницька робота студентів.
Скласти перелік інструментів для обстеження гортані, трахеї, бронхів і стравоходу.
Підготувати хворого до ендоларенгеального втручання, трахеобронхоскопії, езофагоскопії.
Розв”язування типових і нетипових задач.
Робота з сучасною ларингоскопічною технікою.
ХІІ. СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ
1. Заболотний Д.І., Мітін Ю.В., Драгомирецький В.Д.
Оториноларингологія .- К.: Здоров’я, 1999.- С. 55-83.
2. Заболотний Д.І., Мітін Ю.В., Безшапочний С.Б., Деєва Ю.В.
Оториноларингологія.- ВСВ „Медицина”, 2010.-472 с.
3. Мітін Ю.В. та співавт. Тестові завдання для контролю знань
студентів .- К..: Здоров’я, 1996.- С.25-42.
4. Мітін Ю.В. Оториноларингологія (лекції). - К.: Фарм Арт, 2000.- С. 26-44.
5. Митин Ю.В. та соавт. Дифференциальний диагноз по клиническим симптомам в оториноларингологии.- К.: Здоров’я, 2004.- С. 128-137, 149-158.
6. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология. - М.: Литера, 1997. - С. 117-121.