ЗАНЯТТЯ 9
Т е м а з а н я т т я
Негнійні захворювання вуха: катар середнього вуха, кохлеарний неврит,
отосклероз, хвороба Меньєра
І. Обгрунтування теми. Виражена глухуватість, яка утруднює спілкування людей, у 91 % випадків зумовлена негнійними захворюваннями вуха. Втрата слуху відбувається на працездатності людини, її моральному стані, часто супроводжується неприємним шумом у вухах. Втрата слуху в ранньому дитинстві призводить до глухонімоти. Захворювання вестибулярного апарату також призводить до тривалої втрати працездатності, а іноді, й до інвалідності. Все це і зумувлює соціальну значимість проблеми негнійних захворювань вуха.
ІІ. Тривалість заняття – 2 академічні години.
ІІІ. Мета заняття. Студенти повинні:
мати уяву про етіологію та патогенез негнійних захворювань вуха, методи
хірургічного лікування;
знати клініку та діагностику катара середнього вуха, кохлеарного неврита,
отосклерозу, хвороби Меньєра, принципи їх лікування;
вміти провести отоскопію, описати дані рентгенографії за Стенверсом, обстежити
слухову та вестибулярну функції, підібрати відповідну лікувальну тактику, надати допомогу під час приступу хвороби Меньєра.
IV. Завдання для самопідготовки:
|
№№ пп |
Розділи, які підлягають вивченню |
Мета |
Питання для самоконтролю |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
1. |
Катар середнього вуха. |
Знати причину захворювання, фактори сприяння, клініку, діагностику, лікування та профілактику. |
1.Що лежить в основі захворювання? 2.Патогенез захворювання. 3. Яка патологія призводить до розвитку катара середнього вуха? 4.Клінічні прояви. 5.Ексудативний середній отит. 6.Описати отоскопічну картину. 7. Встановити тип глухуватості. 8. Лікувальна тактика. 9. Продування вух за Поліцером, катетеризація слухової труби, контроль за прохідністю слухвої труби.
10.Визначення ступеня прохідності слухової труби. 11.Тимпанопункція і парацентез. 12.Профілактика захворювання |
|
2. |
Кохлеарний неврит. |
Знати причини захворювання, клініку, діагностику, лікування. |
1.Перерахуйте причини нейросенсорної глухуватості. 2.Назвіть ліки, які спричиняють ототоксичну дію. 3.Клініка захворювання. 4.Тип глухуватості, охарактеризувати тональну порогову аудіограму. 5.Диференційний діагноз з невриномою передверно-завиткового нерва. 6.Лікування: перерахуйте групи ліків. 7.Реедукація слуху. 8.Слухопротезування. 9.Електронне протезування завитка. 10.Профілактика нейросенсорної глухуватості. |
|
3. |
Отосклероз. |
Знати суть і патологоанатомічний субстрат захворювання, клініку, діагностику і лікування. |
1.Що лежить в основі захворювання? 2.Патологічна анатомія. 3.Клініка. 4.Тип глухуватості. 5.Камертональні тести, тональна порогова аудіограма. 6.Хірургічне лікування. 7.Консервативне лікування. |
|
4. |
Хвороба Меньєра. |
Знати суть захворювання, клініку, лікування, допомогу при гострій вестибулярній дисфункці. |
1.В чому суть захворювання, патогенез? 2.Тріада симптомів характерних для хвороби Меньєра. 3.Глухуватість при ендолімфатичному гідропсі. 4.Гліцерол – тест. 5.Лікування, надання допомоги при гострій вестибулярній дисфункції. 6.Хірургічне лікування. |
V. Практичний вихід. Знання теми „Негнійні захворювання вуха: катар середнього вуха, кохлеарний неврит, отосклероз, хвороба Меньєра” необхідне в практичній роботі лікаря оториноларинголога, терапевта, педіатра, невропатолога, нейрохірурга, можуть бути використані при роботі в сурдологічному кабінеті, призовній комісії та лікуванні хворих з професійною патологією.
VI. Етапи проведення заняття.
|
№№ пп |
Назва етапу |
Зміст етапу |
Мета |
Час (хв.) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
1. |
Організація заняття. |
Провести перекличку. Звернути увагу на зовнішній вигляд студентів. |
Мобілізувати увагу студентів. |
3 |
|
2. |
Визначити тему та мету заняття. |
Назвати тему заняття. Підготувати студентів до проведення тестового контролю знань. |
Розкрити практичну значимість теми. |
7 |
|
3. |
Попередній контроль знань. |
Провести перевірку знань студентів. |
Виявити вихідний рівень знань. |
10 |
|
4. |
Розгляд основних питань теми. |
Зорієнтувати студентів на знання основних питань теми. |
Перевірити знання студентами основних питань теми. |
15 |
|
5. |
Робота в оглядовій, маніпуляційній, аудіометричному та вестибулометричному кабінетах. |
Студенти знайомляться з методиками катетеризації середнього вуха, продування вух за Політцером, масажем барабанної перетинки, розглядають типові аудіограми, результати вестибулометрії. |
Засвоєння студентами практичних навиків. |
25 |
|
6. |
Контроль кінцевого рівня знань. |
Розв”язування ситуаційних задач. |
Визначити кінцевий рівень знань. |
10 |
|
7. |
Підведення підсумків заняття. |
Підвести підсумки заняття, оцінити діяльність кожного студента, розібрати типові та індивідуальні помилки. |
Оцінити засвоєння студентами теоретичних питань теми та оволодіння практичними навиками. |
15 |
|
8. |
Завдання на наступне заняття. |
Оголосити тему наступного заняття, вказати літературу. |
Дати завдання студентам для самостійної роботи вдома. |
5 |