Каф орт стом ПМК1-1 уровень2

Кафедра ортопедической стоматологии

ПМК 1

1 уровень

1.Больной С., обратился в стоматологическую клинику с целью протезирования. Объективно: полное отсутствие зубов на нижней челюсти. Равномерно выраженная атрофия альвеолярного отростка. Альвеолярная дуга едва повышается над дном полости рта. Прикрепление уздечек и расположение складок высокое. Слизистая оболочка протезного ложа подвижная. Определите тип атрофии беззубой нижней челюсти по Келлеру.

*А ІІ тип

B І тип

C ІІІ тип

D ІУ тип

E В тип

2.Больному В. 72 лет изготовили полные съемные протезы на обе челюсти. Объективно: ортогнатическое соотношение челюстей, резко выраженная атрофия верхней челюсти. Сколько искусственных зубов необходимо поставить в верхнем протезе?

*А 12 зубов

B 8 зубов

C 10 зубов

D 14 зубов

E 16 зубов

3.Наиболее информативными методами обследования больных с полной потерей зубов являются:

*А клинический все вышеперечисленное вместе

B рентгенологический

С биометрический

D анализ фотографий

E клинический

4.Используя функциональные двигательные пробы, можно выявить:

*А все вышеперечисленное

B функциональные отклонения в мышцах

С функциональные отклонения в височно-нижнечелюстных суставах

D миосуставной дисфункциональный синдром

E смещение нижней челюсти

5.С помощью речевых проб и двигательных функций можно определить:

*А все вышеперечисленное

B величину вертикального перекрытия зубов

С оптимальную высоту нижней трети лица

D величину межокклюзионного промежутка покоя

E соотношение челюстей до потери зубов

6.При рентгенологическом обследовании больных с полной потерей зубов следует обратить внимание:

*А все вышеперечисленное

B на оценку опорных свойств протезного ложа

С на наличие остатков корней, секвестров

D на возможность прогноза устойчивости кости к атрофическим процессам

E на наличие кисты

7.Пользование неудовлетворительным протезом может вызвать :

*А все вышеперечисленное

B уменьшение межальвеолярной высоты

С изменение характера сокращений мышц (жевательных, мимических, языка)

D изменение окклюзионного положения нижней челюсти

E смещение нижней челюсти

8.При конструировании полных протезов следует учитывать

*А все вышеперечисленное

B дифференцированное распределение давления базиса на подлежащие ткани

С тщательное формирование клапанной зоны

D площадь протезного ложа

E состояние тканей протезного ложа

9.Опорные свойства протезного ложа можно связать

*А со всем вышеперечисленным

B с площадью протезного ложа

С с состоянием подслизистого слоя

D с воздействием жевательных и мимических мышц на протез

E со степенью атрофии кости челюсти

10. Для протезирования наиболее благоприятна

* А плотная слизистая оболочка

B тонкая слизистая оболочка

С рыхлая, податливая слизистая оболочка

D подвижная слизистая оболочка

E сочетание тонкой слизистой оболочки с подвижной

11.Положительным при использовании сохраненного корня зуба является

*А все вышеперечисленное

B передача жевательного давления через сохранившийся корень

С увеличение жевательной эффективности протеза

D замедление атрофии альвеолярного отростка

E возможность использования корня зуба в качестве опоры для съемного протеза (аттачмены, магниты и т.д.)

12.У больных с полной потерей зубов применим следующий метод хирургической подготовки:

*А все вышеперечисленное по показаниям

B альвеолэктомия

С углубление преддверия полости рта

D субпериостальная имплантация

E устранение тяжей, перемещение уздечек

13.Основной задачей при подготовке больных к повторному протезированию является:

*А нормализация соотношения челюстей и межальвеолярной высоты

B профилактика артропатий

С повышение эффективности жевания

D удовлетворение эстетических запросов

E восстановление функции речи

14.Какая форма альвеолярного отростка наиболее благоприятна для протезирования?

