Перечень регистрируемых нозологических форм послеоперационных инфекций

┌─────────────────────────────────────────────────────┬───────────────────┐

│ Наименование заболевания │ Шифр по МКБ-10 │

├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│вирусные и бактериальные пневмонии │J12 - J15 │

├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│стрептококковая септицемия │A40 │

├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│другая септицемия, в том числе: │A41 │

├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│ сепсис │A41.8 │

├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│ газовая гангрена │A48.0 │

├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│бактериальный менингит, менингоэнцефалит и│G00, G04.2 │

│менингомиелит │ │

├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│энцефалит, миелит или энцефаломиелит неуточненный │G04.9 │

├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│флебит и тромбофлебит │I80 │

├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│острый перитонит │K65.0 │

├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│остеомиелит │M86 │

├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│неудачный медицинский аборт, осложнившийся инфекцией│O07.0 │

│половых путей и тазовых органов │ │

├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│расхождение краев операционной раны, не│T81.3 │

│классифицированное в других рубриках │ │

├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│инфекция, связанная с процедурой, не│T81.4 │

│классифицированная в других рубриках │ │

├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│инфекция, связанная с протезом сердечного клапана,│T82.6,7 │

│другими сердечными и сосудистыми устройствами,│ │

│имплантатами и трансплантатами │ │

├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│инфекции, обусловленные протезным устройством,│T83.5,6 │

│имплантатом, трансплантатом в мочеполовой системе │ │

├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│инфекции, обусловленные эндопротезированием,│Т84.5,6,7 │

│внутренним фиксирующим устройством, внутренними│ │

│протезными устройствами, имплантатами,│ │

│трансплантатами │ │

├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│инфекция ампутированной культи │T87.4 │

├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│инфекция и воспалительная реакция, обусловленные│T85.7 │

│другими внутренними протезными устройствами,│ │

│имплантатами и трансплантатами │ │

├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│инфекции, связанные с инфузией, трансфузией и│T80.2 │

│лечебной инъекцией │ │

├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│острый цистит │N30.0 │

├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│уретральный абсцесс │N34.0 │

├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│инфекции мочевыводящих путей без установленной│N39.0 │

│локализации │ │

├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────┤

│другие инфекционные заболевания, носительство│обозначаются │

│возбудителей инфекционных заболеваний, возникшие во│кодами по МКБ-10│

│время пребывания в лечебной организации │соответственно │

│ │нозологической │

│ │форме │

└─────────────────────────────────────────────────────┴───────────────────┘

Эпидемиологический надзор

за внутрибольничными инфекциями

5.3. Эпидемиологический анализ заболеваемости.

5.3.1. Эпидемиологический анализ предусматривает изучение уровня, структуры, динамики заболеваемости ВБИ для оценки эпидемиологической ситуации в родильном доме (акушерском отделении) и разработки комплекса противоэпидемических мероприятий.

5.3.2. Оперативный (текущий) анализ заболеваемости ВБИ проводят на основании данных ежедневной регистрации инфекционных заболеваний по первичным диагнозам. В ходе оперативного анализа заболеваемости проводится оценка текущей эпидемиологической обстановки и решается вопрос о благополучии или осложнении эпидемиологической обстановки, адекватности проводимых мер или необходимости их усиления.

5.3.4. Групповыми заболеваниями следует считать появление 5 и болеевнутрибольничных заболеваний новорожденных и родильниц (суммарно), возникающихв пределах колебаний одного инкубационного периода и связанных одним источникоминфекции и общими факторами передачи.

5.3.8. Наиболее значимыми источниками инфекцииявляются

больныеманифестными формами инфекцийи носителиантибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов,

а также медицинский персоналс патологией носоглотки (гаймориты, синуситы и др.), мочевыводящего тракта (вялотекущие пиелонефрит, цистит), желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит, энтероколит), кожи и подкожной клетчатки (гнойно-воспалительные процессы).

По результатам диспансеризации медицинского персонала выявляются лица с хроническими инфекционными заболеваниями и при необходимости проводят их лечение.

На сегодняшний день для определения периодичности прохождения медицинских осмотров, состава врачей-специалистов, объемов лабораторных и функциональных исследований необходимо руководствоваться требованиями Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н зарегистрирован Министерством юстиции 21.10.2011г. №22111. Присвоенная литера «н» к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н, указывает на тот факт, что этот документ является нормативным.

Объем лабораторных и функциональных исследований для медицинских работников:

- Рентгенография грудной клетки;

- Исследование крови на сифилис;

- Мазки на гонорею;

-Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем - по эпидпоказаниям;

- Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем - не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям;

- Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу и в дальнейшем - 1 раз в 6 месяцев

Допуск к работе осуществляется по результатам периодического медосмотра терапевтом Центра профпатологии в соответствии с критериями».