Хирургия
.docD гострий пієлонефрит
E кишкову непрохідність
465
У хворого, який хворіє виразковою хворобою шлунку, раптово з’явилась загальна слабкість, запаморочення, втрата свідомості. При огляді: шкіра бліда, холодний піт. Пульс 100 хв. АТ 100/80 мм рт ст. В анамнезі: блювання типу “кавової гущі” і чорне випорожнення. Надайте невідкладну допомогу.
A накласти міхур з льодом на епігастральну ділянку.
B промити шлунок
C поставити очисну клізму
D ввести мезатон, кофеїн
E дати понюхати нашатирний спирт та заспокоїти хворого
466
У хворого раптово виник біль після тряскої їзди в ділянці попереку, який іррадіює вниз живота і статеві органи, посилюється при рухах, сечопуск утруднений, болючий. Хворий не спокійний, позитивний симптом Пастернацького справа. В аналізі сечі – велика кількість кристалів сечової кислоти, лейкоцитів, еритроцитів. Це характерно для:
A ниркової кольки
B апендициту
C гострого холециститу
D гострого панкреатиту
E перфоративної виразки шлунку
467
Пацієнт К., 80р., що страждає на аденому передміхурової залози скаржиться на біль у надлобковій ділянці, відсутнє сечовиділення протягом 18 годин. Які наявні проблеми у пацієнта?
A гостра затримка сечі
B хронічна затримка сечі
C анурія
D олігурія
E поліурія
468
Хвора скаржиться на біль, почервоніння в ділянці лівої кінцівки, підвищення температури тіла до 39,2 С. В ділянці лівої гомілки відмічається незначний набряк і гіперемія шкіри з чіткими контурами у вигляді язиків полум'я, місцеве підвищення температури. З чим пов’язані проблеми у пацієнтки?
A бешиха
B фурункульоз
C лімфангоїт
D гострий тромбофлебіт
E флегмона
469
Через 5 діб після ін’єкції розчину камфори на сідниці у хворої утворився різко болючий інфільтрат, з гіперемією шкіри над ним, місцевим підвищенням температури. При пальпації – в центрі інфільтрату відмічається розм’якшення та флуктуація. Температура тіла 37,8 С. Відображена картина дозволяє запідозрити:
A післяін'єкційний абсцес
B бешиху
C флегмону
D карбункул
E фурункул
470
До медичної сестри звернулась потерпіла із скаргами на біль у лівій гомілці. Дві години тому вона впала на вулиці. Самостійно пересуватись не може. При огляді: ліва гомілка в нижній третині набрякла, а в середній – деформована. В місці деформації визначаються біль, крепітація та патологічна рухливість відломків. Про що повинна подумати медична сестра?
A закритий перелом гомілки
B забій м’яких тканин гомілки
C розтягнення зв’язок
D вивих у гомілково- ступневому суглобі
E розрив м’язів гомілки
471
В приймальне відділення доставлений хворий, який годину тому отримав травму правого плечового суглоба. При огляді правий плечовий суглоб деформований, відмічається суглобова западина, рухи в суглобі різко обмежені, болючі, носять пружинячий характер. При пальпації головка плечової кістки знаходиться в підпахвинній ямці. Назвіть попередній діагноз?
A вивих правого плеча
B перелом правої плечової кістки
C розрив м’язів правого плеча
D перелом ключиці
E розрив зв'язок плечового суглобу
472
Пацієнт 45 р. під час ожеледиці підвернув ногу і звернувся в травмпункт зі скаргами на біль в ділянці правого гомілково - ступневого суглобу. При огляді: в ділянці латеральної кістки правого гомілково- ступневого суглобу відмічається набряк, крововиливи . При пальпації – локальна болючість в ділянці латеральних зв’язок, позитивний симптом “натягу”. З чим пов’язані проблеми пацієнта?
A розтягнення латеральних зв’язок
B вивих
C забій гомілково-ступневого суглобу
D перелом латеральної кісточки
E артрит гомілково-ступневого суглобу
473
Пацієнт 35 р. звернувся до ендокринолога зі скаргами на постійне серцебиття, дратівливість, тремтіння рук , схуднення. Об’єктивно: відмічається, збільшення
щитовидної залози. Пульс 100 ударів за 1 хв. , АТ 150/100 мм. рт. ст. З чим пов’язані проблеми у пацієнта?
