Теоретические вопросы, на основе которых воможно выполнение целевых видов деятельности:

1. Показания к применению шин Вебера, Ванкевич, Ванкевич-Степанова, Порта, Гуннинга-Порта и Лимберга.

2. Особенности конструирования шин в зависимости от характера и локализации перелома, присутствия зубов на отломках и их состояния, а также сопутствующих осложнений.

3. Клинико-лабораторные этапы изготовления съемных шин по Веберу, Ванкевич, Ванкевич-Степанову, Порту, Гуннингу-Порту и Лимбергу.

УИРС:

Зарисовать шины:

1. Вебера

2. Ванкевич

3. Ванкевич-Степанова

4. Порта и Гуннинга – Порта

5. Лимберга

ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК:

Методика изготовления шины Вебера в восковой репродукции.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ И САМОКОРРЕКЦИИ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

Харьковский национальный медицинский университет

КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

«Утверждаю»

Зав. кафедрой

ортопедической стоматологии

засл. проф.__________В.П. Голик

«___»________________

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

Практического занятия № 5

(для cамостоятельной работы студентов)

МОДУЛЯ 4

«ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ОРТОПЕДИЯ. КЛАССИФИКАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ ЧЕЛЮСТЕЙ. МЕХАНИЗМ СМЕЩЕНИЯ ОТЛОМКОВ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ ЧЕЛЮСТЕЙ. СТОМАТОЛОГИЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ. ХАРАКТЕРИСТИКА ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВЫХ АППАРАТОВ».

СОСТАВЛЕННОЙ НА БАЗЕ КРЕДИТНО-МОДУЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

ОРГАНИЗАЦИИ УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА ДЛЯ СТУДЕНТОВ

СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА ВЫСШЕГО УЧЕБНОГО ЗАВЕДЕНИЯ III – IV УРОВНЯ АККРЕДИТАЦИИ

«Формирующие аппараты. Конструирование формирующих аппаратов и клинико-лабораторные этапы их изготовления»

Составитель доц. Масловский А.С.

Харьков 2012г.

Тема №99.1. Формирующие аппараты. Конструирование формирующих аппаратов и клинико-лабораторные этапы их изготовления.

Актуальность темы. Непосредственное протезирование препятствует образованию рубцов, исключает резкое западение и стяжение тканей. При этом менее резко нарушается функция жевания, дыхания и речи

Общая цель занятия: Формирование базовых знаний по протезированию пациентов после оперативных обширных операций формирующими аппаратами.

ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ, НА ОСНОВЕ КОТОРЫХ ВОМОЖНО ВЫПОЛНЕНИЕ ЦЕЛЕВЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ:

УИРС:

1. Полный резекционный протез верхней челюсти.

2. Протезирование после полной резекции верхней челюсти.

3. Протезирование после полной резекции нижней челюсти.

ПРАКТИЧЕСКИЙ НАВЫК:

Уметь обследовать больных после проведенных оперативных вмешательств, поставить диагноз, назначить план ортопедического лечения.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ И САМОКОРРЕКЦИИ

1. Причинами возникновения дефектов верхней челюсти являются

а) результат воспалительного процесса челюстно лицевой области

б) травматические повреждения и оперативные вмешательства челюстно лицевой области*

в) результат лучевой терапии

г) врожденные дефекты

д) все вышеперечисленное верно

2. Для дефекта, возникшего в результате лучевой терапии характерны

а) разнообразная локализация дефекта

б) резкие рубцовые изменения в пораженной области

в) изменение в цвете тканей окружающих дефект*

г) все вышеперечисленное верно

3. Укажите аппараты, относящиеся к группе репонирующего типа действия

а) шина Ванкевича

б) шина Порта

в) проволочная шина скоба*

4. Укажите аппараты, относящиеся к группе внутриротовых назубных фиксирующих

а) проволочные шины по Тигерштадту *

б) шина Вебера

в) шина Порта

5. Характерные особенности дефектов челюстно лицевой области после хейло - и уранопластики

а) разнообразное расположение дефектов мягких тканей

б) значительная деформация

в) значительные рубцовые изменения

г) нарушения речи

д) все вышеперечисленное верно*

Правильный ответ:д

6. Укажите причины приводящие к неправильно сросшимся переломам

а) неправильное сопоставление отломков*

б) недостаточная фиксация отломков

в) нарушение гигиены полости рта

г) применение лечебной гимнастики

7. укажите причины формирования ложного сустава

а) поздняя неэффективная иммобилизация отломков

б) неправильное сопоставление костных фрагментов

в) остеомиелит

г) интерпозиция

д) раннее протезирование

е) все вышеперечисленные ответы

ж) правильные ответы а) в),г)*

8. Функциональными нарушениями наблюдаемыми при стомоназальных дефектах (приобретенных) являются

а) нарушение окклюзии

б) нарушение формирования пищевого комка

в) нарушение речи

г) нарушение глотания

д) все вышеперечисленное верно*

9. При ложном суставе съемный протез изготавливается

а) с одним базисом

б) с двумя фрагментами и подвижной фиксацией между ними*

в) с металлическим базисом

Вопросы закрепительного уровня контроля знаний

1. Особенности снятия слепков при стомоназальных дефектах (приобретенных)

