Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2004-2005 / Крок3Стоматолог_я_2004_2005_profile_3_0

A Ортопедическое лечение

B Непосредственное ортопедическое лечение

C Лечение у терапевта

D Хирургическое, а затем ортопедическое лечение

E Отсроченное ортопедическое лечение

92

Пациент 32 лет обратился с жалобами на отсутствие зубов справа и слева на нижней

челюсти. Из анамнеза: выраженный рвотный рефлекс при раздражении слизистой в

области нижней челюсти. Объективно: 35.36.37.38 и 45.46.47.48 зубы отсутствуют.

Оставшиеся на челюсти зубы неподвижны, интактны, высота коронок зубов незначительна.

Какую наиболее рациональную конструкцию протеза можно рекомендовать пациенту:

A Частичный съемный пластиночный протез

B Бюгельный протез с кламмерами системы Нея

C Бюгельный протез с замковыми креплениями

D Консольные несъемные протезы

E Мостовидные протезы CBW

93

Пациент 54 лет обратился с жалобами на покалывания в языке и металлический привкус во

рту. Из анамнеза: несколько месяцев назад больному был изготовлен мостовидный паяный

протез. Объективно: покраснение слизистой в области паек, прикус ортогнатический.

Действия, которые должен предпринять врач:

A Цельнолитой мостовидный протез с керамической облицовкой

B Изготовить частичный съемный пластиночный протез

C Изготовить пластмассовый протез

D Назначить терапевтическое лечение

E Изготовить цельнолитой мостовидный протез с керамической облицовкой

94

Пациент 23 лет обратился с жалобами на отсутствие части коронки 11 зуба. Из анамнеза:

была травма несколько месяцев назад. После травмы зуб болел несколько дней и был

подвижен. Затем боль и подвижность исчезли. Объективно: зуб неподвижен, изменен в

цвете, отсутствует 2/3 коронки зуба. Какой необходимо наметить план лечения:

A Терапевтическое лечение с последующим ортопедическим

B Изготовить штифтовый зуб

C Изгтовить металлическую коронку

D Изготовить металлокерамическую коронку

E Изготовить пластмассовую коронку

95

Пациент 40 лет обратился с жалобами на повышенную чувствительность зубов к

различным раздражителям (на холодное, сладкое, кислое). Из анамнеза: зубы ранее

лечены не были. Объективно: наблюдается стираемость всех зубов на 2/3 длины,

укорочение высоты нижнего отдела лица. Какое рациональное лечение необходимо

назначить больному:

A Восстановить высоту прикуса

B Направить на терапевтическое лечение

C Изготовить цельнолитые коронки с керамической облицовкой на пораженные зубы

D Депульпировать все зубы и изготовить цельнолитые коронки с облицовкой

E Изготовить металлические штампованные коронки

96

Пациент 55 лет обратился с жалобами на жжение под базисом протеза. Из анамнеза:

неделю назад был изготовлен полный съемный пластиночный протез. Объективно: сухость

слизистой оболочки протезного ложа, боли, гиперстезия с гиперимией и отечностью. Какие

мероприятия необходимо провести, чтобы устранить данные явления:

A Изготовить протез из бесцветной пластмассы

B Изготовить протез из самотвердеющей пластмассы

C Изменить режим полимеризации пластмассы

D Изготовить новый протез

E Изготовить протез с металлическим базисом

97

Общеизвестно, что движение нижней челюсти вперед влечет за собой одновременное

перемещение суставных головок нижней челюсти. Какова средняя величина угла

сагитального суставного пути суставной головки нижней челюсти по Гизи?

A * 33градуса

B 27 градусов

C 45 градусов

D 39 градусов

E 110 градусов

98

Жувальні м’язи сприяють різноманітним переміщенням нижньої щелепи. Всі ці м’язи

розвиваються в процесі функціонування. Які м’язи піднімають нижню щелепу?

A ( Жувальні, скроневі, медіальні крилоподібні

B Латеральні крилоподібні

C Жувальні

D Щелепно-під’язикова

E Двочеревцевий

99

Відомо, що хороша фіксація повних знімних протезів багато в чому залежить від ступеню

підатливості слизової оболонки беззубих щелеп. Чим пояснюється вертикальна підатливість

слизової оболонки щелеп по Є.І.Гаврилову?

A ( Гущиною судинної сітки підслизового шару.

B Товщиною м’язового прошарку.