A тиреотоксикоз
B гіпертонічна хвороба
C рак щитовидної залози
D ішемічна хвороба серця
E мікседема
474
Хворій з тиреотоксикозом ендокринолог призначив лікування .Який із перерахованих
лікарських препаратів необхідно використовувати для лікування?
A мерказоліл
B кофеїн
C преднізолон
D нітрогліцерин
E дібазол
475
Хворий , 45 років, поступив у реанімаційне відділення зі скаргами на біль у горлі, затруднене ковтання, сіпання м’язів у рані. Об’єктивно: підвищений тонус м’язів і сухожильних рефлексів. Через 6 годин з’явився тризм, сардонічна посмішка, опістотонус. Який найбільш імовірний діагноз?
A правець
B дифтерія
C стороннє тіло у трахеї
D бронхіальна астма
E гостра правошлуночкова недостатність
476
Хворий, 50р., поступив у хірургічне відділення зі скаргами на біль у ділянці рани і швидко прогресуючий набряк лівої кінцівки, головний біль, підвищення температури тіла до 39С, серцебиття. З рани виділяються пухирці газу з невеликою кількістю сукровичної рідини, м’язи набухші і мають вигляд вареного м’яса. Шкіра холодна на дотик, на ній темно-червоні плями. Під час пальпації кінцівки чути крепітацію. З чим
пов'язані проблеми пацієнта?
A газова гангрена
B правець
C ангіна
D флегмона
E бешиха
477
Жінка 67 років, поступила у відділення малоінвазивної хірургії для планової холецистектомії. Протягом десяти днів скаржиться на періодичні інтенсивні болі в правому підребер’ї, в пілородуоденальній зоні з іррадіацією в спину, t0 тіла 36.6 0 С. В анамнезі більше 30 років виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, останнє загострення якої відмічає 10 років назад. Додаткові методи обстеження виявили наявність конкрементів в жовчному міхурі. Яке ще обов’язкове обстеження, за
призначенням лікаря, потрібно провести пацієнтці ?
A * Фіброезофагодуоденоскопію
B Рентгеноскопію шлунка і 12 п. кишки
C Холецистографію
D Ірригоскопію
E Дуоденальне зондування
478
Пацієнт 48 років, звернувся до хірургічного відділення зі скаргами на наявність пухлиноподібного вип,ячування в ділянці пупка, що з,являється при фізичному навантаженні, кашлі напруженні м,язів передньої черевної стінки. При усуненні навантажень та в положенні лежачи на спині самостійно вправляється. Запідозрено пупкову грижу. Вкажіть складові частини грижі.
A *Грижові ворота, грижовий мішок, грижовий вміст
B Грижові ворота, грижова сумка,грижова рідина
C Грижовий вхід, грижовий мішок, грижовий вихід
D Грижові ворота, грижова порожнина, грижовий склад
E Грижовий мішок, грижова порожнина, грижовий замок
479
У пацієнта , 45 років, виник відкритий перелом кісток правої гомілки, укскладнений нагноєнням рани. За даними рентгенологічного обстеження-повного зрощення кісткових уламків не відбулося,отже,зовсім відмовитись від гіпсової пов’язки поки що неможливо.Який вид гіпсової пов’язки слід накласти для фіксації кісткових уламків та забезпечення відкритого доступу до рани?
A *Вікончаста
B Шинно-гіпсова
C Циркулярна
D Лонгетно-циркулярна
E Пов’язка із стременом
480
Пацієнт 58 років звернувся до приймального відділення зі скаргами на біль в поперековій ділянці та озноб. Хворіє протягом 4 діб. При обстеженні – температура тіла 38.5 ?С, в поперековій ділянці справа –щільний інфільтрат діаметром 5 см., шкіра над ним багряно-червоного кольору. В центрі інфільтрату спостерігається
декілька отворів , з яких виділяється густий зеленкуватий гній. Вкажіть план медсестринських втручань та подальше лікування пацієнта при карбункулі поперекової ділянки.
A *Накласти асептичну пов’язку і госпіталізувати в хірургічне відділення для вскриття карбункула.
