- •Министерство здравоохранения Украины Харьковский государственный медицинский университет
- •Введение.
- •Характеристика эпидемических очагов. Возможности их возникновения в районах стихийных бедствий и катастроф.
- •1 Наличием инфекционных больных среди пострадавшего населении и возможностью распространения ими возбудителей.
- •2 Пораженные, нуждающиеся в госпитализации, оцениваемые с точки зрения риска заражения.
- •3 Здоровое население, контактировавшее с инфекционными больными, нуждающееся в обсервации и наблюдении, оцениваемое с
- •Возможные санитарные потери в эпидемических очагах инфекционных заболеваний, методика оценки.
- •Организация и проведение экстренной профилактики в эпидемических очагах.
- •Схемы общей экстренной профилактики (при неизвестном возбудителе).
- •Эффективность мероприятий экстренной профилактики в значи-
- •Режимно-ограничи гельные мероприятия в районах катастроф.
- •11Ри установлении карантина проводимые при обсервации мероприятия усиливают дополнительными режимными, которые включают:
Организация и проведение экстренной профилактики в эпидемических очагах.
Экстренная профилактика - это комплекс медицинских мероприятий, направленных на быстрое предупреждение инфекционных заболеваний среди населения при подозрении на заражение и при естественном течении эпидемического процесса.
Ввиду возможного получения пострадавшим населением большой дозы возбудителя в формирующемся эпидемическом очаге первоначально необходимо срочно купировать развитие болезни или облегчить ее клиническое течение с помощью антибиотиков и других препаратов с широким спектром действия, а затем иммунотерапии. После установления вида возбудителя (по эпидпоказаниям) проводится специфическая профилактика, которая способствует снижению величины санитарных потерь.
Важным является определение контингентов для применения средств экстренной профилактики и препаратов для активной иммунизации, так как невосприимчивость к инфекции при введении этих препаратов (вакцин и антитоксинов) наступает через несколько недель и заболевание возникает раньше, чем успевает развиться иммунитет. Средства экстренной антибиотико-профилактики, наоборот, предупреждая или задерживая развитие болезни у зараженных лиц, не обеспечивают длительной невосприимчивости.
Одновременное применение средств активной иммунизации и экстренной профилактики допустимо, за исключением тех случаев, когда предварительно проводилась иммуноглобулино-профилактика, либо в качестве прививочных препаратов используются живые вакцины, а из средств экстренной профилактики - антибиотики.
В основе мероприятий по экстренной профилактике лежит использование антибиотиков и других лекарственных препаратов, обладающих этиотропым действием.
Для надежной защиты населения экстренная профилактика должна проводиться немедленно при появлении среди пострадавших контингентов инфекционных заболеваний, имеющих тенденцию к распространению.
Экстренная профилактика в эпидемических очагах подразделяется на общую и специальную.
Общая экстренная профилактика проводится до установления вида возбудителя, вызвавшего инфекционную патологию.
Специальная экстренная профилактика осуществляется после определения вида микроорганизма, его чувствительности к антибиотикам и подтверждения клинического диагноза у инфекционных больных.
В качестве средств общей экстренной профилактики используются антибиотики широкого спектра действия, активные в отношении всех (или большинства) возбудителей инфекционных заболеваний. Продолжительность общей экстренной профилактики зависит от сроков, необходимых для выделения, идентификации, а также определения чувствительности возбудителя к антибиотикам, и составляет в среднем 2 дня.
Для проведения общей экстренной профилактики в эпидемическом очаге может быть использован один из антибиотиков широкого спектра действия: доксициклин, рифампицин, тетрациклин и медпрепарат сульфатен. Основной препарат - доксициклин. Другие препараты являются резервными средствами.