а) необходимость тампонирования дефекта*

б) сегментарное снятие оттиска

в) снятие оттиска разборной ложкой

г) снятие оттиска без тампонады дефекта

д) снятие оттиска индивидуальной ложкой

2. При изготовлении верхне-челюстного обтурирующего протеза при наличии непрерывного зубного ряда на сохранившемся участке верхней челюсти наиболее применимы следующие фиксирующие элементы

а) фиксирующие кламмеры

б) телескопические коронки

в) балочная (штанговая) система фиксации

г) опорно-удерживающие кламмеры

д) все вышеперечисленное верно*

3. Наиболее применимыми методами фиксации при сочетаемых дефектах верхней, челюсти и лица являются

а) сочетанная система с очковой оправой

б) применение магнитных элементов

в) использование эластичной пластмассы

г) специальная хирургическая подготовка

д) все вышеперечисленное верно*

4. При обширных дефектах челюстей и одиночном зубе на сохранившемся участке челюсти наиболее применимы следующие фиксирующие элементы

а) фиксирующие кламмеры

б) магнитные элементы

в) телескопические коронки*

г) использование эластичной массы

д) использование пружинных элементов

5. Конструкция обтурирующей части протеза при срединном дефекте костного неба следующая

а) на базисе нет обтурирующей части

б) обтуратор высоко входит в полость носа

в) обтуратор полый

г) на базисе вокруг дефекта создан небольшой валик

д) обтуратор возвышается над базисом на 2-3 мм*

6. Контрактура нижней челюсти бывает

а) костная

б) рефлекторно-мышечная

в) рубцовая

г) все перечисленное*

7. Более целесообразной конструкцией обтуратора при полном отсутствии верхней челюсти является

а) обтуратор полый, воздухоносный *

б) обтуратор массивный, монолитный

в) обтуратор изготовленный в виде тонкой пластинки

г) разнообразная конструкция обтуратора

д) плавающий обтуратор

8. Конструкцией обтурирующей части при дефекте задней трети костного и мягкого неба (больные с детского возраста пользовались обтуратором) является

а) монолитное соединение обтурирующей части с базисом протеза

б) раздельное изготовление обтуратора и зубного протеза

в) обтуратор имеет подвижное соединение с базисом протеза

г) обтуратор массивный, воздухоносный*

д) обтуратор массивный, монолитный

9. Особенности снятия слепков при стомоназальных дефектах (приобретенных)

а) необходимость тампонирования дефекта*

б) сегментарное снятие оттиска

в) снятие оттиска разборной ложкой

г) снятие оттиска без тампонады дефекта

д) снятие оттиска индивидуальной ложкой

10. При изготовлении верхне-челюстного обтурирующего протеза при наличии непрерывного зубного ряда на сохранившемся участке верхней челюсти наиболее применимы следующие фиксирующие элементы

а) фиксирующие кламмеры

б) телескопические коронки

в) балочная (штанговая) система фиксации

г) опорно-удерживающие кламмеры

д) все вышеперечисленное верно*

11. Укажите аппараты относящиеся к группе внутриротовых назубных фиксирующих

а) проволочные шины по Тигерштадту *

б) шина Вебера

в) шина Порта

12. Характерные особенности дефектов челюстно лицевой области после хейло - и уранопластики

а) разнообразное расположение дефектов мягких тканей

б) значительная деформация

в) значительные рубцовые изменения

г) нарушения речи

д) все вышеперечисленное верно*

11. Ситуационные задачи.

1.В стоматологическом стационаре готовится операция у больного по поводу новообразования в подбородочной области. Обосновать этапность протезирования.

Ответ: Изготовление временного протеза до операции, фиксация непосредственно после операции на 3 месяца, затем постоянное протезирование.

2. После резекции половины беззубой нижней челюсти на оставшейся здоровой фиксация челюстно-лицевого протеза затруднительна. Объяснить особенности челюстно-лицевого протезирования в данном случае.

Ответ: 1. Препарирование опорных зубов здоровой стороны челюсти. Снятие слепка для изготовления коронок в зависимости от топографии дефекта и его величины.

2. Припасовка коронок, снятие слепка с коронками.

3. Изготовление пластинки формирующей с кламмерами.

4. Фиксация протеза непосредственно после операции.

3.Больному с полным отсутствием зубов проведена операция по поводу новообразования-резецирована половина нижней челюсти. Объяснить особенности челюстно-лицевого протезирования в данном случае.

Ответ: На зубы верхней челюсти накладывается проволочная шина с зацепными петлями после резекции челюсти. Удерживание протеза в полости рта в течение первых 2-3 недель с помощью межчелюстного закрепления резиновыми кольцами. После заживления мягких тканей и образования протезного ложа в мягких тканях петли снимают. Протез фиксруется образовавшимися вокруг него рубцами и языком.