Пульмонология

001. Пневмония считается нозокомиальной (госпитальной), если она диагностирована

а) при поступлении в стационар

б) через 2-3 дня и более после госпитализации

в) после выписки из стационара

002. Нозокомиальные пневмонии чаще вызываются

а) пневмококком

б) стафилококком

в) легионеллой

г) микоплазмой

д) грамотрицательной флорой

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. б, в, г

2. г, д

3. б, д

4. а, д

5. в, д

003. Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у пожилых больных является

а) клебсиелла

б) хламидия

в) микоплазма

г) пневмококк

д) вирус простого герпеса

004. У служащей крупной гостиницы, оснащенной кондиционерами, остро повысилась температура до 40˚С, появился озноб, кашель с мокротой, кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Несколько дней назад сослуживец больной был госпитализирован с пневмонией.

Какова наиболее вероятная причина пневмонии?

а) клебсиелла

б) легионелла

в) микоплазма пневмонии

г) палочка Пфейффера

д) золотистый стафилококк

005. Лечение пневмонии, вызванной легионеллой, проводится

а) пенициллином

б) кефзолом

в) эритромицином

г) тетрациклином

д) гентамицином

006. У больного со Спидом, жалующегося на сухой кашель, одышку и повышение температуры тела, на рентгенограммах выявлены: усиление легочного рисунка и двусторонние мелкоочаговые тени, преимущественно в центральных отделах легких.

Какие препараты следует назначить больному?

а) пенициллин

б) ампициллин

в) триметоприм

г) сульфаметоксазол

д) стрептомицин

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. б, в, д

2. в, г

3. г, д

4. а, б, в, г, д

5. б, в, г, д

007. Развитие пневмоцистной пневмонии возможно в случаях

а) состояние после пересадки почки

б) хронический алкоголизм

в) СПИД

г) первичный иммунодефицит

д) острый лейкоз с нейтропенией

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. все варианты правильные

2. а, б, в

3. г, д

4. а, в, г

5. а, д

008. Какие состояния предрасполагают к развитию абсцесса легкого

а) злоупотребление алкоголем

б) СПИД

в) наркомания

г) инородное тело бронха

д) нейтропения при гемобластозах

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. все ответы правильные

2. а, в, г

3. а, д

4. а, в, д

5. а, г

009. Микроорганизмы, вызывающие развитие абсцесса легкого

а) пневмококк

б) золотистый стафилококк

в) клебсиелла

r) палочка Пфейффера

д) бактероиды

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. б, в, д

2. а, б, в, г, д

3. г, д

4. в, г, д

5. б, д

010. 40-летнему больному абсцессом легких при неэффективности оксациллина следует назначить антибиотик

а) пенициллин

б) гентамицин

в) ампициллин

г) амфотерицин

д) стрептомицин

011. Перечислите клинические признаки, характерные для больных с синдромом бронхиальной обструкции

а) нарушение вдоха

б) нарушение выдоха

в) одышка

г) акроцианоз

д) диффузный цианоз

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. б, в, г

2. б, в, г, д

3. а, б

4. б, в, д

5. б, д

012. Каков характер одышки у больных с синдромом бронхиальной обструкции

а) экспираторная

б) инспираторная

в) смешанная

013. Для каких из перечисленных заболеваний характерен обратимый характер синдрома бронхиальной обструкции?

а) хронический обструктивный бронхит

б) бронхиальная астма

в) сердечная астма

г) обструктивная эмфизема легких

д) тромбоэмболия легочной артерии

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. б, в

2. а, б, г, д

3. все ответы правильные

4. а, б, в

5. а, б, в, г

014. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) — это

а) максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе

б) максимальный объем воздуха, который выходит из легких при выдохе

в) максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе и выходит при выдохе

015. Какое изменение индекса Тиффно характерно для обструктивных заболеваний легких

а) снижение

б) увеличение

016. Какое изменение индекса Тиффно характерно для рестриктивных заболеваний легких

а) снижение

б) увеличение

017. Какие из перечисленных спирографических и пневмотахометрических показателей преимущественно снижаются при бронхиальной астме?