B Накласти асептичну пов’язку і направити в фізіотерапевтичний кабінет для отримання УВЧ-терапії.
C Накласти зігріваючицкоипрес і призначити знеболюючі препарати.
D Пизначити антибактеріальні препарати та забезпечити амбулаторне спостереження.
E Накласти фіксуючу пов’язку,призначити загальноукріплюючу терапію
481
По життєвим показам пацієнтові перелито 1.5 л. консервованої одногрупної крові. Після гемотрансфузії у пацієнта розвинувся цитратний шок, який проявився судомними посмикуваннями окремих м’язів, послабленням серцевої діяльності, зниженням артеріального тиску, прискореним пульсу. Шкіра та видимі слизові оболонки бліді, з ціанотичним відтінком. Як попередити виникнення цитратного шоку?
A *Ввести 10 ml 10\% р-ну кальцій хлор на кожні 250 ml перелитої консервованої крові.
B Ввести 5 ml глюконату кальцію на кожні 500 ml перелитої консервованої крові.
C Вводити 5 ml 2\% еуфіліну кожні 30 хвилин
D Ввести 20 ml 10\% р-ну кальцій хлор на кожні 500 ml перелитої консервованої крові.
E Ввести 5 ml глюконату кальцію на кожні 500 ml перелитої консервованої крові.
482
Хворий 35 років, звернувся до приймального відділення зі скаргами на сильний біль в ділянці прямої кишки, ,що порушує акт дефекації та сечопуску, ,підвищення емператури тіла до 38.50С, зниження апетиту, безсоння. При огляді: :набряк,
почервоніння навколо ануса, різка болючість при пальцевому дослідженні прямої кишки. .В крові: лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, прискорення ШОЕ. .Яке захворювання можна запідозрити у хворого?
A *Гострий проктит
B Гостра кишкова непрохідність
C Геморой
D Рак прямої кишки
E Травма прямої кишки
483
При обстеженні пацієнта 45 років, що отримав закриту травму живота, запідозрено внутрішню кровотечу. Яку з нижче перерахованих ознак медична сестра відмітить першочергово?
A *Блідість шкірних покривів
B Падіння артеріального тиску
C Підвищення частоти серцевих скорочень
D Потьмарення свідомості
E Зменшення діурезу
484
Пацієнт 35 років звернувся до приймального відділення зі скаргами на біль в ділянці заднього проходу,що посилюється при акті дефекації ,появу незначних кров’янистих виділень під час дефекації у вигляді повздовжніх стрічок. Вкажіть медсестринське обстеження, яке має провести медична сестра , виходячи зі скарг даного пацієнта?
A *Огляд і пальпацію ділянки заднього проходу,подальше пальцеве досліждження анального каналу.
B Првести ректороманоскопічне обстеження.
C Првести колоноскопічне обстеження..
D Првести ірігоскопічне обстеження..
E Првести аноскопічне обстеження..
485
У жінки через 4 тижні після пологів виник колючий біль в лівій молочній залозі ,що збільшилась в об’ємі температура тіла 39 ?С,виник головний біль, нездужання, втрата апетиту. Годування молочною залозою стало болючим. Пальпаторно: залоза болюча,дифузно збільшена, щільна,спостерігається супутній лімфангоїт. Локальних інфільтратів та розм’якшень не виявлено. Вкажіть план медсестринських втручань при інфільтративній формі гострого маститу.
A *Спокій молочної залози, тепле її укутування, повне зціджування молока.
B Локально –зігрівальний спиртовий компрес на молочну залозу.
C Накласти стискаючу пов’язку на молочну залозу.
D Антибаотикотерапія, повне зціджування молока необов’язкове
E Іммобілізуюча пов’язка молочної залози,антибіотикотерапія.
486
В хірургічне відділення госпіталізовано хворого 40 р .з скаргами на різкий біль в правому підребер’ї із іррадіацією в спину і праву лопатку, гіркоту в роті, нудоту, блювання. Стан погіршився дві години тому в зв’язку з порушенням дієти. Об’єктивно: жовтяничність шкірних покривів, біль при пальпації в правому підребер’ї. Медсестра поставила холод на ділянку жовчного міхура. Стан хворого не покращився. Якими повинні бути подальші дії медичної сестри?