C Розміщенням жирової клітковини

D Товщиною жирової клітковини в підслизовому шарі

E Розміщенням слиних залоз

100

Пацієнт 29 років хворіє на ХРАС протягом трьох років. Рецидиви захворювання відмічає

двічі на рік у вигляді одиничних афт на слизовій оболонці порожнини рота у кількості 1-2

афти. Назвіть цикл розвитку афти при легкому перебігу захворювання

A * 7-10 днів

B 5-6 днів

C 20-25 днів

D 14-18 днів

E 45-60 днів

101

На профілактичному огляді у дитини 7 років на спинці язика поруч із ділянками підвищеного

зроговіння ниткоподібних сосочків язика спостерігаються ділянки десквамації епітелію у

вигляді кілець та ділянок червоних плям, грибовидні сосочки гіпертрофовані. Суб’єктивні

відчуття відсутні. У анамнезі у дитини діагностований дизбактеріоз кишечника. Який най-

вірогідніший діагноз?

A * Десквамативний глосит

B Ромбовидний глосит

C Кандидозний глосит

D Чорний ( “волосатий”) язик

E Складчастий язик

102

У хворого 67 років протягом 8 місяців на боковій поверхні язика виразка з незначною

болісністю, краї та дно щільні. На краях розростання по типу кольорової капусти. Напроти

виявлені гострі краї кореня 17.Попередній діагноз.

A * Ракова виразка

B Трофічна виразка

C Твердий шанкр

D Травматичне ушкодження

E Туберкульозна виразка

103

Хворий 80 років, скаржиться на периферичну невралгію трійчастого нерва протягом 10 років.

Проведення блокади по типу мандибулярної анестезії розчином новокаїну усуває біль на 3-4

години На рентгенограмі не визначається ментальний отвір та ділянка нижньощелепного

каналу. Які етіопатичні фактори частіше всього приводять до такого захворювання?

A * Осифікація нижньощелепного каналу

B Пульпіти

C Гайморити

D Гальванізм порожнини рота

E Протези, які порушують висоту прикуса

104

Хвора 76 років хворіє на невралгію трійчастого нерва протягом 10 років. Виявлена осифікація

ділянки нижньощелепного каналу. .Який метод лікування показано?

A * Неврекзерез

B Блокади нерву у ментального отвору розчином анестетиків

C Фізіотерапевтичне лікування

D Лікування у невропатолога

E Пелоїдотерапія

105

Яка оптимально вірна назва оперативного втручання при одночасному усуненні дефектів

твердого та м’якого піднебіння ?

A * Ураностафілопластика

B Стафілорафія

C Уранопластика

D Інтерламінарнаостеотомія

E Мезофарінгоконстрикція

106

У хворого 62 років новоутворення, що розпадається, займає більшу частини нижньої губи,

проростає всю її товщу і розповсюджується на підборіддя. Пакети нерухомих щільних

лімфовузлів в ділянках підборіддя, піднижньощелепній , ряд лімфовузлів в надключичній

ямці. Яка стадія раку нижньої губи?

A * 1V стадія

B ІІ стадія

C ІІІ стадія

D І стадія

E Передрак

107

Хвора 18 років, після проведення мандібулярної анестезії ультракаїном ДС раптово зблідла,

втратила свідомість, дихання стало повехневим, пульс прискорений, слабого наповнення та

напрження. Встановіть діагноз?

A Непритомність.

B Інфаркт міокарду.

C Стенокардія.

D Набряк Квінке.

E Гіпертонічний криз.

108

Пацієнт 46 років, після проведення провідникової анестизії лідокаїном 2\% - 20 з адреналіном

1: 100000 поскаржився на різке погіршення загального стану. Об-но: свідомість частково

затьмарена і загальмована, шкірні покриви бліді, пульс нитковидний, АТ різко знижений

(70/40 мм.рт.ст.). Встановіть діагноз.

A Колапс.

B Непритомність.

C Анафілактичний шок.

D Гіпоглікемічна кома.

E Гіпертонічний криз.

109

У хворого, 45 років, після проведення мандибулярної анестезії розчином новокаїну, раптово

з'явилося почуття страху, поколювання, свербіння, блідість шкіри обличчя, різка слабість,

стиснення в грудях, на чолі холодний піт, біль за грудиною, пульс нитковидний, артеріальний

тиск 80/50 мм рт.ст. Слизові оболонки синюшні, зіниці розширені. Встановіть діагноз?

A Анафілактичний шок.

B Гіпертонічний криз

C Втрата свідомості

D Набряк Квінке

E Ниркова коліка

110

У хворої 57 р., після проведення мандибулярної анестезії 1,6 мл ультракаїну ДС настало

зомління, пульс нитковидний, арт.тиск 80/50 мм рт.ст., виникли судоми рук і ніг у різко

виявленій формі. Яку необхідно надати допомогу?

