Внутр_шня медицина

161

На ФАП звернулась пацієнтка із скаргами на слабкість, пітливість вночі, сухий кашель,

t^о 37,4-37,6^оС. Хворіє 4 тиждні. В анамнезі - контакт із хворим на туберкульоз легенів. На

яке дослідження Ви направите пацієнтку в першу чергу?

A *Рентгенологічне дослідження легень

B Спірометрію

C Туберкулінову проба Манту

D Біохімічний аналіз крові

E Електрокардіографію

162

В маніпуляційному кабінеті, після введення цефтріаксону, жінка 30 років відчула себе

погано: з'явилося почуття задухи, втратила свідомість, АТ 60/30 мл рт.ст.. Вкажіть, яке

ускладнення виникло у пацієнтки?

A * Анафілактичний шок

B Серцева астма

C Токсико-інфекційний шок

D Кардіогенний шок

E Непритомність

163

Хвора, 30 р., скаржиться на остуду, біль в поперековій ділянці тупого характеру, дизурічні

явища, слабкість, головний біль. Об’єктивно: позитивний симптом Пастернацького. У

сечі: лейкоцитурія, протеїнурія, бактеріурія. Для якого захворювання характерні ці

проблеми?

A *Гострий пієлонефрит

B Гострий гломерулонефрит

C Хронічний пієлонефрит

D Хронічний гломерулонефрит

E Нирково-кам’яна хвороба

164

У хворої з вираженими набряками під час лабораторного обстеження виявлено

гіпопротеїнемію, гіперхолестеринемію, протеїнурію. Для якого синдрому характерні такі

зміни:

A * Нефротичного

B Сечового

C Гіпертензивного

D Набрякового

E Нефритичного

165

У вагітної виявлено клінічні ознаки гострого пієлонефриту. Який із додаткових методів

обстеження протипоказаний у даному випадку:

A * Рентгенографія нирок і сечовидільних шляхів

B Загальний аналіз крові

C УЗД нирок

D Біохімічний аналіз крові

E Бактеріологічне дослідження сечі

166

Пацієнтка скаржиться на загальну слабість, відчуття холоду в кінчиках пальців, відчуття

“повзання мурашок”. При огляді виявлено зміни з боку язика (яскраво-червоний,

блискучий, гладкий). Вкажіть захворювання, для якого характерні дані зміни:

A * Мегалобластична анемія

B Залізодефіцитна анемія

C Постгеморагічна анемія

D Гострий лейкоз

E Хронічний лейкоз

167

Хвора скаржиться на слабість, зниження пам’яті, сонливість, мерзлякуватість, погіршення

апетиту. Під час обстеження виявлено сухість шкіри, набряки на обличчі. АТ- 90/70

мм.рт.ст., пульс- 58/хв., м’який, малого наповнення. Вкажіть ймовірний діагноз:

A * Гіпотиреоз

B Гіпертиреоз

C Ендемічний зоб

D Гломерулонефрит

E В₁₂- дефіцитна анемія

168

Ви – акушерка ФАПу. До Вас звернулась пацієнтка В., зі скаргами на задишку з

утрудненим видихом, відчуття стиснення за грудиною. При огляді грудна клітка у

положенні максимального вдиху, жінці важко відповідати на запитання. При перкусії над

грудною кліткою визначається коробковий звук, аускультативно – дихання послаблене,

сухі розсіяні свистячі хрипи. Який лікарський засіб Ви застосуєте в даній ситуації?

A * Сальбутамол

B Цефтріаксон

C Диклофенак

D Нітрогліцерин

E Кордіамін

169

Ви – акушерка ФАПу. До Вас звернулась пацієнтка Ж., зі скаргами на задишку з

утрудненим видихом, відчуття стиснення за грудиною. При огляді грудна клітка у

положенні максимального вдиху, жінці важко відповідати на запитання. При перкусії над

грудною кліткою визначається коробковий звук, аускультативно – дихання послаблене,

сухі розсіяні свистячі хрипи. Ваш діагноз?

A * Бронхіальна астма

B Гострий бронхіт

C Пневмонія

D Серцева астма

E Стенокардія

170

Діагностичними критеріями якого захворюваннями є: кардит, поліартрит, хорея,

кільцеподібна еритема, підшкірні вузлики?

