Краткие методические указания к работе на практическом занятии.

В начале занятия проводится проверка уровня подготовки студентов к занятию.

Самостоятельная работа состоит из изучения методов микробиологической диагностики сибирской язвы. Студенты изучают схему выделения чистой культуры Bacillus anthracis и микроскопируют готовые зафиксированные мазки из чистой культуры Bacillus anthracis. Дальше студенты ознакамливаются с правилами забора материала от больных сибирской язвой для проведения прямой микроскопии исследуемого материала. Потом студенты зарисовывают микропрепараты и дают необходимые пояснения.

В состав самостоятельной работы входит также микроскопия демонстрационных препаратов и их зарисовка в протокол занятия.

В конце занятия проводится тестовый контроль и анализ итоговых результатов самостоятельной работы каждого студента.

Технологическая карта проведения практического занятия.

№ п/п	Этапы	Время в мин	Способы обучения	Оборудование	Место прове дения
1	Проверка и коррекция исходного уровня подготовки к занятию	20	Тестовые задания исходного уровня	Таблицы, атлас	Учебная комната
2	Самостоятельная работа	35	Граф логической структуры	Иммерсионный микроскоп, красители, предметные стекла, бактериологические петли, посевы чистых культур антракоида.
3	Самостоятельная проверка и коррекция освоения материала	15	Целевые обучающие задания
4	Тестовый контроль	15	Тесты
5	Анализ результатов работы	5

Алгоритм лабораторной работы:

1. Изучение схемы выделения чистой культуры Bacillus anthracis.

2. Микроскопия готовых мазков из чистой культуры Bacillus anthracis.

3. Ознакомление с правилами забора материала от больных сибирской язвой для проведения прямой микроскопии исследуемого материала.

4. Микроскопия и анализ демонстрационных препаратов.

5. Зарисовывание препаратов в протокол.

6. Разбор и запись схемы лабораторной диагностики сибирской язвы и бруцеллеза в протокол.

7. Оформление протокола.

8. Тестовый контроль и анализ результатов самостоятельной работы каждого студента.

Целевые обучающие задания:

1. В лаборатории при экспертизе кож животных была использована реакция по Асколи. Через несколько минут после соединения иммунной сыворотки и экстракта кожи было отмечено образование беловатого кольца. О чем свидетельствует данный результат?

А. Наличие термостабильного антигена сальмонелл.

В. Наличие возбудителя бруцеллеза.

С. Наличие термостабильного антигена сибирской язвы.

D. Наличие токсина анаэробной инфекции.

Е. Наличие возбудителя сибирской язвы.

2. Среди работников животноводческой фермы появились заболевания бруцеллезом. Необходимо было провести специфическую профилактику среди работников этого коллектива. Какой из перечисленных препаратов использовали с целью профилактики бруцеллеза?

А. Живую бруцеллезную вакцину.

В. Специфическую иммунную сыворотку.

С. Бруцеллезный бактериофаг.

D. Убитую бруцеллезную вакцину.

Е. Человеческий -глобулин.

3. В инфекционное отделение поступил больной с жалобами на высокую температуру, наличие на поверхности правого предплечья пузырей, которые наполнены серозной жидкостью, из которой на 3 сутки выделены бациллы сибирской язвы. Какой из приведенных методов диагностики дает основание для подобного заключения?

А. Бактериологический метод.

В. Иммуноферментный метод.

С. Серологический метод.

D. Проба с фагом

Е. Аллергический метод.

4. В больницу обратился ветфельдшер с жалобами на высокую температуру (38 С), лихорадку, головную и мышечную боль, которые продолжались больше недели. При клиническом обследовании поставили диагноз “бруцеллез?”. Какие из перечисленных методов лабораторной диагностики наиболее целесообразно использовать в этот период заболевания?

А. Серологический метод.

В. Бактериологический метод.

С. Биологический метод.

D. Проба с фагом.

Е. Микроскопический метод.

5. При плановом обследовании доярок фермы, где раньше отмечалось заболевание коров на бруцеллез, была использована кожно-аллергическая проба. Какая из приведенных проб была использована?

А. Проба с антраксином.

В. Проба Бюрне.

С. Проба Манту.

D. Проба с тулярином.

Е. Проба Шика.

6. У больного с клиническим диагнозом “бруцеллез” для исследования была взята кровь и поставлена реакция Райта. К какой из приведенных типов реакций относится реакция Райта?

А. РА.

В. РСК.

С. РП.

D. РНГА.

Е. РН.