*А отвесная

B отлогая

С с навесами

D с резко выраженными буграми

E с неравномерной атрофией

15.Наиболее целесообразной тактикой при наличии торуса средней выраженности является:

*А дифференциальный оттиск

B хирургическое вмешательство

С изоляция торуса

D укорочение протеза

E моделировка базиса протеза с обходом торуса

16.Для предупреждения травмы резцового сосочка необходимо предпринимать:

*А хирургическое иссечение его

B моделирование базиса с обходом сосочка

С оттиск с дифференцированным давлением

D изоляция его на модели

E выпиливание базиса протеза в области сосочка

17.При формировании дистального края полного верхнего протеза следует учитывать:

*А все вышеперечисленное

B структурные элементы тканей слизисто-железистой зоны

С форму ската мягкого неба

D направление ската мягкого неба и глотки

E костные контуры дистального края твердого неба

18.Наиболее благоприятным типом атрофии нижней челюсти для изготовления протеза является:

*А незначительная равномерная атрофия альвеолярных отростков

B выраженная равномерная атрофия альвеолярного отростка

С выраженная атрофия альвеолярного отростка в боковых отделах при относительной сохранности в переднем отделе

D выраженная атрофия в переднем отделе

E неравномерная выраженная атрофия

19.Тщательное формирование границ протезного ложа необходимо:

*А при всем вышеперечисленном

B при резком сужении безмышечных пространств

С при расположении подбородочных отверстий выше гребня альвеолярных отростков

D при наличии подвижной слизистой в боковых участках челюсти

E при наличии узкого, острого альвеолярного гребня

20. Наибольшее влияние на удержание протеза оказывает:

*А все вышеперечисленные

B подбородочная мышца

С мышцы, опускающие угол рта

D мышцы, поднимающие угол рта и верхнюю губу

E круговая мышца рта

21. Смягчить отрицательное воздействие мышц (жевательных и мимических) на стабилизацию протеза может :

*А все вышеперечисленное

B жировая клетчатка в переходных складках

С сосуды

D внутритканевая жидкость

E соединительно-тканные прослойки переходных складок

22. Укажите основные преимущества группы альгинатных материалов:

*А. Высокая эластичность, малая усадка

В. Простота использования в клинике;

С. Высокая пластичность и малая эластичность;

D. Прочное соединение с перфорированной оттискной ложкой, малая токсичность;

Е. Высокая точность, малая усадка

23. Больной 75 лет с полной потерей зубов, протезами пользуется 10 лет. Объективно: нижняя треть лица уменьшена, альвеолярные отростки на верхней и нижней челюстях атрофированы, небо плоское, слизистая оболочка протезного ложа атрофирована. Какую оттискную массу лучше использовать для получения функциональных оттисков в данном случае?

*А. Альгинатный материал;

В. Стенс;

С. Гипс;

D. Ортокор;

Е. Силиконовый материал.

24. Укажите различие между функциональным и анатомическим оттиском:

*А. ; Различие между ними несущественное;

В. Различия между ними нет;

С. Анатомический оттиск дополняет функциональный

D. Они различаются способами получения;

Е. Функциональный оттиск дополняет анатомический.

25. Одним из этапов изготовления полного съемного протеза является припасовка индивидуальной ложки и снятие функционального оттиска. Каким из перечисленных материалов проводится функциональное оформление краев индивидуальной ложки?

*А. Стомальгин.

В. Ортокор;

С. Хромопан;

D. Тиодент;

Е. Гипс;

26. Оттиском называется:

*А. Позитивное отображение тканей протезного ложа;

В. Отображение тканей полости рта на оттискном материале;

С. Отпечаток верхней и нижней челюсти, зубов;

D. Негативное отображение тканей протезного ложа;

Е. Слепок зубов, слизистой оболочки, полости рта на оттискном материале.

27. М.а. Нападов подразделяет оттискные материалы на следующие группы:

*А. Твердые, мягкие, эластичные, термопластические, гидрофобные;

В. Кристаллизующиеся, полимеризующиеся, эластические, силиконовые, термопластические;

С. Вулканизующиеся, твердые, эластические, термопластические, гидроколлоидные;

D. Гипс, силиконовые, альгинатные, полимеризующиеся, термопластические;

Е. Твердые, эластичные, термопластические.

28. Укажите основной недостаток группы альгинатных материалов:

*А. Набухание в воде;

В. Малая эластичность;

С. Значительная и быстрая усадка;

D. Невысокая точность;

Е. Большая прочность

29. Укажите классификацию оттискных материалов по физическим свойствам оттисков:

*А. Твердые, эластичные, термопластичные;

В. Эластичные, полимеризующиеся, твердые;

С. Эластичные, твердые, термопластичные;

D. Силиконовые, эластичные, цинкоксидоэвгенольные.

30.Больной 54 лет изготовляется полный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть. Получен анатомический оттиск. Какой этап протезирования должен будет следующим?

