gosy / экзамен-атл

46.1. Лекарственное в-во, хорошо растворимое в воде, растворяют в части (половинном кол-ве) растворителя и фильтруют р-р во флакон для отпуска через промытый стерильной водой для инъекций складчатый фильтр и вату, а затем фильтр промывают оставшимся кол-вом растворителя. 2. В случаях, когда для растворения лекарственного в-ва недостаточно половинного кол-ва растворителя, тогда в-во растворяют во всем прописанном кол-ве растворителя и фильтруют в мерный цилиндр через сухой фильтр и вату, а недостающее кол-во воды добавляют через тот же фильтр и вату до требуеиого объема раствора. 3. Если сухие лекарственные в-ва прописаны в кол-ве менее 0,05г, то используют их концентрированные р-ры. В этом случае рассчитанные кол-ва концентрированных р-ров и воды отмеривают во флакон для отпуска, соблюдая условия асептики. В качестве пролангаторов глазных капель используют синтетические гидрофильные высокомолекулярные соединения: метилцеллюлоза (0,5-2%), натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы (0,5-2%), поливинол (1,5%), микробный полисахарид аубазидан (0,1-0,3%), полиглюкин и др. Эти в-ва не раздражают слизистую оболочку глаза, в ряде случаев ускоряют эпителизацию эрозированной роговицы, а так же совместимы со многими лекарственными в-вами и консервантами.

47. К глазным мазям применяются все требования глазных лекарственных форм: стерильность, стабильность, пролонгирование терапевтического действия, изотоничность, отсутствие механических включений. А так же дополнительные требования: 1. Глазные мази долны быть приготовлены в асептических условиях. 2. Мазевая основа не должна содержать каких-либо посторонних примесей, должна быть нейтральной, стерильной, равномерно распределяться по слизистой оболочке. 3. Лекарственные в-ва в глазных мазях должны находится в оптимальной степени дисперсности во избежании повреждения слизистой оболочки. 4. Глазные мази должны легко и самопроизвольно распределятся по влажной слизистой оболочке. Для глазных мазей применяется специальная основа “Для глазных мазей”, состоящая из 10 частей ланолина безводного и 90 частей вазелина. Основа не содержит восстанавливающих веществ.

48.Антибиотики- низкомолекулярные химиотерапевтические в-ва, продуцируемые микр оорганизмама или полученные из природных источников,а также их синтетические аналоги или производные, обладающие способностью подавлять в организме больного возбудителей заболевания или задерживать развитие злокачественных новообразований. Антибиотики должны отвечать следующим требованиям: 1. Быть активными в отношении одного или нескольких микроорганизмов. 2. Хорошо всасываться и распределяться в организме, то есть достаточно долго сохранятся в очаге инфекции и концентрациях, превышающих минимально подавляющие концентрации. 3. Быть нетоксичными, не проявлять отрицательного побочного д-я. Лекарственные формы с антибиотиком должны: 1. Готовится в асептических условиях. 2. Обеспечивать стабильность антибиотика в процессе технологии, так и при хранении. 3. обеспечивать необходимую концентрацию антибиотика в организме человека. Растворы с антибиотиками готовятся по общим правилам приготовления. Особенность- соблюдение асептических условий. Необходимо избегать фильтрование р-ра через обычную фильтровальную бумагу. Инъекционные р-ры с антибиотиками готовят на апирогенной воде для инъекций или изотоническом р-ре натрия хлорида. Мази с антибиотиком готовят в асептических условиях с соблюдением общих правил приготовления мазей. Особое внимание здесь следует обращать на состав основы и способ введения антибиотика. Суппозитории готовят методом выкатываныя или прессования, так как нагревание применять нельзя.

49.Фармацевтические несовместимости- такие сочетания ингридиентов, в которых в результате взаимодействия лекарственных в-в между собой и со вспомагательными в-вами существенно изменяются их физико-химические св-ва, а тем самым и терапевтическое д-е. Несовместимости делятся на “кажущиеся”, химические, физические, фармакологические. Кажущиеся несовместимости- такие прописи, в которых антагонистическое сочетание препаратов по фармакологическому действию или химическому взаимодействию между ингредиентами, а также изменение физиологического состояния лекарственных средств предусматривается врачом как лечебный фактор. Физические несовместимости- несовместимости, при которых происходит изменение только физического состояния лек.в-в., входящих в препарат. Химические несовместимости- несовместимости, которые сопроваждаются непредвиденными химическими реакциями одновременно прописанных лекарственных ср-в. Фармакологическая несовместимость- такое сочетание лекарственных в-в, которое в одних случаях приводит к снижению или полной потере лечебного эффекта, в других- усиление до токсического или проявлению нежелательного побочного д-я (проявляется в виде синергизма или антагонизма). Причинами физических несовместимостей могут быть: влияние света, влияние высоких или низких температур, нерастворимость лекарственных в-в или ухудшение условий их растворимости, несмешиваемость ингредиентов, коагуляция коллоидных систем и ВМС, отсыривание и расплавление сложных порошков, адсорбция лекарственных в-в, расслоение эмульсии, летучесть ингредиентов. Если в аптеку поступил рецепт, в котором прописаны несовместимые лекарственные средства, провизор должен поставить на нем штамп “Рецепт недействителен” и возвратить больному, занести информацию в журнал регистрации неправильно выписанных рецептов и сообщить врачу.

50.Химические несовместимости- несовместимости, которые сопроваждаются непредвиденными химическими реакциями одновременно прописанных лекарственных ср-в. Химические несовместимости возникают в результате таких процессов: образование осадков, изменение цвета, запаха, выделение газа, изменение консистенции лекарственного препарата, изменения,протикающие без видимых проявлений, окислительно-восстановительные процессы в лекарственных формах.