а) жизненная емкость легких

б) форсированная жизненная емкость легких

в) максимальная вентиляция легких

г) мощность вдоха

д) мощность выдоха

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, д

2. б, д

3. б, в, д

4. в, д

5. а, б, в, д

018. Правильные положения, касающиеся атопической формы бронхиальной астмы

а) часто развивается в пожилом возрасте

б) сочетается с другими атопическими заболеваниями

в) повышен уровень IgE в крови

г) понижен уровень IgE в крови

д) характерна эозинофилия крови

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. б, в, г, д

2. в, д

3. а, д

4. а, в, д

5. б, в, д

019. Препараты, оказывающие бронхоспастическое действие

а) пропранолол

6) гистамин

в) гидрокортизон

г) простагландины F 2а

д) лейкотриены С, D, E

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, д

2. а, б

3. а, г, д

4. а, б, г, д

5. г, д

020. Какие бронхорасширяющие препараты действуют преимущественно на β₂-адренорецепторы легких

а) адреналин

б) эфедрин

в) изадрин (изопротеренол)

г) сальбутамол

д) беротек

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в, г, д

2. б, г, д

3. а, г, д

4. б, г

5. г, д

021. β₂-агонисты, обладающие пролонгированным действием

а) сальбутамол

б) беротек

в) сальметерол

022. Перечислите препараты, относящиеся к антихолинергическим средствам

а) эуфиллин

б) платифиллин

в) адреналин

г) атропин

д) ипратропиум бромид

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, г, д

2. б, г, д

3. а, б

4. а, б, г

5. г, д

023. Беродуал — это

а) адреномиметик

б) холинолитик

в) сочетание адреномиметика и холинолитика

024. Состояние больного с аспириновой формой бронхиальной астмы могут ухудшить лекарственные препараты

а) беродуал

6) теофиллин

в) теофедрин

г) дитэк

д) анастман

025. Какой антиангинальный препарат следует назначить больному стенокардией напряжения, страдающему бронхиальной астмой и гипертонической болезнью

а) нитросорбид

6) пропранолол

в) метопролол

г) нифедипин

д) тринитролонг

026. Основными противовоспалительными средствами для лечения больных бронхиальной астмой являются лекарственные препараты

а) антибиотики

б) глюкокортикоиды

в) кромогликат натрия

г) недокромил.натрия

д) теофиллин

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. б, в, г

2. а, б

3. б, д

4. в, г

5. а, б, д

027. Какая терапия используется для лечения больных с нетяжелой бронхиальной астмой

а) ежедневное введение противовоспалительных препаратов

б) нерегулярные ингаляции β₂-агонистов короткого действия

в) ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия

г) частое применение системных глюкокортикоидов

028. Какая терапия используется для лечения больных с бронхиальной астмой умеренной тяжести течения

а) ежедневное введение противовоспалительных препаратов

6) нерегулярные ингаляции бета2-агонистов короткого действия

в) ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б

2. а, б, в

3. б

4. б, в

5. а, в

029. Какая терапия используется для лечения больных с бронхиальной астмой тяжелого течения

а) ежедневное введение противовоспалительных препаратов

б) нерегулярные ингаляции β₂-агонистов короткого действия

в) ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия

г) частое применение системных глюкокортикоидов

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в

2. б, г

3. в, г

4. а, в, г

5. а, б

030. Какие побочные явления развиваются при пользовании ингаляционными глюкокортикоидами в обычных дозах

а) кандидоз ротоглотки

б) язвы желудочно-кишечного тракта

в) дисфония

г) стероидный диабет

д) частые инфекции носоглотки

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в

2. а, б, г, д

3. все ответы правильные

4. а, д

5. а, б, д

031. Симптомы, характерные для бронхоэктатической болезни

а) артралгии

б) "барабанные палочки"

в) кашель с гнойной мокротой

г) сухой кашель

д) кровохарканье

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в, д

2. в, д

3. все ответы правильные

4. в, г, д

5. б, в, д

032. Кровохарканье наблюдается при заболеваниях

а) тромбоэмболии легочной артерии

б) бронхоэктатической болезни

в) раке легкого

г) митральныом стенозе

д) эмфиземе легких

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в

2. б, в

3. а, б, в

4. а, в, г, д

5. а, б, в, г

033. У больного, находящегося трое суток на ИВЛ по поводу утяжеления дыхательной недостаточности на фоне обострения хронического гнойно-обструктивного бронхита, через интубационную трубку выделяется большое количество вязкой гнойной мокроты. Лечебная тактика?

а) введение больших доз эуфиллина

б) санационная бронхоскопия

в) терапия стероидными гормонами

034. Какие положения, касающиеся хронического бронхита, верные

а) диффузное заболевание дыхательных путей

б) характеризуется обратимой обструкцией

в) характеризуется необратимой обструкцией

г) наличие кашля с мокротой на протяжении, по крайней мере, 3 месяцев в году в течение 2 лет и более

д) приступы удушья

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в, г

2. а, б, г

3. а, в, д

4. в, г, д

5. а, в, г, д

035. Наиболее информативными критериями гипертрофии правого желудочка являются

а) выраженное отклонение оси QRS вправо

б) смещение переходной зоны вправо

в) смещение переходной зоны влево

г) S-тип ЭКГ

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, г

2. а, в, г

3. б, г

4. а, г

5. а, в

036. Какие факторы могут быть причиной гиперэозинофилии крови и эозинофильных инфильтратов в легких?