*А Припасовка индивидуальной ложки и снятие функционального оттиска

B Гипсование в кювету

C Полимеризация

D Определение центральной окклюзии

E Проверка конструкции протеза

31. Пациенту 57 лет показанный полный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть. Для его изготовления получили анатомический оттиск упином. К какой группе оттискных материалов он относится?

*A Альгинатные массы

B Термопластические

C Кристаллизирующие

D Силиконовые

E Тиоколовые.

32. Пациент Ж. 75 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Планируется изготовление полных съемных пластиночных протезов. Для изготовления жесткой индивидуальной ложки необходимо получить анатомический оттиск гипсом. Какую ложку необходимо использовать?

*A Стандартную металлическую неперфорированную

B Стандартную перфорированную

C Пластмассовую перфорированную

D Стандартную перфорированную для беззубой челюсти

E Любую из перечисленных.

33. У больного К., с полным отсутствием зубов, при обследовании был выявлен на нижней челюсти "вихлястый альвеолярный гребень". Какой оттиск обеспечит изготовление полноценного протеза?

*А Функциональный дифференцированный оттиск

В Функциональный компрессионный оттиск

С Полный анатомический оттиск

D Функциональный декомпрессионный оттиск

Е Оттиск под собственным жевательным давлением.

34. Пациент С. 68 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования полными съемными пластиночными протезами. Врач-ортопед при получении гипсовых анатомических оттисков использовал 3% раствор NaCl, для того чтобы:

*A Ускорить кристаллизацию гипса

B Уменьшить кристаллизацию гипса

C Получить более крепкий оттиск

D Получить менее крепкий оттиск

E Получить более хрупкий оттиск.

35. При наличии "болтающегося гребня" (по Суппле) получают оттиск:

*А разгружающий

В Компрессионный

С комбинированный

D предварительный

E окончательный

36. Во время обследования полости рта беззубого больного выявлена подвижность альвеолярного отростка верхней челюсти (отросток, который качается). Степень атрофии альвеолярного отростка - II по Шредеру. Слизистая оболочка умеренно податливая. Какому оттиску по степени компрессии нужно отдать предпочтение:

*А. Декомпрессионному

В. Компрессионному

С. Комбинированному

D. Дифференцированному

Е. Нагружающему

37. Пациент возрастом 69 лет жалуется на полную потерю зубов. После получения функционального оттиска врач и зубной техник планируют границы протеза на модели. Где может проходить задняя граница полного съемного пластиночного протеза:

*А. На 2 мм перекрывать линию "А"

В. Заканчиваться на линии "А"

С. На 3-5 мм перекрывать линию "А"

D. На 2-3,5 мм перекрывать линию "А"

Е. Не может перекрывать линию "А"

38. Пациент возрастом 68 лет жалуется на полное отсутствие зубов на нижней челюсти. Объективно: значительная атрофия ее зубной части. В боковых отделах нижней челюсти на языковой поверхности при пальпации выявлены симметричные острые костные образования, которые покрытые тонкой слизистой оболочкой. Какой может быть тактика врача относительно лечения этого пациента:

*А. Изготовление полного съемного протеза с двухслойным базисом

В. Изготовление полного съемного протеза на нижнюю челюсть

С. Проведение рентгенографического исследования нижней челюсти и дальнейшее ортопедическое лечение

D. Резекция альвеолярного гребня и изготовление полного съемного протеза на нижнюю челюсть

Е. Пластика альвеолярного гребня и изготовление полного съемного протеза на нижнюю челюсть

39. Пациент возрастом 70 лет обратился к врачу с жалобами на отсутствие всех зубов верхней и нижней челюстей. Планируется изготовление полного съемного зубного протеза для нижней челюсти. Объективно: альвеолярный отросток нижней челюсти атрофирован только во фронтальной области. Определите тип атрофии нижней челюсти по Келлеру у пациента:

*А. IV

В. II

С. И

D. III

Е. V.

