Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ортопедия 8 семестр / Методичка ЧЛО.doc
Скачиваний:
1590
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
4.74 Mб
Скачать

Голик в.П., Янишен и.В., Лазуткин в.П.,

Томилин В.Г., Богатыренко М.В., Бреславец Н.Н.

ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ОРТОПЕДИЯ

методическое пособие

Харьков 2009

Челюстно-лицевая ортопедия является одним из разделов ортопедической стоматологии, изучающий клинику, диагностику и лечение повреждений челюстно-лицевой области, возникших в результате травм, ранений, оператив­ных вмешательств по поводу воспалительных процессов, новообразований.

В челюстно-лицевой ортопедии, в свою очередь, выделяют два раздела: челюстно-лицевая травматология – ортопедические методы лечения травм челюстно-лицевой области и их последствий и челюстно-лицевое протезирование – замещение зубочелюстных дефектов и устранение деформаций челюстно-лицевой области с максимальным эстетическим и функциональным эффектом.

Цель челюстно-лицевой ортопедии — реабилитация больных с дефектами зубочелюстной системы. Для достижения этой цели проводятся изучение частоты, этиологии и патогенеза , клиники и диагностики дефектов и деформаций зубочелюстной системы; разрабатываются методы протезирования дефектов лица и челюстей, осуществляется профилактика посттравматических и послеоперационных деформаций лица и челюстей.

Задачи челюстно-лицевой ортопедии: 1) ортопедическое лечение переломов челюстей и их последствий; 2) протезирование врожденных и приобретенных дефектов лица и челюстей; 3) устранение деформаций зубочелюстной системы ортопедическими методами; 4) ортопедические мероприятия при восстановительной хирургии лица и челюстей; 5) ортопедическое лечение заболеваний жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов.

Виды повреждений лица и челюстей.

Повреждения лица и челюстей могут быть огнестрельного и неогнестрельного происхождения.

Огнестрельные повреждения:

По виду поврежденных тканей

По характеру повреждения

По виду ранящего оружия

  1. ранения мягких тканей

  2. ранения с повреждением кости:

  • нижней челюсти

  • верхней челюсти

  • обеих челюстей

  • скуловой кости

  • нескольких костей лицевого скелета

  1. сквозные:

  • без повреждения органов (языка, слюнных желез и др.)

  • с повреждением органов

2. слепые

  • изолированные

  • комбинированные

  • одиночные

  • проникающие в полость рта и носа

  • непроникающие

3. касательные

  1. пулевые

  2. осколочные

Неогнестрельные повреждения.

Различают следующие виды неогнестрельных повреждений челюстно-лицевой области:

  1. изолированные повреждения мягких тканей с нарушени­ем целости кожных покровов лица слизистой оболочки полос­ти рта (проникающие в полость рта);

  2. повреждения мягких тканей и костей лица с нарушением целости кожных покровов или слизистой оболочки полости рта или закрытые повреждения костей лицевого скелета;

  3. повреждения мягких тканей и костей лица (открытые и закрытые), сочетающиеся с повреждением других областей тела.

Повреждения костей лица (б. Д. Кабаков, в. М. Лукьяненко и п. 3. Аржанцев)

  1. Повреждения зубов (верхней и нижней челюстей).

  2. Переломы нижней челюсти:

А. По характеру:

одинарные;

двойные;

множественные;

(односторонние или двусторонние).

Б. По локализации:

альвеолярного отростка;

подбородочного отдела тела челюсти;

бокового отдела тела челюсти;

угла челюсти;

ветви челюсти (собственно ветви, основания или шейки мыщелкового отростка, венечного отростка).

III. Переломы верхней челюсти: альвеолярного отростка;

тела челюсти без носовых и скуловых костей;

тела челюсти с носовыми костями (черепно-мозговое разъединение).

IV. Переломы скуловой кости и дуги:

скуловой кости с повреждением стенок верхнечелюстной (гайморовой) пазухи или без повреждения; скуловой кости и дуги; скуловой дуги.

V. Переломы носовых костей (со смещением или без смещения отломков).

  1. Сочетанные повреждения нескольких костей лица (обеих челюстей, нижней челюсти, скуловой кости и т. п.).

  2. Сочетанные повреждения лица и других областей тела.