Тести для рейтингового контролю з гастроентерології

1. Особливості болю в животі при хронічному невиразковому коліті

(вказати всі правильні відповіді) :

1. Зменшення болю в животі після прийому їжі.

2. Біль з’являється при наповненні товстого кишківника через 7–8 годин після їди, інколи в середині ночі чи під ранок.

3. Біль зменшується після дефекації, прийому спазмолітиків.

4. Зменшення болю після блювання.

5. Біль супроводжується тенезмами.

2. Для синдрому бродильної диспепсії характерно

(вказати всі правильні відповіді) :

1. Розвивається і провокується на фоні надмірного вживання вуглеводів і відносної недостатності кишкової a–амілази.

2. Проноси 2–5 разів на добу.

3. Кашицеподібний пінистий жовтуватий стілець слабокислого запаху і кислої рН.

4. Різко збільшений вміст аміаку в добовій кількості кала.

5. Різке підвищення вмісту органічних кислот в добовій кількості калу.

3. Для синдрому гнилісної диспепсії характерно

(вказати всі правильні відповіді) :

1. Кал темного кольору, кашицеподібний, гнилісного запаху, різко лужної рН.

2. Різко збільшений вміст аміаку в добовій кількості кала.

3. Багато перевареної клітковини, крохмалю.

4. Розвивається і провокується внаслідок надмірного прийому білкової їжі.

5. Різке підвищення вмісту органічних кислот в добовій кількості кала.

4. Назвіть найбільш характерні зміни крові у хворого на хронічний невиразковий коліт:

1. Залізодефіцитна анемія.

2. Підвищення ШОЕ.

3. Тромбоцитопенія.

4. Зміни загального аналізу крові частіше не відмічаються.

5. Лейкопенія.

5. Копрологічні синдроми, що можуть спостерігатися при хронічних колітах (вказати всі правильні відповіді) :

1. Копрологічний синдром прискореної евакуації з товстої кишки.

2. Копрологічний синдром сповільненої евакуації з товстої кишки.

3. Копрологічний синдром бродильної диспепсії.

4. Копрологічний синдром гнилісної диспепсії.

5. Синдром кишкового дисбактеріозу.

6. Вкажіть основні методи, що дозволяють підтвердити діагноз ХК

(вказати всі правильні відповіді) :

1. УЗД органів черевної порожнини.

2. Копроскопія.

3. Посів кала на дисбактеріоз.

4. Колоноскопія з біопсією слизової оболонки.

5. Загальний аналіз сечі.

7. До пробіотиків відносяться (вказати всі правильні відповіді) :

1. Пеніциллін.

2. Біфідумбактерин.

3. Біфікол.

4. Хілак.

5. Бісептол.

8. До протидіарейних препаратів відносяться

(вказати всі правильні відповіді) :

1. Реасек.

2. Імодіум.

3. Бісакодил.

4. Есенціале.

5. Сенадексин.

9. Хворий К., 48 років, скаржиться на періодичні проноси до 5–7 раз на добу, постійний метеоризм, іноді – харчову алергію, схуднення, загальну слабкість. В аналізі стільця виявлено наявність гемолізуючих штамів кишкової палички та протея (+++), зменшення кількості лактобактерій. Яка оптимальна схема лікування даного хворого?

1. Імунотерапія, десенсебілізуючі засоби.

2. Препарати молочнокислих бактерій і магнітотерапія.

3. Жовчогінні, ферментні засоби, лазеротерапія.

4. Спазмолітики, вітамінотерапія.

5. Адекватні антибактеріальні препарати, далі – курс пробіотиків.

10. Хворий Д., 35 років, скаржиться на розлиті болі мінливої локалізації в животі середньої інтенсивності, що виникають через 20–30 хвилин після їжі або зранку, метеоризм, часті (до 7–9 разів на добу) проноси (водянистий стілець невеликого об’єму зі слизом), тенезми. Акт дефекації тимчасово зменшує або знімає біль. В анамнезі – перенесена 10 років тому харчова токсикоінфекція. Об’єктивно: болючість в нижній половині живота. Копроскопія: кал темного кольору, слиз, йодофільна флора ++, амілорея (перетравлена клітковина ++, крохмаль +).

Ваш попередній діагноз?

1. Неспецифічний виразковий коліт.

2. Невиразкова диспепсія.

3. Хронічний ентерит.

4. Хронічний (невиразковий) коліт.

5. Хронічний панкреатит.

11. Пацієнта 45 років за останній рік турбують періодичні болі в животі розлитого характеру, виражений метеоризм, проноси 5-7 разів на день, що приносять короткочасне зменшення болю і здуття. Вказані симптоми появляються чи посилюються після прийому їжі. В анамнезі - перенесені в молодості черевний тиф та дизентерія. Об’єктивно: трофічні зміни шкіри в області колінних і ліктьових суглобів, язик у вигляді «географічної карти», болючість при пальпації лівих відділів живота по здутих петель кишок. Копрограма: креаторея ++, амілорея ++, нейтральний жир +, різке підвищення рівня лужної фосфатази та a-амілази. Діастаза (a-амілаза) сечі - 32 Од.

Ваш попередній діагноз?