- •1.Визначення поняття та актуальність проблеми
- •2. Класифікація дискінезій жовчовивідних шляхів та питання термінології
- •Приклади клінічного діагнозу:
- •3. Етіопатогенез дискінезій жовчовивідних шляхів
- •Нейроендокринні порушення при дискінезіях жовчовивідних шляхів
- •4. Клініка дискінезій жовчовивідних шляхів
- •5. Діагностика дискінезій (дисфункцій) жовчовивідних шляхів
- •Методика дуоденального зондування
- •6. Принципи лікування дискінезій жовчовивідних шляхів
- •Інші можливості дуоденального зондування
- •Класифікація жовчогінних засобів
- •1.1. Препарати, що містять жовчні кислоти:
- •1.2. Синтетичні холеретики:
- •1.3. Препарати–холеретики рослинного походження
- •1.4. Гідрохолеретики
- •Варіанти застосування мінеральних вод з різною мінералізацією в залежності від типу джвш
- •2.3. Препарати поєднаної (модуляторної) дії на жовчовиділення.
- •Тактика застосування жовчогінних препаратів
- •IV. Немедикаментозне лікування
- •Регуляція секреції та виділення жовчі
- •V. Функціональний стан:
1.2. Синтетичні холеретики:
|
Препарат |
Випуск та дозування |
|
Випуск:таблетки по 0,5 г №2. Дозування: по 2 табл. 3 разив день до або після їжі 2–4 дні, потім по 1 табл. 3–4 рази в день протягом 2–3 тижнів. |
|
Випуск:таблетки по 0,1 г. Дозування:по 1–2 табл. 3 разив день перед їжею. |
|
Випуск:таблетки по 0,25 г. Дозування:по 1–2 табл. 3 рази в день перед їжею |
Примітка: Синтетичні холеретики мають також м’яку антибактеріальну дію, тому мають деяку перевагу при лікуванні вторинних ДЖВШ на фоні запальних змін у біліарній системі.
1.3. Препарати–холеретики рослинного походження
Це засоби, виготовлені на основі рослин з переважною холеретичною дією: куркуми довгої (шафрану індійського), артишоку польового, цмину піскового тощо. Слід пам’ятати, що дані рослини і препарати з них, як правило, м’яко покращують жовчовиділення (холекінез) та гепатопротекцію.
|
Препарат |
Випуск та дозування |
|
Випуск:капсули по 100 мг №50. Дозування: по 1–2 капсули 3 рази в день до їжіпротягом 2–3 тижнів. |
|
Випуск: флакони по 25, 30 або 200 мл. Дозування:по 25–30 капель 3 рази в день (з невеликою кіль-кістю води). |
|
Випуск:таблетки по 0,2 г №60; ампули по 5 мл. Дозування: по 2–3 табл. 3 рази вдень, перед їдою. Курслікування – по10–20 днів щомісяця. По 5 мл в/м чи в/в (струйно повільно) 1–2рази на добу протягом 15 днів. |
|
Випуск: ампули для перораль-ного прийому по 5 мл. Дозування:по 1 ампулі всередину 2 рази в день, (розчинив-ши її у склянці води чи соку) 15–20 днів. |
|
Випуск: таблетки по 0,05 г №10 або №30. Дозування: по 1 табл. 3 рази в день за 30 хв. до їжі. |
|
Випуск: флакони Дозування:по 1–2 столові ложки3 рази в день, за 30 хв. доїжі протягом 20–25 днів. |
|
Випуск: флакони Дозування: по 1–2 чайні ложки 2–3 рази в деньперед їжею протягом3–4 тижнів |
|
Випуск:капсули по 450 мг №84;флакони (тиквеол) по 100 мл олії. Дозування:по 1 чайній ложці або по 4 капсули 3 рази в день за 30 хв. до їжі. |
Примітка: Вказані вище рослини-холеретики також входять у склад ряду комплексних жовчогінних препаратів (холагол, холагум, холафукс, поліфітохол та ін.), а також у склад ферментного препарату панкурмен (куркума – 8,5 мг, панкреатин – 35 мг).