Podgotovka_I_Krok-3_Stomatologia_2012 / База КРОК 3 / 2004-2005 / Крок3Стоматолог_я_2004_2005_profile_3_0

D Анафілактичний шок

E Приступ стенокардії

139

В клініку щелепно-лицевої хірургії поступив хворий 30 років з приводу перелому нижньої

щелепи зліва в ділянці 36 зуба з кровотечею з щілини перелому. Який метод зупинки

кровотечі доцільно використати в цій ситуації?

A *Репозиція і фіксація відламків

B Накладення пов(язки

C Притиснення судини на відстані

D Перев(язка зовнішньої сонної артерії

E Тампонада порожнини рота

140

У стоматологічних хворих під час проведення різних маніпуляцій найбільш частою причиною

непритомності буває:

A *Вазодепресорний стан

B Колапс

C Ортостатична гыпотетыя

D Шок

E Гіпервентиляційний синдром

141

У хворого внаслідок отруєння атропіном розвилась сухість в роті, тошнота, осиплість голосу,

сухість і гіперемія шкіри. Зіниці розширені, на світло не реагують, спазм оккомодації. Який з

нижче перейменованих препаратів є антидотом атропіну?

A *Прозерін

B Бемегрід

C Унітіол

D Фізостигмін

E Натрія тіосульфат

142

Для нейтралізації мускарино-подібної дії при різних стадіях гострого отруєння

фосфорорганічними сполуками використовується:

A *Атропін

B Пілокарпін

C Адреналін

D Дімедрол

E Преднізолон

143

При винекненні ларінгоспазму необхідно внутрішньовенно ввести:

A *Адреналін з глюкозою

B Мезатон з розчином бікарбонату натрію

C Папаверін з дібазолом

D Димедрол з глюконатом кальцію

E

144

Хворого 19 років, що довго чекав прийому у лікаря-стоматолога запросили в

кабінет.Зайшовши в кабінет. Хворий зблід, поскаржився на слабкість, головокружіння,

потемніння в очах, дзвін у вухах ,на лобі виступили краплини поту. Для якого патологічного

стану характерна дана клінічна картина.

A Період передвісників непритомності

B Період порушення свідомості

C Відновний період непритомності

D Колапс

E Гіпертонічний криз

145

Під час лікування карієсу хвора 16 років поскаржилася на слабкість, нудоту. Різко зблідла,

на лобі виступили краплини поту,потім втратила свідомость.Пульс сповільнений слабкого

наповнення. Розвинення якого патологічного стану ви констатуєте?

A Період порушення свідомості

B Період передвісників непритомності

C Відновний період непритомності

D Колапс

E Гіпертонічний криз

146

У хворого 28 років після проведення інфільтраційного знеболення на шкірі

виниклі.еритематозні плями, з”явився свербіж і невеликий набряк шкіри. Який препарат ви

використаєте для невідкладноі допомоги?

A Діазолін

B Діазепам

C Діоксидин

D Адреналін

E Атропін

147

Хвора під час прийому поскаржилась на головний біль, нудоту, появу „туману” перед очима,

біль в серці. Пульс – 96 за 1 хвилину, АТ – 220/120 мм.рт.ст. Який препарат ви використаєте

для невідкладноі допомоги?

A Дібазол

B Діазепам

C Діазолін

D Адреналін

E Гідрокортизон

148

Під час лікування карієсу 46 зуба хворий 53 років поскаржився на тиснучий загрудинний біль.

Подібний біль, на протязі року виникає при ходьбі, припиняється через 5-10 хвилин після

зупинки та прийому валідолу. Пульс-96 за 1 хв., тиск 160/90 мм.рт.ст.

Який препарат ви використаете для невідкладноі допомоги?

A Нітрогліцерин

B Корвалол

C ВалІдол

D Анальгін

E Клофелін

149

У хвороі 49 років після використання аерозольноі форми препарату для зрошення ясенного

краю при генералізованому пародонтиті виник приступ бронхіальноі астми.

Які препарати ви використаєте для невідкладної допомоги?

A Еуфілін, преднізолон

B Папаверин, бромгексин

C Беклометазону дипропіонат, атропіну сульфат

D Лазикс, фурасемід

E Адреналін, ефедрин

150

У хворого 30 років після проведення знеболення з”явилася клініка легкої форми отруєння

адреналіном. Які заходи невідкладноі допомоги потрібно провести?

A Дати нюхати амілнітрит

B Дати нюхати нашатирний спирт

C Ввести гідрокортизон

D Ввести атропін

E Дати нітрогліцерин під язик

151

У хворого 27 років після проведення провідникового знеболення розвинулася клініка

анафілактичного шоку. У якому випадку потрібно застосувати реанімаційни заходи?

A При відсутності дихання і пульсу

B При неефективності обов”язкових протишокових заходів

C При розширенні зіниць

D При бронхоспазмї

E При відсутності свідомості

152

У хворої 24 років після проведення знеболення для лікування зуба , виникла клініка

блискавичної форми анафілактичного шоку з настанням клінічноі смерті. Двоє лікарів почали

робити ШВЛ та непрямий масаж серця. Коли можна припинити реанімацію, якшо не

відновлюється спонтанне дихання і серцева діяльність?