A Корглікон 0,06\% - 1,0 мл, еуфілін 2,4\% - 10,0 мл на 40\% р-н глюкози.

B 40\% р-н глюкози 1\% розчин адреналіну.

C 0,9\% розчин NaCl, 40\% розчин глюкози.

D 1\% розчин гіпохлориду натрію 40\% розчин глюкози.

E Миш'якову пасту, 40\% розчин глюкози.

111

Хворий на прийомі у стоматолога поскаржився на різке погіршення загального стану, при

цьому свідомість затемнена і загальмована, шкірні покриви бліді, А/Т різко знижений, тони

серця приглушені і аритмічні. Яку невідкладну допомогу слід надати пацієнту?

A Підшкірно: 1\% р-н адреналіну гідрохлориду.

B Підшкірно: 1\% розчин вітаміну А.

C Підшкірно: 1\% розчин кетанову.

D Підшкірно: 1\% р-н хлориду кальцію.

E Підшкірно: 1\% розчин суміші антибіотиків.

112

У пацієнта 21 р., при проведенні анестезії розвинувся анафілактичний шок. Що необхідно

негайно ввести в місце знеболення?

A 0,5 мл 0,1\% р-ну адреналіну гідрохлориду.

B 0,5 мл 0,1 розчину антибіотика.

C 0,5 мл 0,1 розчину нікотинової кислоти.

D 0,5 мл 0,1 розчину фурациліну.

E 0,5 мл 0,1 розчину резорцину.

113

Для лікування методом вітальної екстирпації 46 зуба хворій проведена мандибулярна

анестезія. Через декілька хвилин після введення анестетика розпочався набряк повік, губ,

шиї, гортані, виник кашель, ларингоспазм. Встановіть діагноз.

A Набряк Квінке.

B Анафілактичний шок

C Гіпертонічний криз

D Втрата свідомості

E

114

При здійсненні ендодонтичних маніпуляцій пульпоекстактор вислизнув із руки лікаря і

пацієнт заковтнув його. Що необхідно робити в такому випадку?

A Надати пацієнтові лежачого положення і викликати “швидку”.

B Негайно викликати рвоту механічним способом.

C Дати випити 3 л розчину марганцевокислого калію.

D Відправити пацієнта додому і рекомендувати постільний режим.

E Нахиляти голову пацієнта вниз і стукати долонею по потилиці.

115

В наслідок автодорожної травми постраждавший отримав двохсторонній перелом нижньої

щелепи в ділянці тіла справа і зліва, струс головного мозку. Свідомісь втрачена. Який вид

асфіксії загрожує хворому, яка тактика лікаря в даній ситуації?

A Дислокаційна. Зафіксувати і витягнути язик.

B Стенотична. Накласти трахеостому.

C Обтураційна. Звільнити порожнину рота від чужорідних тіл.

D Аспіраційна. Відсмоктати рідину з трахеї.

E Клапанна. Зафіксувати клапоть.

116

У пацієнта на прийомі у стоматолога стався епілептичний приступ. Яку важливу маніпуляцію

повинен зробити стоматолог?

A Зафіксувати голову та кінцівки, ввести роторозширювач в рот.

B Надати горизонтальне положення та повернути голову набік.

C Ввести знеболюючі середники розширити 2\%- 2 мл розчином лідокаїну.

D Ввести 0,5 мл. 0,1 \% розчину адреналіну гідрохлориду.

E Провести штучну вентиляцію легень рот в рот.

117

У пацієнта 40 років, який лікувався з приводу бронхіальної астми, під час прйому у

стоматолога виникла пітливість, слабість, гіперемія обличчя, висипання на шкірі, свербіння,

затруднене дихання. Про яке ускладнення в даному випадку можна думати?

A Анафілактичний шок.

B Гостра серцева недостатність.

C Гіпертонічний криз.

D Гіпоглікемічна кома.

E Приступ бронхіальної астми.

118

Після введення пеніцеліну хворий відчув зуд, ядуху, біль в ділянці серця. Потім хворий

втратив свідомість. АТ – 50\0 мм рт ст. Який з перелічених препаратів є першочерговим для

введення хворому?

A *Адреналін

B Контрікал

C Преднізолон

D Димедрол

E Глюкоза

119

У хворого 30 років в анамнезі цукровий діабет, під час прийому у стоматолога раптово

з(явилось почуття голоду, слабкість, тримтіння кінцівок, рясний піт. Через 10 хвилин

появились клонічні та тонічні судороги. АТ – 120\80, пульс 82 уд \ хв. Дихання не учащене.

