22222222222

Современная классификация композитных реставрационных материалов строится с учетом ряда моментов:

A. Размер частиц наполнителя:

1. Макронаполненные (размер частиц 8—45 мкм).

2. Микронаполненные (размер частиц 0,04—0,4 мкм).

3. Композиты с малыми частицами (мининаполненные) (размер частиц 1-5 мкм).

4. Гибридные (смесь частиц различного размера: от 0,04 до 5 мкм, средний размер частиц I—2 мкм).

5. Микрогибридные (гибридные композиты с размером частиц от 0,04 до I мкм, средний размер частиц 0,5-0,6 мкм);

6. Нанонаполненные — нанокомпозиты (созданные с использованием нанотехнологий):

- истинные нанокомпозиты;

- наногибридные композиты.

Б. Способ отверждения:

1. Химического отверждения — тип I.

2. Теплового отверждения — тип IA.

3. Светового отверждения — тип II.

4. Двойного отверждения:

- световое + химическое;

- световое + тепловое.

B. Консистенция:

1. «Традиционные» композиты обычной консистенции.

2. Жидкие (текучие) композиты.

3. Конденсируемые композиты.

Г. Назначение:

1. Для пломбирования жевательных зубов.

2. Для пломбирования фронтальных зубов.

3. Универсальные композиты.

Следует отметить, что данная классификация является достаточно условной, не отражает в полной мере всего многообразия современных композитных материалов. Однако, как показывает наш опыт, она помогает студентам и начинающим врачам лучше усвоить учебный материал, систематизировать свои знания, получить достаточную теоретическую базу для дальнейшей практической работы.

333333333333

Светоотверждаемые композиты имеют существенные преимущества перед химически отверждаемыми:

однокомпонентность;

высокая прочность;

«командная» полимеризация;

удобство работы, отсутствие спешки;

высокая цветостабильность;

экономичность: врач берет столько материала, сколько ему нужно;

высокая эстетичность и точность воспроизведения цвета;

возможность воссоздания множества оттенков и несколько степеней прозрачности.

Особенность композитов световой активации состоит в наличии паст различной прозрачности (или непрозрачности, опаковости).

44444444

Фотополимеризаторы и типы отсвечивания. Для отверждения композиционных материалов используют специальные лампы-полимеризаторы (галогеновые, плазменные, лазерные, светодиодные). Обычно лампа имеет реле времени и звуковой сигнал.

Галогеновые лампы генерируют свет путем нагревания нити накаливания до белого цвета, используя энергию электрического тока. Бульшая часть электроэнергии безвозвратно рассеивается в виде тепла. Видимый белый свет пропускается через светофильтр. Светофильтр пропускает только «полезный» голубой свет длиной волны 400—500 нм (рис. 213). При этом большая часть световой энергии, «не нужная» для фотополимеризации, отсекается. Таким образом, полезный выход энергии у галогеновой активирующей лампы составляет примерно 0,7%

Одним из основных недостатков галогеновых активирующих ламп является значительное выделение тепла, что с одной стороны, может приводить к перегреванию тканей зуба (ограничение времени фотополимеризапии), а с другой, – требует постоянного отвода тепла от лампочки и прилегающих к ней частей лампы (охлаждающий вентилятор). Кроме того, лампочка и светофильтр имеют ограниченный «срок службы», нуждаются в постоянных проверках и требуют периодической замены. Проверять мощность световою потока активирующей лампы следует не реже одного раза в неделю. Галогеновая лампочка постепенно теряет свою яркость, поэтому менять ее следует не тогда, когда она перегорит, а тогда, когда контрольным прибором будет зафиксировано уменьшение интенсивности ее свечения ниже предела, необходимого для полноценной полимеризации материала.

В последних моделях фотополимеризаторов вместо галогенных лампочек используют светодиоды. Светодиоды (LED - Light Emitting Diodes), генерирующие голубой свет, позволяют значительно продлить время работы фотополииеризатора. Так, срок работы обычной галогенной лампочки составляет около 50ч., тогда как светодиодной - до 10000 ч. Эти лампы генерируют очень узкий спсктр видимого света - в пределах 400-500 нм при максимуме 470 нм. В них фактически отсутствует инфракрасное и ультрафиолетовое излучение, что зна­чительно повышает эффективность их работы. Распределение спектра лучей лампы полностью совпадает со спектром камфарохиона, что дает возмож­ность такой лампе с интенсивностью света 400 мВт/см³ соответствовать мощ­ности галогенной лампы с интенсивностью света 800 мВт/см²