40. Мужчина возрастом 75 лет обратился к врачу с целью протезирования. Планируется изготовление полного съемного протеза на верхнюю челюсть. Объективно: на верхней челюсти атрофия альвеолярного отростка II класса по Шредеру, податливость слизистой оболочки III типа по Супли. Где может проходить граница полного съемного протеза в полости рта у пациента:

*А. По пассивно-подвижной слизистой оболочке

В. По активно-подвижной слизистой оболочке

С. По переходной складке

D. Выше активно-подвижной слизистой оболочки

Е. По клапанной зоне

41. Мужчина возрастом 70 лет с полным отсутствием зубов на верхней челюсти обратился к врачу с целью протезирования. Объективно: альвеолярный отросток верхней челюсти чрезмерно развит во фронтальной области; с вестибулярной стороны - грушевидной формы. Верхнечелюстные бугры хорошо сохранены, небный торус не выражен. Щечно-альвеолярные тяжи и уздечка верхней губы прикрепляются высоко. Какая конструкция протеза будет наиболее рациональной в этом случае:

*А. Полный съемный протез с установлением зубов на приточке

В. Полный съемный пластиночный протез с двухслойным базисом

С. Безнебный полный съемный протез

D. Полный съемный протез с зубоальвеолярными кламмерами

Е. Полный съемный протез с укороченным зубным рядом.

42. При объективном обследовании полости рта у пациента выявлена беззубая нижняя челюсть, неравномерная атрофия зубной части, наличие в переднем отделе подвижного тяжа слизистой оболочки. Какой метод получения функционального оттиска в этом случае:

*А. Дифференцированный оттиск

В. Декомпрессионный оттиск

С. Компрессионный оттиск

D. Оттиск под жевательным давлением

Е. Оттиск под дозированным д

43. Пациенту изготавливают полный съемный протез на нижнюю челюсть. Во время предыдущего посещения у него были получены анатомические оттиски. Что должен сделать врач во время следующего клинического этапа:

*А. Припасовать индивидуальную ложку

В. Изготовить прикусные валики

С. Изготовить модель протеза

D. Получить функциональный оттиск

Е. Проверить конструкцию протеза

44. Пациент возрастом 70 лет жалуется на невозможность употребления пищи, эстетический и фонетический дефект вследствие полной потери зубов на нижней челюсти. Объективно: альвеолярный отросток нижней челюсти значительно атрофирован в боковых участках и относительно сохранен - в фронтальной. Прикрепление щечных тяжей на уровне альвеолярного гребня. Какому типу беззубых челюстей по Келлеру отвечает такая клиническая картина:

*А. III

В. II

С. І

D. IV

Е. V

45. Пациентка возрастом 70 лет жалуется на полную потерю зубов на верхней челюсти. Объективно: значительная атрофия альвеолярного отростка, бугры верхней челюсти отсутствуют, небо плоское. Переходная складка размещена в одной горизонтальной плоскости с твердым небом. Какой тип беззубой верхней челюсти по Шредеру у пациентки:

*А. III

В. IV

С. І

D. V

Е. II

46. При установлении диагноза в клинике ортопедической стоматологии используются разные классификации. Кто с перечисленных ниже авторов предложил классификацию беззубой нижней челюсти:

*А. Келлер

В. Кеннеди

С. Гаврилов

D. Варес

Е. Шредер

47. У пациента возрастом 60 лет с полной потерей зубов на верхней челюсти при обследовании слизистой оболочки пальпируют периферическую фиброзную зону. Которой по податливости является эта зона по Люду:

*А. Малоподатливая

В. Умеренно податливая

С. Чрезмерно податливая

D. Неравномерно податливая

Е. Неподатливая

48. При обследовании полости рта у пациента возрастом 63 года с полной потерей зубов на нижней челюсти выявлена значительная атрофия зубной части в области утраченных премоляров и резцов и относительное сохранение ее в области утраченных моляров и клыков. Определить тип атрофии беззубой нижней челюсти у пациента по Оксману:

*А. IV

В. III

С. II

D. I

Е. V

49. Одням из этапов изготовление полного съемного протеза является припасовка индивидуальной ложки и снятие функционального оттиска. Какой из перечисленных материалов применяют для функционального оформления краев индивидуальной ложки:

*А. "Ортокор"

В. Гипс

С. "Хромопан"

D. "Тіодент"

Е. "Стомальгин"

50. Пациент возрастом 57 лет жалуется на отсутствие зубов на нижней челюсти. Из анамнеза было выяснено, что месяц назад ему было удалено последний 47 зуб. У больного язва желудка. Во время объективного обследования выявлена значительная атрофия альвеолярного гребня нижней челюсти. В области проекции удаленного 47 зуба - костный выступ. Слизистая оболочка истончена, болезненная при пальпации. Больному запланировано изготовить полный съемный протез. Выберите наиболее рациональную конструкцию протеза:

*А. Полный съемный протез с мягким подкладкой

В. Полный съемный протез с сокращенным базисом

С. Несъемные конструкции, фиксированные на имплантатах

D. Полный съемный протез с утяжелителями

Е. Полный съемный протез с литым базисов

51.Какой способ разгрузки протезного ложа можно применять?

