Технологическая карта проведения практического занятия

№ п\п	Этапы	Время в мин.	Способы обучения	Оборудования	Место проведения
1.	Проверка и кор-рекция выходно-го уровня подго-товки к занятию	20’	Тестовые задания выходного уровня	Таблицы, атлас	Учебная комната
2.	Самостоятель-ная работа	35’	Граф логичной структуры	Иммерсионный мик-роскоп, краски, предметное стекло, бактериологические петли, среда Эндо с посевом «фекалий» больного брюшным тифом, среда Ресселя, жолчный бульон, кровь «больного» брюшным тифом
3.	Самоконтроль и коррекция усвоенного материала	15’	Целевые обучающие программы
4.	Тестовый контроль	15’	Тесты
5.	Анализ резуль-татов работы	5’

Алгоритм лабораторной работы:

1. Проверка уровня подготовки студентов к занятию: решение исходных тестов.

2. Изучение методов микробиологической диагностики сальмонеллезов.

3. Изучение схемы выделения чистой культуры S. typhimurium, S. choleraesuis, S. enteritidis.

4. Знакомство с правилами забора материала от больных сальмонеллезом.

5. Продолжение выделения чистой культуры S. typhi:

• изучение посевов «фекалий» больного брюшным тифом на среде Ресселя;

• приготовление мазков, окраска по Граму, микроскопия и зарисовывание:

• пересев на среду Гиса и МПБ дляя выявления индола и сероводорода.

6. Ознакомление с постановкой реакции Видаля. Учет реакции.

7. Ознакомление с постановкой реакции Vi-гемагглютинации.

8. Микроскопия демонстрационных препаратов чистых культур S. typhimurium, S. choleraesuis, S. enteritidis и их зарисовывание.

9. Тестовый контроль и анализ итогов результатов самостоятельной работы каждого студента.

10. Оформление протокола.

Целевые учебные задания:

1. Из крови больного выделена культура возбудителя брюшного тифа. Какие культуральные свойства характерны для этого возбудителя?

A. Образование бесцветных или бледно-розовых колоний на среде Эндо и Плоскирева

В. Образование колоний красного цвета с металлическим блеском на среде Эндо

С. Образование бесцветных колоний на висмут-сульфит агаре

D. Образование гемолиза на кровяном агаре

E. Образование нежной пленки на щелочной пептонной воде

2. В инфекционную клинику поступил больной с предварительным диагнозом «Сальмонеллез». Какой метод микробиологической диагностики необходимо применить, чтобы подтвердить или отклонить диагноз?

A. Бактериологический

B. Микроскопический

C. Аллергический

D. Биологический

E. Серологический

3. При плановом обследовании работников пищевого предприятия на носительство возбудителя брюшного тифа с помощью пассивной агглютинации выявлен титр по Vi-антигену 1:80. Можно ли отнести этого человека к носителям?

A. Да, это носитель.

B. Это больной человек.

C. Это разгар заболевания.

D. Это не носитель.

E. Это острая форма брюшного тифа.

4. Для серодиагностики брюшного тифа ставят реакцию, при которой к разным разведениям сыворотки больного добавляют диагностикумы трех видов микроорганизмов и результат которой оценивают по наличию осадка из склеенных бактерий. Эта реакция известна под названием:

A. Видаля

B. Борде-Жангу

C. Вассермана

D. Райта

E. Асколи

5. В связи с эпидемиологическим состоянием необходимо провести иммунизацию жителей села В. против брюшного тифа. Какая вакцина используется для специфической профилактики брюшного тифа?

A. Живая авирулентная

B. Химическая

C. Анатоксин

D. Генно-инженерная

E. -

6. От больного с подозрением на пищевую токсикоинфекцию из кала и рвотных масс были выделены микроорганизмы палочковидной формы, грамотрицательные, в мазках располагаются беспорядочно, растущие на среде Ресселя с изменением цвета в столбике, расщепляющие на среде Гиса глюкозу, маннит и мальтозу. Проведение какого дополнительного исследования позволит определить вид микробов, вызвавшего это заболевание у больного?

A. РСК

B. РА

C. РПГА

D. Реакция Видаля

E. РП

7. При микробиологическом исследовании мясного фарша выделены бактерии, относящиеся к роду сальмонелл. Изучение каких свойств микробов, позволило прийти к такому заключению

A. Культуральных

В. Тинкториальных

С. Антигенных

D. Протеолитических

Е. Сахаролитических

8. В стационар поступил больной с подозрением на пищевую токсикоинфекцию сальмонеллезной этиологии. Какие методы микробиологической диагностики используются для подтверждения клинического диагноза. Выберите наиболее полный ответ.

A. Аллергический, серологический, биологический

В. Микроскопический, серологический, биологический

С. Бактериологический, аллергический, биологический

Д. Серологический, РИФ, ИФА

Е. Бактериологический, РИФ, ИФА

9. При бактериологическом исследовании рвотных масс больных выделены грамотрицательные палочки средних размеров с закругленными концами, подвижные, агглютинирующие с сальмонеллезной О-сывороткой группы В. Идентичные микроорганизмы обнаружены в мясном салате, который накануне употребляли все заболевшие. О возбудителях какого заболевания можно думать в данном случае?

А. Протеи - возбудители пищевой токсикоинфекции

В. Сальмонеллы - возбудители паратифа А

С. Сальмонеллы - возбудители брюшного тифа

D. Эшерихии - возбудители пищевой токсикоинфекции

Е. Сальмонеллы - возбудители острого гастроэнтерита

10. При бактериологическом обследовании сыра, рвотных масс, промывных вод желудка, испражнений больных выделены грамотрицательные, средних размеров палочки, подвижные, с закругленными краями, ферментирующие глюкозу, маннит и мальтозу с образованием кислоты и газа, образующие сероводород. Выделенная культура агглютинировалась сальмонеллезной О-сывороткой группы В. Об этиологии какого заболевания можно думать в этом случае?

А. Брюшной тиф

В. Эшерихиоз

С. Сальмонеллезная токсикоинфекция

D. Дизентерия

Е. Вирусный гепатит

11. При идентификации возбудителя пищевой токсикоинфекции выяснилось, что по своим биохимическим свойствам он относится к роду Salmonella. Какой признак возбудителя позволит наиболее точно установить его видовую принадлежность?

А. Антигенная структура

В. Фаготип

С. Антибиотикограмма

D. Патогенность для разных лабораторных животных

Е. Серологический тип возбудителя

12. К врачу-инфекционисту на прием пришел больной с жалобами на лихорадку, которая длится три дня, общую слабость, бессонницу, ухудшение аппетита. При осмотре отмечается бледность кожных покровов, обложенный белым налетом язык. Врач заподозрил брюшной тиф. Какой метод лабораторной диагностики следует провести для подтверждения диагноза?

А. Выделение гемокультуры

В. Выделение копрокультуры

С. Выделение уринокультуры

D. Выделение биликультуры

Е. Выделение миелокультуры