A * Оцінити стан хворого, переглянути план втручання.
B Припинити втручання .
C Продовжити термін здійснення запланованих втручань.
D Підготувати хворого до УЗД.
E Ввести наркотичні анальгетики.
487
Пацієнт Н. 40 р. поступив в хірургічне відділення зі скаргами на різкий біль в правій гомілці, який посилюється при ходьбі. Об’ктивно: шкіра кінцівки бліда, холодна на дотик, на артеріях ступні відсутня пульсація. Лікар поставив попередній діагноз: “Облітеруючий ендартеріїт”. Які обстеження необхідно провести для підтвердження діагнозу?
A * Осцилографію нижніх кінцівок
B Електрокардіографію
C УЗД
D Рентгенографію кінцівки
E Комп’ютерну томографію
488
Хворому К. 30р., дві години тому була проведена операція на органах черевної порожнини. Хворий скаржиться на неможливість сечовипускання. Поставте мед сестринський діагноз.
A * Анурія
B Протеїнурія
C Гематурурія
D Піурія
E Циліндрурія
489
Машиною швидкої допомоги в хірургічне відділення доставлений пацієнт Б. 56 років з діагнозом: ”Тромбоемболія правої підколінної артерії”. Яке незалежне медсестринське втручання необхідно застосувати для зниження обмінних процесів в хворій гомілці?
A *Обкласти гомілку міхурами з льодом.
B Накласти спиртовий компрес на гомілку.
C Накласти на гомілку компрес з гепариновою маззю .
D Покласти кінцівку на шину Белєра.
E Провести охолодження правої гомілки хлоретилом.
490
В хірургічному відділенні знаходиться пацієнт К. 65 років з раком передміхурової залози, якого готують до оперативного втручання. В зв’язку з гострою затримкою сечі пацієнту щоденно проводять катетеризацію сечового міхура. Який із названих препаратів необхідно ввести в сечовий міхур по закінчені катетеризації з метою профілактики циститу?
A * 10 мл. теплого розчину фурациліну 1: 5000.
B 500 ОД. пеніциліну в 10 мл. теплого ізотонічного розчину хлористого натрію.
C 10 мл. теплого ізотонічного розчину хлористого натрію.
D 10 мл. теплого гіпертонічного розчину хлористого натрію.
E 10 мл. 5\% розчину теплої глюкози.
491
З метою підготовки пацієнта до наркозу медична сестра виміряла температуру тіла, визначила форму і розміри зіниць, реакцію їх на світло, перевірила прохідність
дихальних шляхів, рухомість нижньої щелепи, шиї, визначила частоту пульсу і показники АТ, вагу тіла, зібрала анамнез (алергологічний і трансфузійний), визначила групу крові і Rh-фактор, промила шлунок, випустила сечу катетером і поставила клізму. На що не звернула увагу медична сестра?
A *Не перевірила наявність знімних зубних протезів.
B Не запитала, як часто пацієнт вживає алкоголь.
C Не запитала чи пацієнт палить.
D Не запитала чи пацієнт ВІЛ інфікований.
E Не запитала чи пацієнт хворів хворобою Боткіна.
492
Медсестра операційного блоку проводить підготовку хірургічних інструментів, виготовлених з вуглецевої сталі, для довготривалого зберігання і транспортування. Кінцевою операцією підготовки інструментів є обробка їх нейтральним вазеліном. Яким чином медсестра буде проводити обробку інструментів?
A *Зануренням інструментів в розтоплений вазелін t0 600-700 C.
B Зануренням інструментів в розтоплений вазелін t0 500-550 C.
C Зануренням інструментів в розтоплений вазелін t0 400-450 C.
D Зануренням інструментів в розтоплений вазелін t0 300-350 C.
E Зануренням інструментів в розтоплений вазелін t0 800-900 C.
493
На протязі двох діб в хірургічному відділенні знаходиться на консервативному лікуванні хворий Р. 43 років з гострим панкреатитом. Стан хворого відповідає середній важкості. З моменту поступлення в стаціонар хворий знаходиться на голодній дієті. Коли Ви плануєте дозволити хворому приймати їжу?
A *Після відновлення моторно - евакуаторної функції ШКТ.