A Через 10-15 хвилин

B Через 4-5 хвилин

C Через 5-10 хвилин

D Через 15-20 хвилин

E Через 20-25 хвилин

153

В очікуванні своєї черги біля кабінету стоматолога сиділа хвора 64 років. Раптово вона

впала, з”я вилося хрипле дихання, судомні посмикування рук та ніг, обличчя набуло

ціанотичного відтінку, зіниці розширились, реакція на світло відсутня. АТ і пульс не

визначається, тони серця не прослуховуються. Відзначено самовільне сечовиділення. Який

стан характеризується даними симптомами?

A Клінічна смерть

B Колапс

C Шок

D Епілепсія

E Кома

154

Мужчина 28 років, що хворіє на цукровий діабет приішов на прийом до стоматолога з

ознаками флегмони лівої підщелепної ділянки. В зв”яку з погіршанням загального стану і

тризмом прийом їжі після ін”єкцй інсуліну був затруднений і неповноцінний. Під час

обстеження у хворого з”явилося відчуття голоду, неспокою, тремтіння м”язів. Через декілька

хвилин він втратив свідомість. Об”єктивно: шкірні покрови бліді, вологи, очні яблука в

гіпертонусі. Пульс частий, напружений. АТ 130/90 мм рт ст, дихання рівне. Назвіть ймовірний

діагноз.

A Гіпоглікемічна кома

B Гіперглікемічна кома

C Непритомність

D Ендотоксичний шок

E Колапс

155

Хвора в черзі на прийом до лікаря-стоматолога поскаржилась на погане самопочуття,

нудоту, біль в животі, головний біль. Вона зробила спробу піднятись, але похитнулась і

впала, втративши свідомість, хвору перенесли на кушетку в кабінеті. Об”єктивно: блідість,

сухість, зниження тургору шкіри, м”якість очних яблук, слабкість реакції зіниць на світло,

дихання глибоке гучне, запах ацетону під час видоху, пульс слабкий, 70 уд на хв, АТ 70/40

мм тр ст. Назвіть стан, який розвинувся у хворої?

A Гіперглікемічна діабетична кома

B Гіпоглікемічна кома

C Непритомність

D Колапс

E Наднирникова кома

156

У хворого 54 років, що хворіє декілька років на ІХС та має серцеву недостатність після

видалення зуба виникла клініка колапсу. Які медикаменти необхідно ввести для корекції

цього стану першочергово?

A п/ш 2 мл 10\% кофеїну-бензоату натрію, 1 мл 5\% р-ну ефедрину гідрохлориду, у вену 40мл

40\% р-ну глюкози

B 60 мг преднізолону, або 0,05- 0,1г гідрокортизону

C 40 мл 40\% р-ну глюкози

D 1 мл 0,1 р-ну адреналіну

E 1 мл 1\% димедролу або 1 мл 2\% супрастину

157

Хвора 44 років лікується з приводу генералізованого пародонтиту (загострення). При

проведенні ін”єкції лінкоміцину виникла клініка типової форми анафілактичного шоку. Якою

має бути послідовність введення препаратів для надання обов”язкових протишокових

заходів?

A Адреналін, преднізолон, еуфілін, дімедрол

B Дімедрол, адреналін, преднізолон, еуфілін

C Преднізолон, дімедрол, еуфілін, адреналін

D Еуфілін, дімедрол, преднізолон, адреналін

E Дімедрол, еуфілін, преднізолон, адреналін

158

Дівчинці 12 років робили відбиток верхньої щелепи з метою виготовлення ортопедичної

пластинки. При знятті гіпсового відбитку дівчинка різко закашлялася, сказала що їй важко

дихати. Об”єктивно: лице бліде, губи цианотичні, рот відкритий, язик висунений, в очах

переляк. Який патологічний стан розвинувся?

A Асфіксія

B Набряк Квінке

C Приступ бронхіальної астми

D Астматична форма анафілактичного шоку

E Ларінгоспазм

159

У чоловіка 25 років під час отримання відбитка з верхньої щелепи шматочок гіпсу потрапив у

дихальні шляхи, виникла загроза асфіксії. Що необхідно зробити в першу чергу при наданні

невідкладної допомоги?

A Видалення шматочка гіпсу із дихальних шляхів

B Штучну вентиляцію легень

C Визначення рівня знаходження шматочка гіпсу в дихальних шляхах

D Проведення трахеостомії

E Закритий масаж серця

160

У хворого 22 років під час лікування карієсу виникла загальна слабкість, головокружіння,

позіхання ,нудота, знімілість кінцівок, посилене потовиділення, втрата свідомості.

Об”єктивно: блідість, краплини поту на лобі, пульс сповільнений слабого наповнення, АТ

знижений, дихання рідке, поверхневе, зіниці жваво реагують на світло. Які першочергові

заходи необхідно провести для корекції даного стану?

