- •Е. И. Крукович, в. Г. Ромек
- •Глава I
- •1. Критерии кризисного состояния
- •2. Принципы кризисной интервенции
- •Рекомендуемая литература
- •Глава II
- •1. Горе как естественный и патологический процесс
- •2. Психологическая помощь при переживании горя
- •3. Практические задания
- •Рекомендуемая литература
- •Глава III
- •1. Распознавание суицидальной опасности
- •Оценка социально-демографических факторов суицидального риска
- •Оценка медицинских факторов суицидального риска
- •Оценка биографических факторов суицидального риска
- •Оценка ситуационных индикаторов суицидального риска
- •Оценка поведенческих индикаторов суицидального риска
- •Оценка когнитивных индикаторов суицидального риска
- •Оценка эмоциональных индикаторов суицидального риска
- •Ресурсы пациента
- •Шкала оценки угрозы суицида
- •2. Помощь при потенциальном суициде
- •3. Практические задания
- •Рекомендуемая литература
- •Глава I
- •1. Особенности поведенческой психотерапии
- •2. Этапы поведенческой психотерапии кризисных состояний
- •3. Методы поведенческой терапии последствий кризисных ситуаций
- •4. Методы поведенческой психотерапии кризисных состояний
- •Рекомендуемая литература
- •Программа амт
- •Формы дневников самонаблюдения и тренировок
- •Рекомендуемая литература
- •Глава I
- •Глава II
- •Глава III
- •Глава I
- •220030, Г. Минск, пр. Ф. Скорины, 24.
Оценка социально-демографических факторов суицидального риска
Социально-демографические факторы |
Пол |
Возраст |
Семейное положение |
Образование, профессиональный статус |
мужской |
Суициды: 45–65 лет, попытки: подростковый возраст и период 20–30 лет |
Одинок, вдов, разведен |
Высшее, высокий | |
Наличие (+) или отсутствие (–) фактора |
+ |
+ для попыток (24 года) |
+ (одинок) |
? (не известен) |
Таким образом, выявленные социально-демографические факторы соответствуют группе риска по суицидальным попыткам.
Заключаем, что пациент проявляет симптомы депрессивного состояния (см. пункты 6, 8, 16, 32 интервью). Терапевт также может думать о возможном расстройстве личности, ориентируясь на информацию в пунктах 14, 32. То, что молодой человек к 25 годам не имел значимых для него отношений с девушкой, хотя и хотел этого, – важное сведение, наводящее на размышления об особенностях его личности (п. 14).
Эти предположения имеют большое значение, так как необходимо понять, в какой степени пациент будет сотрудничать с вами; другими словами, «бороться за свою жизнь» в процессе кризисной интервенции. Если консультант-психолог понял, что имеет дело с депрессивным пациентом, ему следует предложить консультацию психиатра для решения вопроса о лечении. Это не значит, что вы отказываете пациенту в кризисной помощи. Консультант делает все возможное и зависящее от него, чтобы помочь пациенту выжить, значит, он отвечает за то, чтобы пациент был проинформирован обо всех формах необходимой ему помощи. Необходимость в медицинской помощи возрастает при ажитированной депрессии, а также на выходе из депрессивного состояния, когда повышается активность пациента, а его эмоциональное состояние остается тяжелым.
Таблица 2
Оценка медицинских факторов суицидального риска
Медицинские факторы |
Психическое заболевание |
Соматическое заболевание |
Депрессия, алкогольная зависимость, зависимость от других психоактивных веществ, шизофрения, расстройство личности |
Заболевания онкологические, органов кроветворения, сердечно-сосудистые (ИБС), органов дыхания (астма, туберкулез), врожденные и приобретенные уродства, потеря физиологических функций (зрения, слуха, способности двигаться, утрата половой функции, бесплодие), ВИЧ-инфекция, состояния после тяжелых операций, состояния после трансплантации донорских органов и тканей. | |
Наличие (+) или отсутствие (–) фактора |
+ (депрессивное состояние), ? (возникает предположение о расстройстве личности) |
? (не известно) |
Конечно, медицинские факторы легче оценить, если мы проводим очную консультацию, например, терапевт замечает, что его молодой собеседник страдает ожирением. Это позволяет предполагать одну из причин его неудач в личной жизни, а также подумать о возможных соматических заболеваниях. В телефонной беседе мы можем пользоваться только той информацией, которую нам сообщил собеседник, и это значит, что возрастают требования к слушанию.
Таблица 3