*А все вышеперечисленные

B сужение окклюзионной поверхности зубов

С постановка зубов с низкими буграми

D использование эластичных пластмасс

Е декомпенсированные оттиски

52.Метод функционального оформления краев оттиска используется

*А все вышеперечисленное верно

B для создания формы вестибулярного края оттиска с учетом функции мимических мышц

С для получения оптимальной толщины и формы краев оттиска с учетом эстетических требований

D для получения оптимальной толщины и формы краев оттиска с учетом фонетических требований

Е для создания клапанной зоны

53.Suppli предложил классификацию

*А типов слизистой оболочки рта

B методов получения слепков

С формы скатов альвеолярных гребней

D слепочных материалов

E беззубой верхней челюсти

F беззубой нижней челюсти

54.На верхней челюсти с вестибулярной стороны граница протеза должна покрывать

А* пассивно- подвижную слизистую оболочку

B активно подвижную слизистую оболочку

С неподвижную слизистую оболочку

D правильные ответы а) и B

55. Для анатомических слепков применяют слепочные массы

А* альгинатные

B термопластические

С гипс

D силиконовые

56. При полной адентии головка нижней челюсти смещается

А* вперед

B вниз

С влево

D вправо

57. Мужчине 65 лет изготавливается полный съемный протез на н/ч. Припасовка индивидуальной ложки проводится при помощи проб Гербста. Какая проба позволяет уточнить вестибулярный край индивидуальной ложки во фронтальном участке?

*А. Активные движения мимической мускулатуры, вытягивание губ вперед;

В. Провести языком по красной кайме нижней губы;

С. Провести языком по красной кайме верхней губы;

D. Дотронуться кончиком языка до щек при полузакрытом рте;

Е. Глотание и широкое открывание рта.

58. Больной ш. 59 лет жалуется на отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях. Больному изготавливают полные съемные пластиночные протезы. Необходимо провести припасовку индивидуальных ложек. При открывании рта индивидуальная ложка на нижней челюсти поднимается в заднем отделе. В каком месте необходимо осуществить коррекцию индивидуальной ложки с помощи проб гербста?

*А. Укоротить ложку со щечной стороны в отделе от бугорков до места, где будет стоять второй моляр;

В. Укоротить край индивидуальной ложки по наружному краю во фронтальной области;

С. Сошлифовать край индивидуальной ложки, который проходит вдоль челюстно-подъязычной линии;

D. Исправление края индивидуальной ложки в области уздечки языка.

59. На этапе припасовки жесткой индивидуальной ложки на нижней челюсти она двигается при проведении языком по красной кайме верхней губы. В какой области укоротить край ложки?

*А. В области уздечки языка;

В. В области челюстно-подъязычной линии;

С. На подъязычном крае ложки, отступив на 1 см от средней линии;

D. Оральный край ложки в области клыков;

Е. Позади слизистого бугорка до челюстно-подъязычной линии.

60. Какой оттиск необходимо получить у больного с беззубой верхней челюсти для изготовления индивидуальной ложки?

*А. Полный анатомический;

В. Функционально-присасывающийся компрессионный;

С. Функционально-присасывающийся разгружающий;

D. Функционально-присасывающийся дифференцированный;

Е. Собственной функциональный компрессионный.

61. Во время изготовления полного съемного протеза на верхнюю челюсть больному 68 лет на этапе припасовки индивидуальной ложки с использованием проб гербста выявлено, что ложка сбрасывается при втягивании щек. Где нужно укоротить край индивидуальной ложки?

*А. В области щечных складок.

В. В переднем отделе;

С. От задней части бугра до середины альвеолярного отростка;

D. По всему вестибулярному краю;

Е. По линии “а”;

62. Одним из этапов изготовления полного съемного протеза является подгонка индивидуальной ложки и получение функционального оттиска. Каким из перечисленных материалов проводится длительное функциональное оформление краев индивидуальной ложки?

*А. Ортокор;

В. Хромопан;

С. Стомальгин;

D. Тиодент;

Е. Гипс.

63. Женщине 58 лет изготавливается полный съемный протез на нижнюю челюсть. Больная явилась на этап "припасовка индивидуальной ложки". Уточняется граница в области уздечки языка. Какую пробу гербста необходимо провести?