B Після зниження діастази до нормальних цифр.
C Після завершення дезінтоксикаційної терапії.
D Після зникнення больового синдрому.
E Після промивання шлунка.
494
В кардіохірургічне відділення поступила дитина з діагнозом: дефект міжшлуночкової перегородки. До якої групи хірургічних захворювань цю патологію віднесе медична сестра?
A * Вади розвитку і потворства
B Хірургічна інфекція
C Травми
D Пухлини
E Змертвіння
495
Доставлено потерпілого з місця ДТП з підозрою на розрив сечового міхура. Який метод інструментального обстеження найдоцільніше застосувати?
A * Цистографію.
B Оглядову орографію.
C Фіброгастроскопію.
D Оглядову рентгенографію.
E Ректороманоскопію.
496
Хворій М. 42 років виконано операцію з приводу варикозного розширення вен нижньої
кінцівки. На кінцівку слід накласти:
A * Два еластичних бинта
B Один еластичний бинт
C Марлевий бинт
D Марлевий бинт поверх еластичного
E Еластичний бинт поверх марлевого
497
Постраждалий із стороннім тілом верхніх дихальних шляхів знаходиться у свідомості і
може підвестись. Який спосіб видалення застосує медична сестра:
A * Метод черевних поштовхів
B Метод грудних поштовхів
C Вкладе на підлогу, відкриє рот
D Проведе ШВЛ
E Порадить потерпілому самостійно видалити стороннє тіло
498
Медсестра транспортує хворого з діагнозом проривна виразка шлунку в рентген-кабінет. Яке найвірогідніше обстеження йому будуть проводити:
A *Оглядову рентгенографію органів черевної порожнини
B Ірригоскопію
C Контрастну ренгенографію шлунку з барієм
D Ренгенографію грудної клітки
E Оглядову урографію
499
Хворий К., 72 років скаржиться на тривалу затримку сечовипускання. Медична сестра запідозрила аденому передміхурової залози. До якого обстеження в першу чергу медичній сестрі слід підготувати хворого?
A * Пальцьове дослідження через пряму кишку.
B Цистоскопії.
C Хромоцистоскопії.
D Оглядової орографії.
E Видільної орографії.
500
Медична сестра, оглядаючи гнійну рану встановила - дно рани вкрите яскравими грануляціями, гнійних виділень майже немає. Яку пов’язку необхідно накласти?
A * Мазьову пов’язку з левоміколем
B Суху асептичну пов’язку
C Пов’язку з фурациліновою маззю
D Пов’язку з 10\% розчином хлориду натрія
E Повязку з 3\% розчином перекису водню
501
Під час проведення первинної хірургічної обробки рани її краї, стінки та дно висічені з накладанням первинного шва. Виберіть вид антисептики, який використано в даному випадку:
A Механічна
B Фізична
C Хімічна
D Комбінована
E Біологічна
502
Медичній сестрі необхідно провести передстерилізаційну обробку хірургічного інструментарію. Яким з перерахованих нижче препаратів вона може скористатись?
A Бодефен
B Бактолин
C Мікробак
D Бацилол
E Сокрена
503
До онколога звернулась пацієнтка 45 років. Виявлена злоякісна пухлина молочної залози. Який документ заводять на кожного вперше виявленого пацієнта зі злоякісною пухлиною?
A *Форма № 281
B Форма № 30
C Форма № 27 – онко
D Форма № 027
E Форма № 025/о
504
Транспортні шини поділяють на фіксаційні та дистракційні. Яка із перерахованих транспортних шин відноситься до дистракційних?