Поставте діагноз.

A *Гіпоглікемічна кома

B Гіперглікемічна кома

C Тиреотоксичний криз

D Гіпертонічний криз

E Коллапс

120

Розповсюдженість, або загальна площа опіків, визначає потребу в переливанні рідини в

дозах лікарських препаратів та результат лікування. У хворого 35 років визначаються

термічні опіки шкіри лиця і шиї. Визначте площу опіку.

A *9 \%

B 4 \%

C 18 \%

D 15 \%

E 20 \%

121

У хворого, 53 років, під час прийому у стоматолога несподівано з(явилось виражене

збудження, головний біль, запаморочення, серцебиття, хворий почав відмічати почуття

жару, пульсацію. АТ- 180\90 мм рт ст, пульс 110 уд\хв. Враховуючи, що в анамнезі у хворого

відмічалась гіпертонічна хвороба 1 стадії – встановлений діагноз – гіпертонічний криз. Що з

нижчеперерахованих препаратів пропонують ввести хворому?

A *Дибазол 1 \% 3 мл в\в

B Кардиамін 2 мл п\ш

C Еуфілін 12 \% в\м

D Корглікон 0,06 \% 1,0 в\в

E Кофеїн 10 \% 1 мл в\м

122

У хворого який поступив в прийомне відділення лікарні є різана рана щічної ділянки

пульсуючого характеру кровотечею. Який найбільш простий метод зупинки кровотечі

необхідно вибрати для досягнення повного ефекту?

A *Перев(язка судини в рані.

B Перев(язка зовнішньої сонної артерії

C Дав(яча пов(язка

D Накладення на судину кровозупиняючого зажиму

E Електрокоагуляція судини в рані

123

У хворого щелепно-лицевого стаціонару, на наступний день після проведення операції під

інтубаційним наркозом з(явилось учащення дихання, рухливий неспокій слизової оболонки

і шкіряних покровів лиця. Хворий відмічає осиплість голосу, незначну болісність при

ковтанні. При непрямій лярингоскопії відмічається гіперемія і набряк слизової оболонки в

ділянці голосових зв(язок. Поставте діагноз.

A *Набряк гортані

B Аспіраційна асфіксія

C Обтураційна асфіксія

D Гострий лярінгіт

E Приступ бронхіальної астми

124

Під час проведення операції видалення 48 зуба атиповим методом у хворого з(явилась

рясна кровотеча з м(який тканин з ретромолярного простору. В цей же час у хворого виникла

непритомність з якого він був виведений через 2 хв. Через декілька хвилин у хворого

з(явились ознаки ядухи, кашель, цианоз слизової оболонки і шкіри лиця. Який найбільш

вірогідний діагноз можна передбачити?

A *Лярингоспазм

B Обтураційна асфіксія

C Набряк гортані

D Набряк Квінке

E Аспіраційна асфіксія

125

При судорожному синдромі у дітей, для досягнення найбільш швидкого ефекту, хворим

необхідно вводити:

A *Діазепам

B Аміназин

C Платифілін

D Дибазол

E Атропін

126

У хворого діагностували анафілактичний шок. Після проведення реанімаційних заходів

вдалося стабілізувати артеріальний тиск, відновити самостійне дихання. На цьому фоні у

хворого зберігається астматичний компонент, дихання утруднене. Який препарат необхідно

ввести хворому додатково?

A *Еуфілін

B Атропін

C Корглікон

D Кофеїн

E Кордіамін

127

Виберіть із нижче перейменованих самий простий і ефективний спосіб профілактики

западіння язика у хворих, що знаходяться тимчасово без свідомості.

A *Введення S-подібного повітреводу

B Введення носового повітреводу

C Інтубація трахеї

D Прошивання і витягнення язика

E Трахеостомія

128

У хворого діагностовано зупинку серця в фазі діастоли. З якою частотою рекомендовано

проводити непрямий масаж серця?

A *60-70 в хвилинах

B 80-90 в хвилинах

C 10-20 в хвилинах

D 20-30 в хвилинах

E 25-40 в хвилинах

129

У хворого 66 років, що хворіє ІХС, атеросклеротичним кардіосклерозом, хронічною

коронарною недостатністю, під час стоматологічного прийому з(явився сильний загрудинний

біль, іррадіюючий в ліву лопатку і супроводжувався онімінням лівої руки. Хворий зблід,

спітнів, АТ 140\90 мм рт. ст., пульс 80 уд\хв., ритмічний. Після прийому таблетки валідолу,

стан не змінився. Лише після того як хворий прийняв таблетку нітрогліцерину біль став

слабшати, і невдовзі просто затих. Ваш вірогідний діагноз?