а) лечение антибиотиками

б) паразиты

в) экзема

г) аллергический бронхолегочный аспергиллез

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, г

2. б, в, г

3. а, б, в, г

4. б, г

5. б, в

037. Состояния, при которых может появиться плевральный выпот

а) деструктивный панкреатит

б) цирроз печени с портальной гипертензией

в) поддиафрагмальный абсцесс

г) дивертикулез тонкого кишечника

д) опухоль яичников

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, в, д

2. в, д

3. а, в, д

4. все ответы правильные

5. г, д

038. Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы?

а) влажные хрипы

б) сухие хрипы на вдохе

в) сухие хрипы на выдохе

039. Основное патогенетическое значение в развитии первичной эмфиземы легких имеет

а) острые заболевания дыхательной системы

6) хронические болезни бронхо-легочного аппарата

в) функциональное перенапряжение аппарата дыхания

г) возрастная инволюция эластической ткани легких

д) дефицита α₁-антитрипсина

040. Основное патогенетическое значение в развитии инволютивной эмфиземы легких имеет

а) дефицит α_1- антитрипсина

б) острые болезни аппарата дыхания

в) хронические болезни бронхо-легочного аппарата

г) деградация эластической ткани легкого

Пульмонология

001 – б 002 – в 003 – а 004 – б 005 – в 006 – б 007 – г 008 – б 009 – а 010 – б

011 - г 012 – а 013 – а 014 – в 015 – а 016 – б 017 – в 018 – д 019 – г 020 – д

021 – в 022 – б 023 – в 024 – д 025 – г 026 – а 027 – б 028 – д 029 – г 030 – а

031 – д 032 – д 033 – б 034 – а 035 – б 036 – а 037 – а 038 – в 039 – д 040 - д

Ревматология

001. Какие признаки характерны для артроза?

а) механические боли

б) хруст в суставе

в) повышение кожной температуры над суставами

г) припухлость суставов

д) гиперпигментация кожи над пораженными суставами

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б

2. б, в

3. в, г

4. а, б, в

5. в, г, д

002. Что из нижеперечисленного составляет рентгенологическую картину остеоартроза?

а) остеопороз

б) множественные эрозии суставных поверхностей

в) остеофитоз

г) сужение суставной щели

д) остеосклероз

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б

2. б, в

3. в, г

4. а, б, в

5. в, г, д

003. Перечислите препараты базисной терапии остеоартроза

а) преднизолон

б) диклофенак

в) глюкозамин

г) хондроитин

д) делагил

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б

2. б, в

3. в, г

4. а, б, в

5. в, г, д

004. В патогенезе ревматизма участвуют механизмы

а) склерозирования

б) тромбообразования

в) токсико-воспалительные

г) иммунные

д) аллергические

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

005. К ранним признакам ревматизма относятся

а) малая хорея

б) диастолический шум над аортой

в) артрит

г) кольцевидная эритема

д) узловатая эритема

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

006. Для ревматического полиартрита характерно

а) стойкая деформация суставов

б) нестойкая деформация суставов

в) поражение средних и крупных суставов

г) летучесть болей

д) исчезновение болей после приема НПВП

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

007. Для первичного ревмокардита характерно

а) экстрасистолия

б) систолический шум на верхушке

в) нарушение предсердно-желудочковой проводимости

г) протодиастолический шум на верхушке

д) мерцательная аритмия

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

008. Ревматическому эндокардиту соответствует

а) вальвулит

б) формирование пороков

в) нарушение атриовентрикулярной проводимости

г) деформация в суставах

д) отрицательный зубец Т на ЭКГ

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

009. Ревматическому миокардиту соответствует

а) нарушение атриовентрикулярной проводимости

б) расширение полостей сердца

в) добавочный третий тон

г) формирование пороков

д) вальвулит

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

010. Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите?

а) дистальные межфаланговые суставы

б) проксимальные межфаланговые суставы

в) первый пястно-фаланговый сустав

г) суставы шейного отдела позвоночника

д) суставы поясничного отдела позвоночника

011. Какие симптомы имеют значение для ранней диагностики ревматоидного артрита?

