Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Medhelp1.doc
Скачиваний:
130
Добавлен:
28.02.2016
Размер:
402 Кб
Скачать
☆

4) Бронхіальна астма як захворювання інфекційно-алергічної природи. Характеристика нападу бронхіальної астми.

Бронхіальна астма - алергічне захворювання, що супроводжуєть­ся періодичними приступами задухи (гр. аsthma - задуха), яку спричи­няє бронхоспазм, гіперсекреція та набряк слизової оболонки бронхів. Ці приступи, як правило, однотипні, виникають раптово, поступово наростають і тривають від кількох хвилин до кількох діб. Приступ, що затягнувся і не піддається звичайному лікуванню, називається астма­тичним статусом.

Типові симптоми бронхіальної астми:

- свистячий подих, зрідка чутний на відстані;

- непродуктивний кашель;

- задишка різної інтенсивності;

- напади ядухи з відчуттям "нестачі повітря" (часто відзначаються в нічний час, що викликає раннє пробудження).

Є й інші ознаки, які виявляються при обстеженні.

Під час приступу хворий вимушений зайняти сидяче положення, спираючись на щось руками та фіксуючи таким чином плечовий пояс для включення допоміжних м'язів. Дихання із утрудненим видихом, хрипами, гучним свистом, рот відкритий, ніздрі роздуваються. На по­чатку приступу прослуховуються численні співучі, високого тону хри­пи на вдиху й особливо на видиху. Можливий кашель, але мокротиння на початку й у розпалі приступу мізерне, виділяється важко, густе, в'язке. При видиху набухають вени шиї.

Перша допомога. Для невідкладного лікування астми використо­вують бронхоспазмолітики та глюкокортикоїдні гормони.

6) Кровохаркання та легенева кровотеча як ускладнення захворювань дихальної системи. Ознаки.

Кровохаркання — це виділеннякрові або харкотиння з кров’ю з дихальних шляхів при кашлі. Виділення крові може бути незначним, у вигляді прожилок. Значне ж виділення крові спостерігається при легеневій кровотечі. Внаслідок цього створюється загроза життю хворого, смерть якого може настати протягом кількох хвилин.

Існує ціла низка причин виникненнякровохаркання. Це можуть бути бронхіт, бронхоектатична хвороба, абсцес, рак і туберкульоз легенів, пневмонія, стеноз мітрального отвору,тромбоз легеневої артерії, первинна легенева гіпертензія, набряк, травма легенів тощо.

Легеневу кровотечу треба відрізняти від стравохідної та шлункової. Кров, яка виділяється при кашлі, змішана з харкотинням, яскраво-червоного кольору, піниста. Легенева кровотеча - виділення чистої крові. Розрізняють малу (об'ємом до 100 мл), середної інтенсивності (до 500 мл) і профузну (більше 500 мл) кровотечу. При малій і середній інтенсивності кровотечі спочатку з'являється почуття дертя в глотці, потім кашель із запахом крові, присмак солі у роті, задишка.Кров при шлунковій кровотечі виділяється з блювотинням, вона подібна до кавової гущі, має кислу реакцію. В ній трапляються рештки їжі.

Клінічні ознаки. Основним патогномонічним симптомом при кровохарканні та легеневій кровотечі є виділення під час кашлю яскравочервоної крові, яка майже не згортається, з пінистим харкотинням.

7) Надання пмд при кровохарканні та легеневій кровотечі.

При легеневій кровотечі і щедрому кровохарканні слід розвантажити малий круг кровообігу : надати хворому положення напівсидячи з опущеними ногами, жгути на нижні кінцівки, тепло на низ живота і ноги.

Заспокоїти хворого. Заспокійливі кашльові засоби. Їжа і питво в холодному виді. Холод на груди (з обережністю). Питний розчин амінокапронової кислоти.

При виникненні кровохаркання хворий потребує невідкладної допомоги. В першу чергу йому слід надати підвищеного положення. Щоб кров не потрапила в бронхи, хворого повертають на уражений бік, його заспокоюють, забороняють розмовляти, бо це може підсилити кровотечу. На ділянку грудної клітки прикладають міхур з льодом, дають ковтати невеликі (діаметром 0,5—1 см) грудки льоду. Це викликає рефлекторну спазму судин і зменшує наповнення легенів кровью. При значній кровотечі на верхні та нижні кінцівки накладають джгути на 1—2 год. Негайно викликають лікаря.

При кровохарканні і легеневій кровотечі категорично забороняється застосовувати банки, гірчичники, фізіотерапевтичні методи лікування.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]