4. Роль лікаря-стоматолога у профілактиці серцево-судинних захворювань та їх загостренні.

Чому для стоматолога важливо знати основні симптоми серцево-судинних захворювань?

Серцево-судинні захворювання є провідною причиною інвалідизації та смертності населення України, тому лікар-стоматолог повинен брати участь у їх ранній діагностиці, профілактиці та лікуванні.

Ротова порожнина може бути як джерелом інфекції при інфекційно-алергічних захворюваннях серцево-судинної системи, так і воротами інфекції при інфекційних захворюваннях серцево-судинної системи (інфекційний ендокардит).

При яких невідкладних станах лікар-стоматолог повинен вміти надати негайну допомогу?

Лікар-стоматолог повинен вміти надавати невідкладну допомогу в разі гіпертонічних кризів, раптової зупинки кровообігу, нападу стено­кардії, розвитку інфаркту міокарда, гострої серцевої недостатності, небезпечних для життя хворого аритмій.

Рекомендована література

1. Передерій В.Г., Ткач С.М. Основи внутрішньої медицини. Том 2/ Підручник для студентів вищих медичних навчальних закладів.– Вінниця: Нова Книга, 2009.– C. 10–30.

Тема 2. Артеріальні гіпертензії.

Гіпертонічна хвороба

1. Дайте визначення поняття ”артеріальна гіпертензія“.

Артеріальна гіпертензія – це підвищений систолічний та/чи діастолічний артеріальний тиск ≥ 140/90 мм рт.ст.

2. Дайте визначення поняття ”гіпертонічна хвороба“.

Гіпертонічна хвороба (синоніми: есенціальна гіпертензія, або первинна гіпертензія – morbus hypertonicus, hypertensia essentiale) – це підвищений артеріальний тиск при відсутності очевидної причини його підвищення.

3. Дайте визначення поняття ”вторинна гіпертензія (симптоматична)“.

Вторинна гіпертензія (симптоматична) – це гіпертензія, в основі якої є конкретне захворювання, тобто причина якої може бути виявлена.

4. Вкажіть на частоту виявлення артеріальної гіпертензії серед дорослого населення.

За даними офіційної статистики в Україні у 2007 році зареєстровано понад 11 млн. людей з артеріальною гіпертензією, що становить 30,0 % дорослого населення.

5. Який артеріальний тиск вважається нормальним?

Відповідно до рекомендацій ВООЗ та Міжнародного товариства гіпертензії (2007 р.) нормальним вважається артеріальний тиск (АТ) 100/60 – 139/89 мм рт.ст. у людей 18 років і старше.

6. Дайте класифікацію артеріального тиску залежно від його рівня.

Таблиця 1

Класифікація артеріального тиску залежно від його рівня

Категорії	САТ мм рт.ст.	ДАТ мм рт.ст.
Оптимальний АТ	< 120	< 80
Нормальний АТ	< 130	< 85
Високий нормальний АТ	130–139	85–89
Гіпертензія:
1 ступінь	140–159	90–99
2 ступінь	160–179	100–109
3 ступінь	> 180	> 110
Ізольована систолічна гіпертензія	≥ 140	< 90

Примітка:

1. АТ – артеріальний тиск;

2. САТ – систолічний артеріальний тиск;

3. ДАТ – діастолічний артеріальний тиск.

Згідно з цією класифікацією, артеріальною гіпертензією є підвищення САТ до 140 мм рт.ст. і вище або ДАТ до 90 мм рт.ст. і вище, якщо таке підвищення є стабільним, тобто підтверджується при повторних вимірюваннях артеріального тиску (не менш ніж 2–3 рази у різні дні протягом 4 тижнів).

Класифікація артеріального тиску за його рівнем вказує на ступінь його підвищення, а не на стадію захворювання.

Для встановлення стадії артеріальної гіпертензії застосовується класифікація за ураженням органів-мішеней.