A Надати горизонтальне положення, збризнути обличчя холодною водою, дати понюхати

нашатирний спирт

B Розтерти руки і ноги, обкласти грілками, напоїти теплим чаєм, або кавою

C Нахилити голову хворого нижче колін

D Забезпечити доступ свіжого повітря, ввести 0,1\% адреналін п/ш

E Ввести п/ш 1 мл кордіаміну або 1 мл кофеїну-бензоату натрію

161

Хворому 40 років, для лікування невралгії трійчастого нерва був призначений віт В 12 по 200

мг в/м. Через 5 хвилин після другої ін”єкції у хворого з”явились болі в ділянці серця,

затруднене дихання, відчуття „страху смерті”, загальна слабкість, АТ-50/20 мм рт ст. Ще

через декілька хвилин хворий втратив свідомість. Яке ускладнення розвинулось у хворого?

A Гемодинамічний варіант анафілактического шоку

B Інфаркт міокарду

C Приступ стенокардії

D Колапс

E Кома, внаслідок наднирникової недостатності

162

Жінка 54 років, що довгий час приймає кортикостероїдні препарати в зв”язку із загальним

захворюванням має бронзовий відтінок шкіри і скаржиться на швидку стомлюваність,

нервово-емоційну неврівноваженість, звернулася до стоматолога з приводу гострого гнійного

періоститу. Під час лікувальних маніпуляцій хвора зблідла, покрилася холодним потом, АТ

знизився до 80/50 мм рт ст ,відзначалася тахікардія до 110 уд/хв, глибоке уповільнене

дихання, запах ацетону з рота. Незабаром вона втратила свідомість, виникли судоми нижніх

кінцівок. Назвіть ймовірний діагноз.

A Кома при недостатності наднирників

B Епілептичний припадок

C Діабетична гіперглікемічна кома

D Непритомність

E Колапс

163

Хворий Л., 12 років звернувся зі скаргами на біль у 11 зубі після падіння. У 11 лівий кут

коронки відсутній. Пульпова камера закрита. Рухомість I ступеня. ЕОМ 5 мкА, за даними

рентгенограми перелом кореня відсутній. Тактика лікаря.

A * Знеболення, антисептична обробка зуба, покриття місця злама препаратом кальцію,

покриття захисною тимчасовою коронкою, шинування, призначення щадячої дієти,

B Знеболення, антисептична обробка зуба, покриття місця злама фторлаком, зішліфування

гострих країв, шинування, призначення щадячої дієти, контроль ЕОМ у динаміці.

C Знеболення, антисептична обробка зуба, зішліфування антагониста, виведення зуба з

прикуса, призначення щадячої дієти, контроль ЕОМ у динаміці

D Знеболення, антисептична обробка зуба, покриття місця злама фторлаком, призначення

фізпроцедур, шинування, призначення щадячої дієти, контроль ЕОМ у динаміці

E

164

У хворого Д., 45 років встановлена дисфункція нижньої щелепи, яка супроводжується

сильною біллю у м’язах та в ділянці скронево нижньощелепного суглоба. Як усунути гострі

явища?

A Теплові та охолоджуючі процедури, знеболення поверхневе та внутрішньом’язове, масаж,

електропроцедури, ультразвук, лікарські препарати, іммобілізація м’язів.

B Охолоджуючі процедури, знеболення, масаж, електропроцедури, ультразвук, лікарські

препарати, іммобілізація м’язів.

C Знеболення поверхневе та внутрішньо м’язове та направлення пацієнта до стаціонару.

D

E

165

Після виготовлення суцільнолитих коронок на 35 та 36 зуби у хворого Н., 35 років минуло 12

міс. При профілактичному огляді встановлено, що при робочих рухах 26 контактує із 36

зубом тільки поверхнею щічного скату піднебінного бугра. Які наслідки такого явища і як

його усунути?

A * Можуть виникнути рухомість зубів, травма пародонту. Необхідно створити контакт

опорних бугрів із двома протилежними ямками.

B Можуть зламатися коронки зубів антагоністів. Необхідно створити контакт опорних бугрів із

усіма оклюзійними поверхнями зубів

C Це є нормою.

D

E

166

У хворого Н., 51 року дисфункція нижньої щелепи. Головним етіологічним компонентом її

виникнення був емоційний та психологічний стрес. Дайте характеристику організаційних

заходів щодо його лікування.

A * Усунення негативного психологічного впливу стресу на жувальні м’язи, навчання пацієнта

управляти власною реакцією на стрес шляхом зміни поведінки та вміння розслаблятися,

B Застосування плацебо, психотерапевтичне лікування. Гіпноз, диспансерний нагляд

C Консультація та лікування у психотерапевта або психіатра при підозрі наявності глибоких

психічних вад, диспансерний нагляд

D

E

167

Хворій П., 5 років, проведене лікування хронічного гранулюючого періодонтиту 54 зуба. Як

здійснюється диспансерний нагляд ?

A *До зміни тимчасових зубів огляд кожні 6 місяців.

B До зміни тимчасових зубів огляд раз на рік

C Протягом року

D

E