A *Приступ стенокардії

B Інфаркт міокарда

C Тромбоз легеневих судин

D Прободна виразка шлунку

E Гострий панкреатит

130

Для боротьби з матаболічним ацидозом який виникає при різних термінальних станах, в

тому числі і при отруєннях хворого вводять внутрішньовенно:

A *300-400 мл 4 \% розчину бікарбонату натрію

B 200 мл фізіологічного розчину

C 400 мл 5 \% розчину глюкози

D 20 мл 10 \% розчину хлористого кальцію

E 400 мл. реополіглюкіну

131

Вибір препаратів для піднімання тиску при коллапсі залежить від сполучення їх судинної та

кардіотропної дії. Тільки судинну дію має:

A *Мезатон

B Норадреналін

C Адреналін

D Ізадрін

E Мефетамін

132

Хвора 30 років, з обтягненим алегрічним діагнозом, при вході в стоматологічний кабінет,

поскаржилась на неприємний специфічний запах в кабінеті. Через декілька хвилин у хворої

почались виділення з носа, сухий кашель, шкіряний зуд, з(явились ознаки задухи, дихання

шумне, утруднене в фазі видоху. В диханні участувала дихальна мускулатура. Поставте

діагноз.

A *Приступ бронхіальтної астми

B Приступ кардіологічної астми

C Гіпертонічний криз

D Інфаркт міокарда

E Печінкова кома

133

Хворий 42 років під час прийому у лікаря-стоматолога відчув кинжальний удар в верхній

частині черевної порожнини. Потім біль зник, хворий почав скаржитись на слабкість,

відчуття жару в черевній порожнині. АТ-100\60 мм рт.ст, відмічається м(язове напруження

передньої черевної стінки. Який найбільш вірогідний діагноз?

A * Прокольна виразка шлунку

B Гострий холецистит

C Гострий аппендицит

D Інфаркт міокарда

E Гострий гастрит

134

Хворій з ознаками обтурації правого стенонового протоку, лікар вирішив прормити проток

розчином хімопсіну. Під час маніпуляції хвора зблідла, покрилась липким потом, втратила

свідомість. Пульс і АТ не визначаються. Поставте діагноз.

A *Анафілактичний шок

B Коллапс

C Кома

D Гостра серцева недостатність

E Гостра дихальна недостатність

135

У хворого, 27 років, з двохстороннім ментальним переломом нижньої щелепи змістився

середній фрагмент нижньої щелепи. В наслідок цього у нього появились симптоми асфіксії

(задуха, утруднене дихання, цианоз шкіри). Який вид асфіксії можна діагностувати при

цьому?

A *Дислокаційна асфіксія

B Стенотична асфіксія

C Обтураційна асфіксія

D Аспіраційна асфіксія

E Клапанна асфіксія

136

У хворого з двостороннім ментальним переломом нижньої щелепи, внаслідок зміщення

серединного фрагменту щелепи разом з коренем язика в ротоглотку, з(явились ознаки

дислокаційної асфіксії. Яку невідкладну допомогу треба надати хворому?

A *Прошити язик, витягнути його і зафіксувати його в цьому положенні.

B Трахеотомію

C Крикотомію

D Коніноцентез

E Трахеоцентез

137

Хворий 40 років, звернувся до стоматолога з загостренням хронічногоперіодонту 24 зуба. Під

окістя в ділянці 24 зуба було введено 1 мл 30 \% розчину лінкоміцину. Через декілька хвилин

хворий відчув утруднення при ковтанні і даханні, голос став сиплим, швидко почали

наростати явища задухи, набряклість губ, язика, з(явився цианоз лиця і шиї. АТ- 100\75 мм

рт. ст. Назвіть найбільш вірогідний діагноз.

A *Набряк Квінке

B Шок

C Коллапс

D Анафілактичний шок

E Обтураційна асфіксія

138

Через 2-3 хвилини після проведення анестезії хвора поблідніла, втратила свідомість.

З(явився цианоз червоної кайми губ. Шкіра бліда, волога. Дихання поверхневе, пульс

слабкий. Губи стиснуті, очі закриті. АТ 100\60 мм рт ст. Який стан виник у хворої?

A *Інтоксикація анестетиком

B Шок

C Коллапс