A * Ревматизм

B Ревматоїдний артрит

C Остеоартроз

D Склеродермія

E Системний червоний вовчак

171

Ви – акушерка ФАПу. До Вас звернулась жінка Р. віком 65 років зі скаргами на задишку,

серцебиття, постійні набряки на нижніх кінцівках, які виникають в другій половині дня.

Часто турбує серцебиття при фізичному навантаженні. Пацієнтка хворіє гіпертонічною

хворобою протягом 18 років. Який патологічний стан виник у хворої?

A * Серцева недостатність

B Дихальна недостатність

C Ниркова недостатність

D Наднирникова недостатність

E Печінкова недостатність

172

Ви – акушерка ФАПу. До Вас звернулась пацієнтка С., 24 років, яка напередодні була на

святкуванні дня народження. Вона скаржиться на загальну слабкість, нудоту, 4-разове

блювання. Блювотні маси мають неприємний запах з залишками неперетравленої їжі,

домішками жовчі. При об’єктивному обстеженні блідість шкірних покривів. При пальпації –

помірна болючість в епігастральній діляці. Симптоми Ортнера, Мюссі-Георгієвського

негативні. Для якого захворювання характерні дані симптоми?

A * Гострий гастрит

B Гострий панкреатит

C Гострий холецистит

D Гострий гепатит

E Гострий ентероколіт

173

Ви – акушерка ФАПу. До Вас звернулась пацієнтка Р., 48 років, яка протягом 15 років

хворіє жовчно-кам’яною хворобою. Який інструментальний метод дослідження

підтверджує дане захворювання?

A * УЗД

B Дуоденальне зондування

C Шлункове зондування

D Колоноскопія

E Іригоскопія

174

Ви – акушерка ФАПу. До Вас звернулась пацієнтка Р., 34 років, яка скаржиться на

загальну слабкість, втомлюваність, підвищену пітливість (особливо вночі), підвищення

температури тіла до 37,2-37,4^оС і кашель, які тривають більше місяця, втрату апетиту

та схуднення. З анамнезу відомо, що в родині цієї пацієнтки близький родич хворів

туберкульозом. Яке інструментальне дослідження необхідно провести в даному випадку?

A * Рентгенографія грудної клітки

B Комп’ютерна томографія

C Бронхографія

D Холецистографія

E Іригографія

175

Виберіть основний діагностичний симптом ексудативного плевриту.

A * Відсутність дихання

B Сухі свистячі хрипи

C Вологі дрібнопухирчасті хрипи

D Шум тертя плеври

E Посилене голосове тремтіння

176

В диференціальній діагностиці ракових та пептичних виразок має значення:

A * Гастрофіброскопія з прицільною біопсією

B Дослідження кислотності

C Дуоденальне зондування

D УЗД

E Рентгендослідження шлунка

177

У пацієнта, що хворіє виразковою хворобою шлунка виникла кровотеча. Виберіть клінічну

ознаку, характерну для шлунково – кишкової кровотечі:

A * Блювання у вигляді “кавової гущі”

B Темна сеча

C Високий АТ

D Кашель з виділенням пінистого харкотиння

E Гіперемія шкіри

178

У пацієнта з інфарктом міокарда з’явилися ознаки гострої лівошлуночкової

недостатності. Яке положення тіла слід надати пацієнту:

A * Сидяче з опущеними ногами

B Горизонтальне

C Горизонтальне з припіднятими нижніми кінцівками

D Горизонтальне на правому боці

E Горизонтальне на лівому боці

179

При встановленні стадії гіпертонічної хвороби необхідно враховувати:

A * Ураження органів-мішеней

B Наявність скарг

C Рівень артеріального тиску

D Тривалість захворювання

E Ефект від прийому гіпотензивних препаратів

180

До акушерки ФАПу звернулася вагітна жінка,16 н. вагітності,яка хворіє на бронхіальну

астму. Зараз її турбує приступ ядухи з утрудненим видихом, аускультативно:безліч сухих

свистячих хрипів, які чути на відстані. Який звук визначається при перкусії легенів?

A * Коробковий

B Притуплений

C Ясний легеневий

D Мозаїчний

E Тимпанічний