а) латеральная девиация суставов кистей

б) болезненность при пальпации Ахиллова сухожилия

в) утренняя скованность

г) подкожные узелки

д) отек проксимальных межфаланговых суставов

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

012. Для ревматоидного артрита характерно

а) утренняя скованность

б) симметричность поражения суставов

в) поражение дистальных межфаланговых суставов

г) выраженная гиперемия в области суставов

д) боли в суставах в первую половину ночи

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

013. Рентгенологическими признаками ревматоидного артрита являются:

а) остеопороз

б) эрозии

в) остеофитоз

г) межпозвоночные оссификаты

д) односторонний сакроилеит

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

014. Средствами базисной терапии ревматоидного артрита являются

а) тауредон (кризанол)

б) метотрексат

в) аспирин

г) преднизолон

д) ибупрофен

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

015. Клинические признаки реактивного артрита

а) симметричный артрит мелких суставов кистей

б) асимметричный артрит суставов нижних конечностей

в) энтезопатии

г) двусторонний сакроилеит

д) симметричный артрит суставов нижних конечностей

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

016. Лабораторными признаками болезни Рейтера являются

а) ревматоидный фактор

б) повышение СОЭ

в) обнаружение хламидий в соскобе из уретры

г) протеинурия

д) анемия

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

017. Назовите наиболее эффективные средства для санации очага инфекции при реактивном артрите

а) индометацин

б) тетрациклины

в) сумамед

г) пенициллин

д) сульфаниламиды

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

018. Выберите клинические признаки болезни Бехтерева

а) боль в крестце и позвоночнике

б) нарушение подвижности позвоночника

в) утренняя скованность в мелких суставах кистей и стоп

г) "стартовые боли" в коленных и тазобедренных суставах

д) ульнарная девиация кисти

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

019. Рентгенологическими признаками болезни Бехтерева являются

а) односторонний сакроилеит

б) округлые дефекты костей черепа

в) двусторонний сакроилеит

г) остеофиты пяточных костей и костей таза

д) оссификация связок позвоночника

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

020. Терапию какими препаратами считают основной при анкилозирующем спондилите?

а) кортикостероидами

б) сульфасалазином

в) НПВС

г) производными 4-аминохинолина

д) цитостатиками

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

021. Положительный эффект от ежечасного перорального приема колхицина является общепринятым диагностическим тестом при

а) ревматоидном артрите

б) болезни Бехтерева

в) подагре

г) болезни Рейтера

д) пирофосфатной артропатии

022. Перечислите критерии предположительного диагноза подагры

а) узелки Бушара

б) двусторонний сакроилеит

в) подозрение на тофусы

г) гиперурикемия

д) припухание и боль в плюснефаланговом суставе

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

023. Для псориатического артрита характерно:

а) поражение дистальных межфаланговых суставов;

б) поражение ногтей;

в) энтезопатии (кальцификация связок и сухожилий;

г) тофусы;

д) «штампованные» дефекты эпифизов костей.

Выбрать правильную комбинацию ответов:

1. а, б;

2. б, в;

3. в, г;

4. а, б, в;

5. в, г, д

024. Для поражения почек при CKB наиболее характерным является развитие

а) амилоидоза

б) почечно-каменной болезни

в) пиелонефрита

г) гломерулонефрита

д) папиллярного некроза

025. Какие гематологические изменения являются типичными для CKB?

а) эритроцитоз

6) анемия гемолитическая

в) лейкопения

г) лейкоцитоз

д) тромбоцитоз

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

026. Crest-синдром характеризуется развитием

а) кардита

6) эрозий

в) синдрома Рейно

г) склеродактилий

д) телеангиэктазий

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

027. Препараты, оказывающие влияние на избыточное коллагенообразование при системной склеродермии

а) D-пени-цилламин

б) колхицин

в) индометацин

г) азатиоприн

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

028. При остром течении узелкового полиартериита назначают

а) антибиотики

б) плаквенил

в) преднизолон и циклофосфамид

г) D-пеницилламин

д) бруфен

029. Патогномоничным при дерматомиозите следует считать

а) параорбитальный отек

б) пурпурно-меловая эритема верхних век

в) стойкая шелушащаяся эритема над пястно-фаланговыми и проксимальными межфаланговыми суставами

г) васкулитная "бабочка"

д) кольцевидная эритема

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

2) б, в

3) в, г

4) а, б, в

5) в, г, д

030. Какой должна быть суточная доза преднизолона при остром дерматомиозите?

а) 80-100 мг

б) 60 мг

в) 40 мг

г) 20 мг

Ревматология

1 – 1 2 – 5 3 – 3 4 – 3 5 – 3 6 – 5 7 – 2

8 – 1 9 – 4 10 – 2 11 – 5 12 – 1 13 – 1 14 – 1

15 – 2 16 – 2 17 – 2 18 – 1 19 – 5 20 – 2 21 – 3

22 – 5 23 – 4 24 – 4 25 – 2 26 – 5 27 – 1 28 – 3 29 - 4 30 – 1