Вопросы для самостоятельной работы:

1. Определение понятия организация медицинского обеспечения войск как научной дисциплины.

2. Основные задачи медицинской службы Вооруженных Сил Украины на военное время и пути их выполнения.

3. Организационная структура медицинской службы Вооруженных Сил Украины.

4. Категории личного состава медицинской службы.

Исполнить:

Задачи медицинской службы Вооруженных Сил Украины

Тема № 2 Современные виды оружия и их влияние на величину и структуру санитарных потерь.

Развитие вооружения и боевой техники идет по пути возрастания боевой мощи, мобильности, защищенности, наряду с совершенствованием ракетно-ядерного оружия, повышается возможность обычных средств поражения. Рост их боевых возможностей осуществляется путем модернизации и совершенствования существующих ракетных сил наземного и морского базирования, а также разработка новейших систем оружия (стратегические крылатые ракеты различных типов, межконтинентальные баллистические ракеты MX, атомные подводные лодки системы “Трайдент”, оснащенные межконтинентальными баллистическими ракетами с многозарядной головной частью и т.п.).

По масштабу и характеру поражающего действия современное оружие подразделяется на оружие массового поражения и обычное, включающее в себя огнестрельной оружие, зажигательные смеси и др.

Применение современных видов оружия неизбежно приводит к возникновению общих и санитарных потерь.

Все потери в личного состава, понесенные войсками в период войны, принято называть общими потерями. Они подразделяются на потери безвозвратные и санитарные.

Безвозвратные потери – это потери убитыми, попавшими в плен, пропавшими без вести.

К санитарным потерям относят лиц, утративших боеспособность (трудоспособность) не менее чем на сутки и поступившие на медицинские пункты или в лечебные учреждения. В зависимости от причин, санитарные потери подразделяются на боевые и небоевые.

Боевые санитарные потери – это потери в результате воздействия боевых средств противника и непосредственно связанные с выполнением боевой задачи.

Вопросы для самостоятельной работы:

1. Определение понятия санитарных потерь;

2. Классификация санитарных потерь;

3. Понятие о величине санитарных потерь;

4. Понятие о структуре санитарных потерь;

5. Вычертить схематично структуру санитарных потерь.

6. Факторы, влияющие на величину и структуру санитарных потерь;

Исполнить:

Схематично изобразить классификацию санитарных потерь во время войны.

Тема № 3

Современная система лечебно-эвакуационных мероприятий.

Понятие о лечебно-эвакуационных мероприятиях

Лечебно-эвакуационные мероприятия – важнейшая составная часть медицинского обеспечения Вооруженных Сил в военное время.

Система ЛЭМ – это совокупность взаимосвязанных мероприятий по организации медицинской помощи, лечению, эвакуации и реабилитации раненых, больных и пораженных, и предназначенных для этого сил и средств медицинской службы (свойственных определенному этапу и уровню развития военного дела и военной медицины).

Цель ЛЭМ – сохранение жизни, восстановление боеспособности у максимального числа раненых, больных и пораженных, что является наиболее реальным и эффективным способом восстановления массовых, боевых потерь военнослужащих.

Содержание ЛЭМ:

1. Своевременный розыск и сбор раненых, больных и пораженных на поле боя;

2. Вывоз (вынос) их с поля боя и эвакуация на этапы медицинской эвакуации;

3. Последовательное, преемственное и своевременное оказание им всех видов медицинской помощи на поле боя и на этапах медицинской эвакуации

4. Лечение и реабилитация до конечного исхода:

а) выздоровление;

б) возвращение в строй;

в) увольнение из армии;

г) летальный исход;

д) реабилитация.

Основные факторы, определяющие уровень развития лечебно-эвакуационных мероприятий:

1. Уровень социально-экономического развития страны (определяет материально-техническую базу медицинской службы, людские ресурсы).

2. Организация и численность Вооруженных Сил.

3. Формы и методы ведения войны (возросла мобильность и маневренность войск).

4. Применяемые средства вооруженной борьбы (ОМП, высокоточное оружие).

5. Особенности театра войны.

6. Уровень развития медицины, в т.ч. военной (новые методы диагностики; оказания помощи и лечения; более современная врачебная техника; новые средства профилактики заболеваний).