A Дітерікса
B Фільберга
C Ентіна
D Крамера
E Єланського
505
У пацієнта 34 років з відкритим переломом лівого стегна, під час здійснення І етапу медсестринського процесу медична сестра виявила:
A Вкорочення ушкодженої кінцівки
B Висипання в ділянці ушкодження
C Підвищення температури тіла до 39 0 С
D Посмикування м’язів в місці перелому
E Зниження температури шкіри на ушкодженій нозі
506
У пацієнтки 32 років, із синдромом тривалого роздавлювання лівої ноги, під час здійснення І-го етапу медсестринського процесу медична сестра виявила наступні місцеві ознаки:
A *Шкіра пурпурно-синюшна
B Атрофія м’язів
C Гіперкератоз
D Тріщини шкіри пальців стопи
E Трофічні виразки ніг
507
Пацієнт 29 років, поступив до нейрохірургічного відділення зі стисненням головного мозку. Під час медсестринського обстеження медична сестра виявила наступні об’єктивні ознаки:
A Симптом “світлого проміжку”
B Флуктуація
C Підшкірна емфізема обличчя
D Гіперемія шкіри
E Висипання в ділянці ушкодження
508
Пацієнт 24 років знаходиться на стаціонарному лікуванні в хірургічному відділенні з гідраденітом. Здійснивши медсестринське обстеження, медична сестра виявила наступні місцеві ознаки:
A *Флуктуацію
B Підшкірну емфізему
C Гематому
D Конус з брудно-жовтими цятками
E Різкий ціаноз шкіри
509
Пацієнтка 62 років поступила на лікування із закритою травмою поперекового відділу хребта. При об’єктивному обстеженні медична сестра виявила:
A Втрату чутливості нижче місця ушкодження
B Вимушене положення “жаби”
C Дрібноцяткові крововиливи
D Висипання в ділянці ушкодження
E Симптом “прилиплої п’яти”
510
Машиною швидкої допомоги в приймальний відділ доставлено потерпілу 56 років з проникаючою травмою живота. Медична сестра виставила наступний медсестринський діагноз:
A Випадання нутрощів через рану
B Випинання нутрощів під шкіру
C Кровохаркання
D Біль в хребті
E “Гострий живіт”
511
В торакальне відділення поступила пацієнтка 46 років із закритою травмою грудної клітки. Медична сестра виставила наступний медсестринський діагноз:
A Кровохаркання
B Випинання нутрощів під шкіру
C Експіраторна задишка
D Біль в хребті
E Набухання вен шиї
512
Для лікування в урологічне відділення поступив пацієнт 76 років із аденомою передміхурової залози. Після проведеного обстеження медична сестра виставила наступний медсестринський діагноз:
A Гостра затримка сечі
B Біль в хребті
C Нудота, блювання
D Гематурія
E Постійний біль
513
Медична сестра, реалізуючи V етап медсестринського процесу у пацієнта з переломом передпліччя, виявила симптом, що свідчить про успішний перебіг
лікування даного захворювання. Проведіть оцінку результатів успішних медсестринських втручань:
A Зменшення чи повне зникнення набряку, болю
B Відновлення чутливості пальців
C Зникнення гіперемії шкіри
D Зникнення ригідності потиличних м’язів
E Поступове зникнення висипань
514
Медична сестра, реалізуючи V етап медсестринського процесу у пацієнта з випадінням прямої кишки, виявила симптом, що свідчить про покращання стану пацієнта. Проведіть оцінку результатів медсестринських втручань :
A Припинення випадіння прямої кишки
B Припинення здуття живота
C Поява крові у випорожненнях
D Дьогтеподібнй стілець
E Припинення деформації живота
515
Пацієнт 67 років поступив до хірургічного відділення з підозрою на облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок. До якого обстеження медсестра повинна підготувати пацієнта:
A Артеріографія
B Ультразвукове дослідження
C Магнітно-ядерний резонанс
D Оглядова рентгенографія
E Артроскопія
516
Медична сестра, реалізуючи V етап медсестринського процесу у пацієнта з циститом, виявила симптом, що свідчить про значне покращання стану пацієнта. Проведіть оцінку результатів успішних медсестринських втручань:
A Нормалізація виділення сечі
B Поліурія
C Нетримання сечі
D Припинення виділення мутної сечі
E Олігурія
517
Медична сестра складає план медсестринських втручань пацієнтові 45 років з туберкульозом правого колінного суглобу. До якого з наведених нижче методів обстеження вона підготує пацієнта?
A Артроскопії
B Рентгенографії
C УЗД
D Спинно-мозкової пункції
E Магнітно-ядерного резонансу
518
Медична сестра, здійснюючи ІІІ етап медсестринського процесу пацієнтові 42 років з шлунково-кишковою кровотечею в анамнезі, запланувала підготовку його до наступного обстеження. Це:
A Спленоманометрія