Голик в.П., Янишен и.В., Лазуткин в.П.,

Томилин В.Г., Богатыренко М.В., Бреславец Н.Н.

ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ОРТОПЕДИЯ

методическое пособие

Харьков 2009

Челюстно-лицевая ортопедия является одним из разделов ортопедической стоматологии, изучающий клинику, диагностику и лечение повреждений челюстно-лицевой области, возникших в результате травм, ранений, оператив­ных вмешательств по поводу воспалительных процессов, новообразований.

В челюстно-лицевой ортопедии, в свою очередь, выделяют два раздела: челюстно-лицевая травматология – ортопедические методы лечения травм челюстно-лицевой области и их последствий и челюстно-лицевое протезирование – замещение зубочелюстных дефектов и устранение деформаций челюстно-лицевой области с максимальным эстетическим и функциональным эффектом.

Цель челюстно-лицевой ортопедии — реабилитация больных с дефектами зубочелюстной системы. Для достижения этой цели проводятся изучение частоты, этиологии и патогенеза , клиники и диагностики дефектов и деформаций зубочелюстной системы; разрабатываются методы протезирования дефектов лица и челюстей, осуществляется профилактика посттравматических и послеоперационных деформаций лица и челюстей.

Задачи челюстно-лицевой ортопедии: 1) ортопедическое лечение переломов челюстей и их последствий; 2) протезирование врожденных и приобретенных дефектов лица и челюстей; 3) устранение деформаций зубочелюстной системы ортопедическими методами; 4) ортопедические мероприятия при восстановительной хирургии лица и челюстей; 5) ортопедическое лечение заболеваний жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов.

Виды повреждений лица и челюстей.

Повреждения лица и челюстей могут быть огнестрельного и неогнестрельного происхождения.

Огнестрельные повреждения:

По виду поврежденных тканей	По характеру повреждения	По виду ранящего оружия
ранения мягких тканей ранения с повреждением кости: нижней челюсти верхней челюсти обеих челюстей скуловой кости нескольких костей лицевого скелета	сквозные: без повреждения органов (языка, слюнных желез и др.) с повреждением органов 2. слепые изолированные комбинированные одиночные проникающие в полость рта и носа непроникающие 3. касательные	пулевые осколочные

Неогнестрельные повреждения.

Различают следующие виды неогнестрельных повреждений челюстно-лицевой области:

1. изолированные повреждения мягких тканей с нарушени­ем целости кожных покровов лица слизистой оболочки полос­ти рта (проникающие в полость рта);

2. повреждения мягких тканей и костей лица с нарушением целости кожных покровов или слизистой оболочки полости рта или закрытые повреждения костей лицевого скелета;

3. повреждения мягких тканей и костей лица (открытые и закрытые), сочетающиеся с повреждением других областей тела.

Повреждения костей лица (б. Д. Кабаков, в. М. Лукьяненко и п. 3. Аржанцев)

1. Повреждения зубов (верхней и нижней челюстей).

2. Переломы нижней челюсти:

А. По характеру:

одинарные;

двойные;

множественные;

(односторонние или двусторонние).

Б. По локализации:

альвеолярного отростка;

подбородочного отдела тела челюсти;

бокового отдела тела челюсти;

угла челюсти;

ветви челюсти (собственно ветви, основания или шейки мыщелкового отростка, венечного отростка).

III. Переломы верхней челюсти: альвеолярного отростка;

тела челюсти без носовых и скуловых костей;

тела челюсти с носовыми костями (черепно-мозговое разъединение).

IV. Переломы скуловой кости и дуги:

скуловой кости с повреждением стенок верхнечелюстной (гайморовой) пазухи или без повреждения; скуловой кости и дуги; скуловой дуги.

V. Переломы носовых костей (со смещением или без смещения отломков).

6. Сочетанные повреждения нескольких костей лица (обеих челюстей, нижней челюсти, скуловой кости и т. п.).

7. Сочетанные повреждения лица и других областей тела.