7. В поликлинику обратился гражданин Д., работающий на мясокомбинате, с жалобами на слабость, потливость, длительную лихорадку, боли в суставах и области сердца. В результате проведенных исследований был поставлен диагноз «бруцеллез?». Как называется возбудитель бруцеллеза?

А. B. anthracis

В. B. anthracoides

С. C. tetani

D. B. melitensis

Е. Y. pestis

8. После выделки шкур крупного рогатого скота у работника появились карбункулы на руках. В лаборатории сделали посев содержимого карбункула на МПА. Через сутки стояния в термостате на чашках Петри появились колонии, напоминающие «львиную гриву». Какие из перечисленных микробов имеют такие колонии?

А. Y. pestis

В. Y. tularensis

С. E. соlі

D. B. anthracis

Е. B. melitensis

9. Для діагностики бруцеллеза используется аллергический метод діагностики. На чем основана аллергическая проба Бюрне?

А. Формировании гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ)

В. Образовании экзотоксина

С. Отсутствии иммунного ответа

D. Формировании гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ)

Е. Образовании антител.

10. У больных бруцеллезом наблюдается положительная кожная проба Бюрне. Какой фактор иммунной системы играет главную роль в развитии воспалительной реакции в месте введения бруцеллина этим пациентам?

A. Ig A

B. Сенсибилизированные Т-лимфоциты

C. Ig E

D. Ig G

E. Ig D

11. Территорию старого скотомогильника, не используемого более 50 лет, планируется отвести под жилищное строительство. Однако исследование грунта показало наличие жизнеспособных спор возбудителя особо-опасного заболевания. Какой из названных микроорганизмов наиболее вероятно мог сохраняться в грунте на протяжении такого длительного времени?

A. Yersinia pestis

B. Francisella tularensis

C. Brucella abortus

D. Bacillus anthracis

E. Mycobacterium bovis

12. При плановом обследовании доярок поставлено кожно-аллергическую пробу Бюрне. Эта проба используется при выявлении гиперчувствительности к:

A. бруцеллину

B. туберкулину

C. альттуберкулину

D. тулярину

E. антраксину

13. В лабораторию прислали материал (вытяжка животноводческого сырья) из района, где отмечены случаи заболевания животных сибирской язвой. Какую серологическую реакцию необходимо применить дл выявления антигенов возбудителя в исследуемом материале?

A. термопреципитации

B. связывания комплемета

C. непрямой гемагглютинации

D. радиоиммунный анализ

E. преципитации в агаре

14. Больной, 34 года, обратился по поводу карбункула на лице. Во время осмотра выявлен неплотный, безболезненный отек подкожно-жировой клетчатки, в центре карбункула – черный струп, по периферии – везикулярные высыпания. При микробиологическом исследовании обнаружены неподвижные стрептобациллы, способные образовывать капсулу. Какие микроорганизмы являются возбудителями этой болезни?

A. Bacillus anthracis

B. Staphylococcus aureus

C. Bacillus anthracoides

D. Bacillus subtilis

E. Bacillus megaterium

15. Доярка в разгар эпидемии гриппа обратилась к врачу с жалобами на высокую температуру тела, общую слабость, отсутствие аппетита, боль в суставах. На протяжении 10 дней она лечилась от гриппа. Но инфекционист заподозрил у нее бруцеллез. При помощи какой серологической реакции можно диагностировать бруцеллез?

A. Райта

B. Вейгля

C. Кунса

D. Видаля

E. Оухтерлони

16. При постановки биологической пробы в мазках-отпечатках из органов животных выявили стрептобактерии, окруженные капсулой. Это дает основание поставить диагноз:

A. туляремии

B. чумы

C. бруцеллеза

D. крупозной пневмонии

E. сибирской язвы

17. У больного инфекционным заболеванием кожно-аллергическая проба Бюрне – положительная. Какой диагноз подтвердила эта проба?

A. лихорадку Ку

B. туляремию

C. брюшной тиф

D. бруцеллез

E. сальмонеллез

18. Ребенку поставили диагноз: бруцеллез. В контакте с больными животными ребенок не был. Как он мог заразиться?

A. через грязные руки

B. через немытые овощи и фрукты

C. через сырое молоко

D. через воду

E. во время инъекций

19. Чтобы проверить животноводческое сырье (кожу, шерсть) на наличие возбудителя сибирской язвы, готовят растворимый термостабильный антиген в вводно-солевом экстракте из сырья. Какую реакцию применяют при этом?

A. нейтрализации

B. кольцепреципитации

C. преципитации в агаре

D. агглютинации

E. пассивной гемагглютинации