Особенности системы ЛЭМ определяются двумя основными и противоположными тенденциями лечебно-эвакуационного обеспечения войск:

1. СИСТЕМА ЛЕЧЕНИЯ НА МЕСТЕ (принята в гражданском здравоохранении и в войсках в мирное время). Преобладала до 17 века. Это организация ЛЭМ при которой преобладало лечение раненых и больных вблизи района боевых действий. Определялось предоставить раненым и больным максимум покоя и этим ограничить неблагоприятное влияние транспортировки на ранение или заболевание. Эвакуация в тыл – нецелесообразна или невозможна (отсутствие средств). Получила распространение в период становления военной медицины когда:

а) малочисленные слабо маневренные войска решали на ограниченной территории исход войны в 1-2-х генеральных сражениях;

б) лечение раненых и больных проводилось примитивными методами;

в) санитарные потери были сравнительно небольшими;

г) пути сообщения были плохими, транспортные средства несовершенными (или отсутствовали).

2. ЭВАКУАЦИОННАЯ СИСТЕМА – организация лечебно-эвакуационных мероприятий, при которой преобладала эвакуация раненых и больных из зоны боевых действий в тыл (за пределы театра военных действий). Преобладала с 17 века. Вызывалось:

а) маневренным характером боевых действий (необходимость повышения подвижности медицинских учреждений);

б) увеличением санитарных потерь (невозможность лечения раненых и больных вблизи района боевых действий, т.к. появилась опасность их вторичных поражений);

в) развитие медицинской науки и медицинского оснащения м/с, совершенствование методов лечения раненых и больных;

г) улучшение дорожной сети, появление железнодорожного транспорта и авиации.

Самостоятельно эти формы ЛЭМ имели место лишь в отдельных случаях. В войсках лечение раненых и больных в зоне боевых действий и эвакуация их в тыл проводилась, как правило, одновременно. При этом в одних условиях преобладало лечение раненых и больных на месте, в других – эвакуация их в тыл.

Предпосылки для объединения отдельных элементов лечебно-эвакуационного обеспечения в систему ЛЭМ:

1. Переход к строительству Вооруженных Сил по типу постоянной армии и организационное оформление в их составе медицинской службы;

2. Появление сил и средств, обеспечивающих возможность лечения и эвакуации раненых и больных, в условиях боевой обстановки (полевые лечебные учреждения, санитарный транспорт и др.);

3. Развитие военной медицины до уровня, позволяющего установить определенные принципы лечения раненых и больных.

Сущность и основные принципы современной системы лечебно-эвакуационных мероприятий

В 1916 году профессор Военно-медицинской академии В.А. Оппель впервые попытался практически увязать лечение с эвакуацией и предложил систему лечебно-эвакуационных мероприятий в воисках, получившего название – этапное лечение. Основные принципы этой системы – максимальное приближение квалифицированной медицинской помощи к раненым в сочетании с эвакуацией.

В ходе Великой Отечественной войны, благодаря Е.И. Смирнову, практически совершенствовалась система лечебно-эвакуационного обеспечения войск. Ее цель – широкая специализация медицинской помощи, созданием сети специализированных лечебных учреждений, начиная с госпитальных баз армии. На этой основе возникла более совершенная система лечебно-эвакуационного обеспечения войск – система этапного лечения с эвакуацией по назначению.

Сущность современной системы лечебно-эвакуационных мероприятий состоит: в своевременном, последовательном проведении преемственных лечебно-эвакуационных мероприятий на этапах медицинской эвакуации в сочетании с эвакуацией раненых и больных в специализированные лечебные учреждения по показаниям для оказания исчерпывающей медицинской помощи, полноценного лечения и реабилитации.

Основные принципы современной системы этапного лечения с эвакуацией по назначению определяющие его организацию.

1. СВОЕВРЕМЕННОСТЬ – раненые и больные должны быть доставлены на этапы мед.эвакуации в сроки, обеспечивающие своевременное оказание им всех видов медицинской помощи, сокращение сроков лечения, предупреждения развития опасных для жизни осложнений, скорейшему возращению в строй. Она обеспечивается:

• правильной расстановкой сил и средств медицинской службы с учетом боевой и медицинской обстановки;

• быстрейшим вывозом (выносом) раненых и больных с поля боя (очагов массовых санитарных потерь) и эвакуацией их на этап медэвакуации, где им может быть оказана необходимая медицинская помощь.